目的探討心臟外科重癥監(jiān)護(hù)病房（Cardiac Surgery Intensive Care Unit,CSICU）患者術(shù)后譫妄（Postoperative Delirium,POD）的發(fā)生現(xiàn)狀及危險(xiǎn)因素,分析POD對(duì)CSICU患者的短期預(yù)后影響。為確定CSICU術(shù)后譫妄高�；颊�,進(jìn)一步采取預(yù)防干預(yù)措施,優(yōu)化CSICU的管理,改善患者的預(yù)后提供依據(jù)。方法本研究為前瞻性縱向研究,選取2019年1月—5月于某三甲綜合醫(yī)院CSICU住院的心臟手術(shù)后316例患者為研究對(duì)象。譫妄評(píng)估采用ICU患者意識(shí)模糊評(píng)估法,采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷、第二版急性生理與慢性健康評(píng)分量表（APACHEⅡ）、中文版重癥監(jiān)護(hù)疼痛觀察工具（CPOT）、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）和ICU環(huán)境壓力源量表（ICUESS）收集資料。采用SPSS 22.0錄入資料并分析,單因素及多因素Logistic回歸分析CSICU患者POD的危險(xiǎn)因素,利用受試者工作特征曲線（ROC曲線）描述預(yù)測(cè)模型及各危險(xiǎn)因素預(yù)測(cè)POD的發(fā)生效能。采用卡方檢驗(yàn)及非參數(shù)檢驗(yàn)中的兩獨(dú)立樣本Mann-Whitney U和多獨(dú)立樣本Kruskal-Wallis... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省211工程院校985工程院校教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：73 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
符號(hào)說明
第一章 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的與意義
第二章 文獻(xiàn)綜述
    2.1 術(shù)后譫妄的研究現(xiàn)狀
    2.2 術(shù)后譫妄的評(píng)估工具
    2.3 術(shù)后譫妄的相關(guān)危險(xiǎn)因素
    2.4 術(shù)后譫妄的預(yù)后研究
    2.5 小結(jié)
第三章 研究對(duì)象與方法
    3.1 研究設(shè)計(jì)
    3.2 研究對(duì)象
    3.3 研究指標(biāo)和工具
    3.4 資料收集
    3.5 質(zhì)量控制
    3.6 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考慮
    3.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第四章 研究結(jié)果
    4.1 心臟外科重癥監(jiān)護(hù)病房患者術(shù)后譫妄的發(fā)生現(xiàn)狀
    4.2 心臟外科重癥監(jiān)護(hù)病房患者發(fā)生術(shù)后譫妄的危險(xiǎn)因素分析
        4.2.1 研究對(duì)象指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)描述
        4.2.2 CSICU患者發(fā)生POD的單因素分析
        4.2.3 CSICU患者發(fā)生POD的多因素分析
        4.2.4 術(shù)后譫妄預(yù)測(cè)模型及各危險(xiǎn)因素的ROC曲線分析
    4.3 心臟外科重癥監(jiān)護(hù)病房患者術(shù)后譫妄的短期預(yù)后分析
        4.3.1 術(shù)后譫妄對(duì)患者短期預(yù)后的影響
        4.3.2 不同類型術(shù)后譫妄患者的短期預(yù)后分析
第五章 討論
    5.1 心臟外科重癥監(jiān)護(hù)病房患者術(shù)后譫妄的發(fā)生現(xiàn)狀
    5.2 心臟外科重癥監(jiān)護(hù)病房患者發(fā)生術(shù)后譫妄的危險(xiǎn)因素分析
        5.2.1 疾病嚴(yán)重程度
15分鐘">        5.2.2 停循環(huán)時(shí)間>15分鐘
        5.2.3 術(shù)后疼痛
        5.2.4 術(shù)后睡眠障礙
        5.2.5 ICU環(huán)境壓力
        5.2.6 術(shù)后譫妄預(yù)測(cè)模型及各危險(xiǎn)因素的ROC曲線分析
    5.3 心臟外科重癥監(jiān)護(hù)病房患者術(shù)后譫妄的短期預(yù)后分析
        5.3.1 術(shù)后譫妄患者比非術(shù)后譫妄患者短期預(yù)后差
        5.3.2 3種類型術(shù)后譫妄中混合型術(shù)后譫妄患者短期預(yù)后最差
    5.4 研究的創(chuàng)新性和局限性
        5.4.1 創(chuàng)新性
        5.4.2 局限性
第六章 結(jié)論
附錄
參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所獲得的科研成果
學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]心臟術(shù)后ICU患者譫妄危險(xiǎn)因素分析[J]. 蘇麗靜,顏藝鷺,黃文娟,徐欽,廖金花,林惠敏,吳丹丹,李賽蘭,胡蓉芳.  中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2019 (02)
[2]術(shù)后譫妄風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型的構(gòu)建及應(yīng)用[J]. 邢煥民,呂冬梅,王曉慧,于思淼,范宇瑩.  中華護(hù)理雜志. 2019(01)
[3]不同類型譫妄在機(jī)械通氣患者中的發(fā)生現(xiàn)狀及臨床結(jié)局比較[J]. 孫丹丹,柴文昭,郭海凌,孫建華,朱麗娜,張亞青,戎珊,葉久航,郝翠平,梁濤.  中華護(hù)理雜志. 2018(07)
[4]機(jī)械通氣患者發(fā)生譫妄的影響因素分析[J]. 吳瓊,江智霞,潘燕彬,楊凱涵,張晶晶,權(quán)明桃.  中華護(hù)理雜志. 2018(05)
[5]術(shù)后早期譫妄對(duì)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)患者預(yù)后的影響:前瞻性巢式病例對(duì)照研究[J]. 李春晶,郭超,王博杰,王東信,穆東亮.  中華麻醉學(xué)雜志. 2018 (03)
[6]《中國(guó)心血管病報(bào)告2017》概要[J]. 陳偉偉,高潤(rùn)霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風(fēng),楊躍進(jìn),鄭哲,蔣立新,胡盛壽.  中國(guó)循環(huán)雜志. 2018(01)
[7]2017版歐洲麻醉學(xué)會(huì)《基于循證和專家共識(shí)的術(shù)后譫妄指南》解讀[J]. 羅愛林,張杰.  臨床外科雜志. 2018(01)
[8]心臟外科重癥監(jiān)護(hù)病房ICU譫妄發(fā)生狀況及影響因素分析[J]. 沙莎,韓培立.  山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2017(03)
[9]急性A型主動(dòng)脈夾層患者術(shù)后譫妄發(fā)生的危險(xiǎn)因素分析[J]. 周楚芝,楊建安,溫雋珉,姜妮,張志嫻,劉希伶,馮東杰,陳偉新.  中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志. 2016(12)
[10]心臟外科術(shù)后譫妄的研究進(jìn)展[J]. 車智美,虞敏.  上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2016(11)

碩士論文
[1]心臟外科重癥監(jiān)護(hù)病房譫妄發(fā)生狀況及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[D]. 沙莎.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院 2017
[2]重癥監(jiān)護(hù)室患者ICU綜合征發(fā)生的相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策[D]. 李西娟.吉林大學(xué) 2014
[3]重癥監(jiān)護(hù)病房患者ICU綜合征發(fā)生狀況及影響因素的研究[D]. 董亮.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2011



本文編號(hào)：3618378