兒童OSAHS與變態(tài)反應(yīng)的相關(guān)性研究
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【摘要】:目的:兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥(OSAHS)是兒童中最常見的臨床疾病之一,為耳鼻喉醫(yī)師所重視,其中腺樣體與扁桃體肥大已經(jīng)成為公認(rèn)的最重要的致病因素,但關(guān)于腺樣體與扁桃體增生與變態(tài)反應(yīng)之間關(guān)系,文獻(xiàn)鮮有報道。本研究主要探討過敏與腺樣體、扁桃體肥大程度之間的相關(guān)性,為臨床上規(guī)范化治療兒童OSHAS提供參考數(shù)據(jù)。方法:自2013年1月至2014年12月在大連市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科收治的92例確診為兒童OSAHS的患者(年齡從2歲到16歲,男孩50例,女孩42例)。所有的患者進(jìn)行口腔視診,觀察扁桃體大小進(jìn)行分級(I級:扁桃體基本在隱窩內(nèi);Ⅱ級:扁桃體大小延伸至但未超過咽腭弓;Ⅲ級:扁桃體腫大已超過咽腭弓,但還未到達(dá)咽后壁中線;Ⅳ級:扁桃體腫大達(dá)咽后壁中線,甚至兩側(cè)扁桃體已互相接觸),全部行X線鼻咽側(cè)位片,根據(jù)A/N法計算腺樣體肥大程度(根據(jù)A/N的比值分為4個等級:0.5-0.6為正常;0.61-0.70為中度肥大;0.71-0.8為病理性肥大;0.80以上重度肥大).使用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測13大項變應(yīng)原(分為陽性和陰性)。使用SPSS19.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù),對扁桃體、腺樣體大小與變應(yīng)原檢測結(jié)果采用X2檢驗,扁桃體與腺樣體大小相關(guān)性行Goodman和Kruskal檢驗。結(jié)果:92名患兒中,結(jié)果為陽性的為60例(65.2%),陰性為32例(34.8%)。扁桃體肥大程度與變應(yīng)原檢測結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.001),而腺樣體肥大程度與變應(yīng)原結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.001)。扁桃體肥大與腺樣體肥大呈正相關(guān),γ=0.558 p0.001)。結(jié)論:變態(tài)反應(yīng)可能在扁桃體肥大和腺樣體肥大的發(fā)病機制中起重要作用,可能是小兒OSAHS的一個潛在致病因素。吸入性的變應(yīng)原(如花粉、動物皮毛、戶塵螨)可能是扁桃體和腺樣體肥大重要的變應(yīng)原。對于OSHAS的患兒,給予抗過敏治療是有意義的。扁桃體肥大往往伴隨著腺樣體肥大。
【關(guān)鍵詞】:腺樣體 腭扁桃體 過敏 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥
【學(xué)位授予單位】:大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R766
【目錄】:
- 中文摘要6-8
- 英文摘要8-10
- 前言10-11
- 材料與方法11-13
- 結(jié)果13-17
- 討論17-22
- 結(jié)論22-23
- 參考文獻(xiàn)23-26
- 綜述26-34
- 參考文獻(xiàn)31-34
- 致謝34-35
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本文編號:362315
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