本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性胃淋巴瘤與胃癌的臨床特點的對比分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:原發(fā)性胃淋巴瘤(Primary Gastric Lymphoma,PGL)是一種起自胃壁粘膜下層淋巴濾泡的結(jié)外惡性淋巴瘤。其發(fā)病率在胃部腫瘤中居于第二位,占胃癌(Gastric Adenocarcinoma,GA)以外胃部惡性腫瘤的70%~80%,而且近年來有逐年增高趨勢。原發(fā)性胃淋巴瘤與胃癌相比,兩者都可以腹脹、腹痛、消瘦、消化道出血等為主要表現(xiàn),這些臨床表現(xiàn)與常見的胃腸道良惡性疾病極其相似,無明顯特異性,以致這些疾病僅靠臨床表現(xiàn)難以鑒別,且目前的相關(guān)研究表明內(nèi)鏡檢查確診率仍尚低,因此臨床上極易造成漏診或誤診,而PGL的治療方案的選擇及預(yù)后與胃部疾患尤其是胃癌存在差異,故疾病的早期診斷至關(guān)重要。本文通過對原發(fā)性胃淋巴瘤的發(fā)病情況、一般特征、影像學(xué)表現(xiàn)、內(nèi)鏡及病理特點等諸多指標(biāo)進(jìn)行觀察研究,并和胃癌組患者進(jìn)行對比分析,為臨床上PGL的早期診治提供依據(jù),以期改善預(yù)后等。方法:采用回顧性分析,搜集整理在2000年至2014年間首次來大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診,并住院且確診為原發(fā)性胃淋巴瘤的患者,觀察其發(fā)病年齡、臨床特點、幽門螺旋桿菌(Helicobacterpylori,Hp)感染情況、影像學(xué)及內(nèi)鏡下表現(xiàn)、病理特征等各項指標(biāo),并與同時期于我院住院治療的胃癌患者進(jìn)行比較分析,比較二者之間的差異。結(jié)果:1.62例PGL和195例GA組病人,都以腹脹、上腹痛、上腹不適、消化道出血等為主要臨床表現(xiàn),二者表現(xiàn)與體征均缺乏特異性(P0.05);2.原發(fā)性胃淋巴瘤好發(fā)于53±14歲的男性患者,胃癌組好發(fā)于61±11歲男性患者,PGL組發(fā)病年齡較胃癌組略年輕(P0.05);病程相對胃癌組較短(P0.05);3.原發(fā)性胃淋巴瘤與胃癌的CT表現(xiàn)略有不同,PGL具有同時好發(fā)于多個部位、胃壁具廣泛性增厚等特點(P0.05);4.結(jié)合胃鏡及手術(shù)中可見,原發(fā)性胃淋巴瘤以多發(fā)病變?yōu)橹?P0.05),病變大小較胃癌組略大(P0.05),主要病理類型為粘膜相關(guān)淋巴組織(Mucosal-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤及彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL);胃癌好發(fā)于胃竇(P0.05);5.在術(shù)前診斷的準(zhǔn)確率上,PGL組誤診率高于GA組(P0.05);6.在Hp感染上,GA組感染率高于PGL組(P0.05),與相關(guān)文獻(xiàn)報道不盡一致,考慮GA與PGL組樣本量不足有關(guān)。結(jié)論:1.PGL與GA的臨床癥狀和體征無明顯特異性,影像學(xué)檢查不具有典型性,術(shù)前確診不易,目前術(shù)前確診仍主要依靠內(nèi)鏡下活檢及免疫組化分析技術(shù),可結(jié)合CT等相關(guān)影像學(xué)檢查方法,有利于早期診斷;2.CT上,PGL相對于胃癌具有常累及多個部位、胃壁廣泛性增厚等特點,對疾病的臨床分期、預(yù)后評價等有不可或缺的價值;3.PGL主要以手術(shù)治療聯(lián)合化療為主,部分采用單純化療和根除Hp治療,其中單純根除Hp治療治愈1例,其治療方法在臨床上越來越受到重視。
【關(guān)鍵詞】：胃癌 原發(fā)性胃淋巴瘤 臨床特征 對比分析
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 材料和方法11-12
• 結(jié)果12-17
• 討論17-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 綜述26-35
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 致謝35-36

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 沈亦麟,費蓓芬;原發(fā)性胃淋巴瘤15例臨床分析[J];浙江實用醫(yī)學(xué);2002年05期

2 王劍,李非,孫家邦;原發(fā)性胃淋巴瘤治療現(xiàn)狀及進(jìn)展[J];首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2004年03期

3 李琛,燕敏,朱正綱,薛建元,尹浩然,林言箴;原發(fā)性胃淋巴瘤的臨床特點和外科治療[J];外科理論與實踐;2004年05期

4 樓君;原發(fā)性胃淋巴瘤8例臨床分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2005年03期

5 嚴(yán)瑾;歐陽欽;黃麗彬;楊錦林;;原發(fā)性胃淋巴瘤內(nèi)鏡下表現(xiàn)及誤診分析[J];世界華人消化雜志;2007年14期

6 朱俊強(qiáng);曹斌;;原發(fā)性胃淋巴瘤47例臨床分析[J];江蘇醫(yī)藥;2007年12期

7 段倫喜;趙華;馮大作;劉國清;李鐵鋼;鐘德王午;胡輔珍;皮執(zhí)民;雷三林;;原發(fā)性胃淋巴瘤臨床病理因素與預(yù)后的關(guān)系[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2008年14期

8 孫曉敏;徐萍;任大賓;朱佳莉;賴躍興;黃江;楊小娟;朱小英;;原發(fā)性胃淋巴瘤內(nèi)鏡下表現(xiàn)及分析[J];臨床薈萃;2009年21期

9 于安仲;毛偉征;;原發(fā)性胃淋巴瘤診治50例分析[J];醫(yī)學(xué)理論與實踐;2010年04期

10 袁虎勤;李興文;彌海寧;劉大江;王繼軍;;原發(fā)性胃淋巴瘤36例分析[J];甘肅醫(yī)藥;2011年05期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 涂蕾;余躍;侯曉華;林軍;楊桂芳;鄭國榮;譚詩云;馮常煒;王俊平;黃曉東;高曉陽;童強(qiáng);曹佳懿;鄭麗端;;不同病理類型原發(fā)性胃淋巴瘤的臨床特點[A];第九次全國消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議專題報告論文集[C];2009年

2 胡鳳玲;陳洪潭;單國棟;楊銘;陳李華;倪萬茂;滕曉東;許國強(qiáng);;EUS引導(dǎo)下活檢及流式細(xì)胞術(shù)對原發(fā)性胃淋巴瘤診斷價值的可行性研究[A];2013第六屆浙江省消化病學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2013年

3 富麗萍;王卉;徐白萱;田嘉禾;;胃癌及原發(fā)性胃淋巴瘤FDG-PET/CT征象分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第九次全國核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2011年

4 于豐彥;羅琦;古文莉;周正;黃烈平;周福生;;39例原發(fā)性惡性淋巴瘤的臨床、內(nèi)鏡分析[A];第二十次全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議暨消化疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2008年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 單國棟;原發(fā)性胃淋巴瘤內(nèi)鏡活檢組織抗原受體基因重排和流式細(xì)胞免疫表型檢測的研究[D];浙江大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 麻瑞娟;原發(fā)性胃惡性淋巴瘤一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D];蘭州大學(xué);2015年

2 付志穎;原發(fā)性胃淋巴瘤與胃癌的臨床特點的對比分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

3 王路yN;幽門螺桿菌感染與新疆地區(qū)原發(fā)性胃淋巴瘤的相關(guān)性研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

4 陳忠彪;51例原發(fā)性胃淋巴瘤的診治分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

5 蘭勇;原發(fā)性胃淋巴瘤26例臨床分析[D];浙江大學(xué);2008年

6 許香貴;60例原發(fā)性胃淋巴瘤臨床特征與預(yù)后分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

7 李俊強(qiáng);原發(fā)性胃淋巴瘤46例臨床分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

8 潘碧欽;原發(fā)性胃淋巴瘤相關(guān)診斷技術(shù)的回顧性研究[D];石河子大學(xué);2014年

9 梁芳芳;原發(fā)性胃淋巴瘤臨床特點分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2009年

10 任萍萍;原發(fā)性胃淋巴瘤與胃癌的對比分析[D];浙江大學(xué);2009年

  本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性胃淋巴瘤與胃癌的臨床特點的對比分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：362877