目的:通過(guò)meta分析方法系統(tǒng)評(píng)價(jià)脛骨高位截骨術(shù)（HTO）后與單髁置換術(shù)（UKA）后全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）的比較。方法:計(jì)算機(jī)檢索Medline、Embase、Ovid、Cochrane、Web of science等數(shù)據(jù)庫(kù)。檢索自建庫(kù)至2020年1月有關(guān)脛骨高位截骨術(shù)（HTO）后與單髁置換術(shù)（UKA）后全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）的所有文獻(xiàn),嚴(yán)格篩選出符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn),提取入選文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)信息,錄入RevMan5.3軟件,對(duì)納入的研究結(jié)果行meta分析。結(jié)果:最終共納入7篇回顧性隊(duì)列研究文獻(xiàn),一共3569例（3578膝）患者,其中脛骨高位截骨術(shù)（HTO）后全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）的有2193例（2197膝）,單髁置換術(shù)（UKA）后全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）的有1376例（1381膝）。分析顯示:脛骨高位截骨術(shù)（HTO）后全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）與單髁置換術(shù)（UKA）后全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）相比,其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更高（RR=1.55,95%CI:1.08².23,P=0.02）,術(shù)后膝關(guān)節(jié)評(píng)分更高（MD=3.53,95%CI:0.16⁶.91... 

【文章來(lái)源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁(yè)數(shù)】：39 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)檢索流程圖

平均手術(shù)所需時(shí)間比較

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文6Score）評(píng)分、OKS（OxfordKneeScore）評(píng)分。1篇文獻(xiàn)術(shù)后膝關(guān)節(jié)評(píng)分采用了HSS評(píng)分，5篇文獻(xiàn)術(shù)后膝關(guān)節(jié)評(píng)分采用了KSS評(píng)分，5篇文獻(xiàn)術(shù)后膝關(guān)節(jié)評(píng)分采用了KFS評(píng)分,2篇文獻(xiàn)術(shù)后膝關(guān)節(jié)評(píng)分采用了OKS評(píng)分。故HTO-TKA及UKA-TKA兩組間的術(shù)后膝關(guān)節(jié)評(píng)分比較采用亞組分型分析見(jiàn)圖2-2所示。各文獻(xiàn)研究間存在較大的異質(zhì)性（I2值92%＞50%且P值＜0.00001），因此選擇隨機(jī)效應(yīng)模型。HTO-TKA與UKA-TKA兩組間的術(shù)后膝關(guān)節(jié)評(píng)分相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（MD=3.53，95%CI：0.16~6.91，P=0.04），HTO-TKA組的術(shù)后膝關(guān)節(jié)評(píng)分較UKA-TKA組更高。膝關(guān)節(jié)評(píng)分的類別不是異質(zhì)性的來(lái)源。圖2-2：術(shù)后膝關(guān)節(jié)評(píng)分比較2.2.3術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較納入文獻(xiàn)中共有3篇文獻(xiàn)記錄比較了HTO后與UKA后TKA的術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，其中HTO-TKA的一共84膝，UKA-TKA的一共93膝，各文獻(xiàn)研究間無(wú)異質(zhì)性（I2值0＜50%且P值0.43＞0.1），因此選擇固定效應(yīng)模型。HTO-TKA與UKA-TKA兩組間的術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（MD=－0.12，95%CI：－3.74~3.5，P=0.95）見(jiàn)圖2-3所示。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]脛骨高位截骨與單髁置換手術(shù)治療內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎的療效對(duì)比分析[J]. 李家豪,師鉑,劉國(guó)彬.  骨科臨床與研究雜志. 2019(06)
[2]膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的保膝治療進(jìn)展[J]. 郭保逢,秦泗河,黃野.  中國(guó)修復(fù)重建外科雜志. 2018(10)

碩士論文
[1]單髁置換術(shù)與脛骨高位截骨術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的meta分析[D]. 宋偉.南昌大學(xué) 2019



本文編號(hào)：3596600