研究目的:本研究在全面系統(tǒng)檢索國(guó)內(nèi)外公開發(fā)表的有關(guān)糖尿病周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)護(hù)理文獻(xiàn),并結(jié)合GRADE證據(jù)分級(jí)系統(tǒng)對(duì)9項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行證據(jù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)。以期為臨床護(hù)理實(shí)踐者和決策者提供科學(xué)的參考依據(jù),從而為糖尿病周圍神經(jīng)病變患者提供更加有效、安全的護(hù)理服務(wù),讓糖尿病周圍神經(jīng)病變護(hù)理方法有證可循,各項(xiàng)護(hù)理操作的實(shí)施有依有據(jù)。研究方法:以循證醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)為研究方法,通過確立研究問題、制定納排標(biāo)準(zhǔn)和文獻(xiàn)檢索策略,在知網(wǎng)、萬方、維普、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)4個(gè)中文數(shù)據(jù)庫(kù)和Pub Med、Web of Science、Embase這3個(gè)外文數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行文獻(xiàn)的檢索。通過更新和制作系統(tǒng)評(píng)價(jià)以及進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)再評(píng)價(jià)綜合評(píng)定各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變中的臨床效果,并結(jié)合GRADE系統(tǒng)對(duì)證據(jù)體進(jìn)行等級(jí)劃分。研究結(jié)果:本研究共制作6項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià),其中艾灸、中藥離子導(dǎo)入、經(jīng)皮穴位電刺激、耳穴貼壓均為首次制作系統(tǒng)評(píng)價(jià)或Meta分析,耳穴貼壓僅進(jìn)行描述性分析不產(chǎn)生證據(jù)體;穴位貼敷和蠟療在其他研究者系統(tǒng)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)之上進(jìn)行了更新,對(duì)中藥足浴、穴位注射和穴位按摩進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià)再評(píng)價(jià),最終除耳穴貼壓之外的8項(xiàng)護(hù)理技術(shù)共產(chǎn)生... 

【文章來源】：湖州師范學(xué)院浙江省

【文章頁(yè)數(shù)】：125 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

技術(shù)路線圖

湖州師范學(xué)院碩士專業(yè)學(xué)位論文9種糖尿病周圍神經(jīng)病變中醫(yī)護(hù)理技術(shù)干預(yù)效果的循證評(píng)價(jià)研究13價(jià)或Meta分析納入，否則對(duì)檢索到的系統(tǒng)評(píng)價(jià)或Meta分析進(jìn)行更新。②對(duì)于未檢索到系統(tǒng)評(píng)價(jià)或Meta分析的文獻(xiàn)則進(jìn)行原始研究文獻(xiàn)的檢索，對(duì)符合納排標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)；分析各原始研究文獻(xiàn)的結(jié)局指標(biāo)，對(duì)可進(jìn)行數(shù)據(jù)合并的采用Meta分析，否則進(jìn)行描述性分析。最后對(duì)納入或更新或自制的系統(tǒng)評(píng)價(jià)或Meta分析結(jié)合GRADE分級(jí)系統(tǒng)進(jìn)行證據(jù)等級(jí)的劃分。具體文獻(xiàn)檢索流程見圖2.1圖2.1文獻(xiàn)檢索流程2.5文獻(xiàn)篩選流程文獻(xiàn)篩選的過程主要包含以下4個(gè)步驟，由2名研究者分別獨(dú)立對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行檢索、剔除、篩選及數(shù)據(jù)提齲在完成之后進(jìn)行交叉核對(duì)查漏補(bǔ)缺，如遇分歧則交予第三方（導(dǎo)師）進(jìn)行評(píng)判經(jīng)協(xié)商后達(dá)成一致即可。①首先根據(jù)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)制定的檢索策略在7大數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行文獻(xiàn)的檢索，將檢索到的文獻(xiàn)題錄按照不同護(hù)理技術(shù)分別導(dǎo)入NoteExpress中相應(yīng)護(hù)理技術(shù)的文件夾當(dāng)中，利用NoteExpress的查重功能剔除重復(fù)的題錄；②剔除重復(fù)文獻(xiàn)后，根據(jù)摘要和關(guān)鍵詞刪除明顯不符合納排標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)；③利用圖書館現(xiàn)有資源和網(wǎng)絡(luò)公共資源及文獻(xiàn)傳遞等方式將剩余文獻(xiàn)進(jìn)行全文下載，通過認(rèn)真仔細(xì)閱讀全文，參照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選出符合研究目的的文獻(xiàn)；

湖州師范學(xué)院碩士專業(yè)學(xué)位論文9種糖尿病周圍神經(jīng)病變中醫(yī)護(hù)理技術(shù)干預(yù)效果的循證評(píng)價(jià)研究163研究結(jié)果3.1系統(tǒng)評(píng)價(jià)再評(píng)價(jià)分析結(jié)果3.1.1文獻(xiàn)檢索結(jié)果共檢索到3項(xiàng)護(hù)理技術(shù)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)或Meta分析，中藥足寓穴位注射、穴位按摩。4項(xiàng)研究符合納排標(biāo)準(zhǔn)，1項(xiàng)中藥足浴聯(lián)合西藥對(duì)比西藥[39]、1項(xiàng)中藥足浴聯(lián)合甲鈷胺對(duì)比甲鈷胺[40]、1項(xiàng)彌可保穴位注射對(duì)比彌可�？诜�/肌內(nèi)/靜脈給藥[41]、1項(xiàng)穴位按摩聯(lián)合西藥對(duì)比西藥治療[42]，西藥主要為硫辛酸、腺苷鈷胺、甲鈷胺、維生素B1、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。經(jīng)進(jìn)一步檢索未發(fā)現(xiàn)這4項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)或Meta分析發(fā)表之后有新的原始研究文獻(xiàn)發(fā)表。共檢索到217篇文獻(xiàn)，中文105篇，英文112篇。采用NoteExpress軟件剔除重復(fù)文獻(xiàn)49篇，經(jīng)閱讀標(biāo)題、摘要、全文最終納入4篇符合納排標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)。文獻(xiàn)檢索具體流程見圖3.1圖3.1納入系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析文獻(xiàn)檢索流程圖3.1.2文獻(xiàn)一般特征

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
[1]推拿治療氣陰兩虛型糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究[D]. 梁嬋.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2019
[2]中藥穴位貼敷治療痰瘀阻絡(luò)型消渴痹癥的臨床觀察[D]. 郜旭亮.黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院 2018
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[6]0級(jí)糖尿病足足浴的循證護(hù)理實(shí)踐方案的構(gòu)建[D]. 段思柳.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[7]溫和灸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變瘀阻脈絡(luò)證的臨床療效[D]. 李逗逗.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2016
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[9]中藥熏洗干預(yù)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者手部感覺功能的臨床研究[D]. 吳靜.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[10]當(dāng)歸補(bǔ)血方穴位敷貼對(duì)氣虛血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者肢體癥狀的干預(yù)研究[D]. 周肖.福建中醫(yī)藥大學(xué) 2015



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