人口老齡化席卷全球,我國(guó)迎來(lái)“銀發(fā)浪潮”,養(yǎng)老之路任重道遠(yuǎn)。目前,我國(guó)的養(yǎng)老路徑主要是居家養(yǎng)老、依托社區(qū)和機(jī)構(gòu),其中選擇居家養(yǎng)老的十有八九,社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不僅份額極少,還存在發(fā)展差異大、發(fā)揮實(shí)效難的現(xiàn)狀,而且無(wú)論哪種方式,都存在單一服務(wù)供給的“醫(yī)養(yǎng)分離”問題。醫(yī)療衛(wèi)生方面,我國(guó)醫(yī)療資源不豐富,但是大部分就醫(yī)的老齡人在身體康復(fù)之后習(xí)慣留院繼續(xù)觀察,加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓力。在國(guó)家積極應(yīng)對(duì)老齡化的新時(shí)代背景之下,需要落實(shí)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),補(bǔ)充現(xiàn)有模式,完善服務(wù)體系,應(yīng)對(duì)“銀發(fā)浪潮”,保障老齡群體生命健康權(quán)、社會(huì)參與權(quán)的實(shí)現(xiàn)�！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”是養(yǎng)老路徑的延伸,是養(yǎng)老理念的創(chuàng)新,是一種由養(yǎng)老院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)中心、社會(huì)組織等多主體為老齡人供給集生活護(hù)理、疾病診治、康復(fù)保健、休閑娛樂等服務(wù)為一體的新型養(yǎng)老模式。2013年,國(guó)務(wù)院文件中首次明確提出發(fā)展醫(yī)養(yǎng)融合,之后各部門陸續(xù)頒布推動(dòng)政策,為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”發(fā)展提供了較好的政策環(huán)境;國(guó)家財(cái)政為其提供發(fā)展的資金保障,對(duì)不同省市央地按不同比例分檔負(fù)擔(dān);同時(shí),借助當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的契機(jī),從改革“醫(yī)”的角度出發(fā),推動(dòng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的落實(shí)。我國(guó)90個(gè)城市地... 

【文章來(lái)源】：江西理工大學(xué)江西省

【文章頁(yè)數(shù)】：75 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式服務(wù)框架

第一章概念界定與理論基礎(chǔ)14二、理論基礎(chǔ)（一）需求層次理論20世紀(jì)中葉，馬斯洛對(duì)人類的動(dòng)機(jī)進(jìn)行研究，提出了需求層次理論。馬斯洛認(rèn)為：“人的需求分5個(gè)層次（見圖1-2），逐層遞進(jìn)，其中生理需求是基本驅(qū)動(dòng)力，位于需求金字塔的最底端，自我實(shí)現(xiàn)位居金字塔的頂端；人類需求是一個(gè)由低向高持續(xù)向上變化的過程，當(dāng)?shù)鸵患?jí)的需求基本實(shí)現(xiàn)后，另一優(yōu)勢(shì)的需求就會(huì)顯現(xiàn)；而且每個(gè)人在不同的人生階段需求也不相同，每個(gè)人同一階段也可以同時(shí)擁有多種需求，但是一定會(huì)以某個(gè)需求為主導(dǎo)”[40]。圖1-2：馬斯洛需求層次需求層次理論在老人群體上同樣可以得到體現(xiàn)，不同階段的老齡群體、不同的老人都會(huì)有不同的需求。比如身體條件比較好的老齡人，對(duì)被尊重和重視、社會(huì)交往、實(shí)現(xiàn)自我的需求就會(huì)比較渴望，希望自己的社會(huì)權(quán)益得到充分的保障，發(fā)揮自己的“人生余熱”；而對(duì)于身體條件不太好的失能、半失能老人，則首先考慮的是自己的身體照顧和疾病治療需求，希望可以獲得較好的生活照顧、疾病能夠得到治療和痊愈。需求決定供給，所以，需求層次理論可以運(yùn)用到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的落實(shí)過程中去�！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”面向全體老齡人，需要針對(duì)不同老齡人在入院時(shí)進(jìn)行身體健康等級(jí)的評(píng)估劃分，對(duì)老齡人進(jìn)行提前分類，提供針對(duì)性的服務(wù)，促進(jìn)老齡人需求個(gè)性化以及全面化的實(shí)現(xiàn)，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。[40]（美）馬斯洛等：《人的潛能和價(jià)值人本主義心理學(xué)譯文集》，陳炳權(quán)、高文浩譯，華夏出版社，1987年2月版，第162-177頁(yè)。

第二章“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的必要性17第二章“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的必要性一、人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)我國(guó)從2000年開始拉開老齡時(shí)代的帷幕，之后一直持加速發(fā)展態(tài)勢(shì)，人口結(jié)構(gòu)變化猛烈，老齡化程度日趨加重。（一）老齡人口的持續(xù)增加我國(guó)老齡人口規(guī)模大、增速快，圖2-1統(tǒng)計(jì)了“十二五”以來(lái)我國(guó)老齡人口的部分?jǐn)?shù)據(jù)�？梢钥闯�2011至2019年，我國(guó)60和65歲以上的人口基數(shù)、占比和老年撫養(yǎng)比（65歲以上人數(shù)占15—64歲人數(shù)之比）每年都在持續(xù)上升，2019年年末，60和65周歲以上人口數(shù)分別高達(dá)2.5億和1.7億，占全國(guó)總數(shù)的18.1%、12.6%，創(chuàng)了歷史新高，社會(huì)贍養(yǎng)壓力巨大。而且個(gè)別省市老齡化問題更為突出：2018年，魯、滬、川、渝、遼、蘇6省65周歲以上的老齡比重就已超過14%，已經(jīng)邁入了深度老齡化階段。圖2-1：2011年—2019年我國(guó)部分老齡化數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)來(lái)源：根據(jù)《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》和《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)整理。

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