發(fā)布時間：2022-01-19 09:11

　　目的:通過meta分析方法系統(tǒng)評價脛骨高位截骨術（HTO）后與單髁置換術（UKA）后全膝關節(jié)置換術（TKA）的比較。方法:計算機檢索Medline、Embase、Ovid、Cochrane、Web of science等數(shù)據(jù)庫。檢索自建庫至2020年1月有關脛骨高位截骨術（HTO）后與單髁置換術（UKA）后全膝關節(jié)置換術（TKA）的所有文獻,嚴格篩選出符合納入標準的文獻,提取入選文獻的數(shù)據(jù)信息,錄入RevMan5.3軟件,對納入的研究結果行meta分析。結果:最終共納入7篇回顧性隊列研究文獻,一共3569例（3578膝）患者,其中脛骨高位截骨術（HTO）后全膝關節(jié)置換術（TKA）的有2193例（2197膝）,單髁置換術（UKA）后全膝關節(jié)置換術（TKA）的有1376例（1381膝）。分析顯示:脛骨高位截骨術（HTO）后全膝關節(jié)置換術（TKA）與單髁置換術（UKA）后全膝關節(jié)置換術（TKA）相比,其術后并發(fā)癥發(fā)生率更高（RR=1.55,95%CI:1.08².23,P=0.02）,術后膝關節(jié)評分更高（MD=3.53,95%CI:0.16⁶.91... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學山西省

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

文獻檢索流程圖

平均手術所需時間比較

山西醫(yī)科大學碩士學位論文6Score）評分、OKS（OxfordKneeScore）評分。1篇文獻術后膝關節(jié)評分采用了HSS評分，5篇文獻術后膝關節(jié)評分采用了KSS評分，5篇文獻術后膝關節(jié)評分采用了KFS評分,2篇文獻術后膝關節(jié)評分采用了OKS評分。故HTO-TKA及UKA-TKA兩組間的術后膝關節(jié)評分比較采用亞組分型分析見圖2-2所示。各文獻研究間存在較大的異質性（I2值92%＞50%且P值＜0.00001），因此選擇隨機效應模型。HTO-TKA與UKA-TKA兩組間的術后膝關節(jié)評分相比差異有統(tǒng)計學意義（MD=3.53，95%CI：0.16~6.91，P=0.04），HTO-TKA組的術后膝關節(jié)評分較UKA-TKA組更高。膝關節(jié)評分的類別不是異質性的來源。圖2-2：術后膝關節(jié)評分比較2.2.3術后膝關節(jié)活動度比較納入文獻中共有3篇文獻記錄比較了HTO后與UKA后TKA的術后膝關節(jié)活動度，其中HTO-TKA的一共84膝，UKA-TKA的一共93膝，各文獻研究間無異質性（I2值0＜50%且P值0.43＞0.1），因此選擇固定效應模型。HTO-TKA與UKA-TKA兩組間的術后膝關節(jié)活動度相比差異無統(tǒng)計學意義（MD=－0.12，95%CI：－3.74~3.5，P=0.95）見圖2-3所示。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]脛骨高位截骨與單髁置換手術治療內(nèi)側間室骨關節(jié)炎的療效對比分析[J]. 李家豪,師鉑,劉國彬.  骨科臨床與研究雜志. 2019(06)
[2]膝關節(jié)骨關節(jié)炎的保膝治療進展[J]. 郭保逢,秦泗河,黃野.  中國修復重建外科雜志. 2018(10)

碩士論文
[1]單髁置換術與脛骨高位截骨術治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的meta分析[D]. 宋偉.南昌大學 2019



本文編號：3596600