本文關(guān)鍵詞：經(jīng)顱多普勒（TCD）監(jiān)測蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的臨床應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過經(jīng)顱多普勒(TCD)動(dòng)態(tài)監(jiān)測蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)后顱內(nèi)特定血管的血流速度,明確TCD在SAH后監(jiān)測顱內(nèi)血管痙攣的可行性,進(jìn)而為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。方法:回顧性分析大連市中心醫(yī)院2013年1月至2014年12月期間神經(jīng)外科收治的40例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,入院后進(jìn)行TCD監(jiān)測,(自發(fā)病后12小時(shí)、24小時(shí)、48小時(shí),3天,5天,7天,10天,14天時(shí)間點(diǎn)開始監(jiān)測,包括術(shù)前及術(shù)后監(jiān)測),并對(duì)每例患者同步進(jìn)行數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查(入院后72小時(shí)內(nèi)完成)。分別根據(jù)患者年齡、性別、有無高血壓病史、吸煙史、CT-Fisher分級(jí)、Hunt-Hess分級(jí)進(jìn)行分組,并對(duì)各組所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,明確各組SAH后血管痙攣有無顯著性差異。各參數(shù)的比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn),P0.05為無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05為差異有顯著性。結(jié)果:1.40例患者,經(jīng)TCD監(jiān)測證實(shí)有血管痙攣的31例,經(jīng)DSA檢測證實(shí)血管痙攣的患者33例,TCD發(fā)現(xiàn)血管痙攣陽性率為77.5%,DSA發(fā)現(xiàn)血管痙攣的陽性率為82.5%兩者比較無顯著性差異,P0.052.經(jīng)TCD監(jiān)測證實(shí),蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣情況有明顯的規(guī)律性,即入院后12-48小時(shí)開始出現(xiàn)血管痙攣,7-10天血管痙攣達(dá)到高峰,12-14天血管痙攣逐漸減輕。P0.053.本實(shí)驗(yàn)研究通過對(duì)患者性別、年齡、吸煙史,高血壓病史因素對(duì)腦血管痙攣的程度影響進(jìn)行分析,表明以上因素與腦血管痙攣情況沒有明確的相關(guān)性。P0.054.經(jīng)本研究證實(shí)CT-Fisher分級(jí)級(jí)別與血管痙攣的嚴(yán)重性存在明顯的相關(guān)性,故CT-Fisher分級(jí)在診斷CVS準(zhǔn)確率上有重要的臨床意義。P0.055.Hunt-Hess分級(jí)與腦血管痙攣的嚴(yán)重程度不存在明確相關(guān)性。這也說明Hunt-Hess分級(jí)在預(yù)測腦血管痙攣可靠性方面欠佳。結(jié)論:經(jīng)顱多普勒是一種全新監(jiān)測腦血管痙攣的工具、也是一種非侵入性的床邊的工具。具有安全無創(chuàng)、操作簡單、可重復(fù)性、方便快捷及價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)�？梢杂脕韺�(shí)時(shí)監(jiān)測腦動(dòng)脈的血流速度,而判斷SAH后腦血管的痙攣情況,對(duì)預(yù)防SAH后發(fā)生CVS所產(chǎn)生的不良后果進(jìn)行早期診斷及治療,是理想的神經(jīng)外科輔助檢查設(shè)備。
【關(guān)鍵詞】：經(jīng)顱多普勒(TCD) 腦血管痙攣(CVS) 蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.35
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-13
• 資料與方法13-16
• 1 一般資料13
• 2 研究對(duì)象13-14
• 3 實(shí)驗(yàn)儀器及操作方法14
• 4 診斷標(biāo)準(zhǔn)14
• 5 研究方法14-15
• 6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15-16
• 實(shí)驗(yàn)結(jié)果16-18
• 討論18-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 附圖（一）26
• 附圖（二）26-27
• 附圖（三）27-28
• 綜述28-35
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 致謝35-36

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  本文關(guān)鍵詞：經(jīng)顱多普勒（TCD）監(jiān)測蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的臨床應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：366081