目的:觀察超聲引導(dǎo)下雙側(cè)豎脊肌平面阻滯（erectorspinae plane block,ESPB）對(duì)老年患者后路腰椎手術(shù)術(shù)中及術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果,以及對(duì)免疫功能的影響。方法:選擇2019年6月-10月贛州市人民醫(yī)院全麻下行后路腰椎手術(shù)的老年患者60例,隨機(jī)分為兩組,全麻復(fù)合ESPB組（A組）和對(duì)照組（B組）,每組30例。A組麻醉誘導(dǎo)前行超聲引導(dǎo)下雙側(cè)ESPB,每側(cè)各注射0.375%羅哌卡因20ml;B組常規(guī)麻醉誘導(dǎo),兩組患者術(shù)后均進(jìn)行自控靜脈鎮(zhèn)痛（postoperative intravenous analgesia,PCIA）。記錄兩組術(shù)中丙泊酚、瑞芬太尼、順阿曲庫銨的維持用量,記錄麻醉復(fù)蘇室（postanesthesia care unit,PACU）蘇醒時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況,比較兩組術(shù)后1、2、6、12、24、48 h患者的疼痛視覺模擬評(píng)分（visual analogue scale,VAS）、平均動(dòng)脈壓（mean arterial pressure,MAP）、血氧飽和度（oxygen saturation,SPO2）,記錄兩組術(shù)后48 h內(nèi)按壓鎮(zhèn)痛泵的按壓次數(shù)、鎮(zhèn)痛補(bǔ)救次數(shù)和患... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組患者術(shù)中全麻藥維持用量

第3章結(jié)果103.3兩組患者PACU蘇醒時(shí)間、蘇醒期煩躁等并發(fā)癥發(fā)生情況表3兩組患者蘇醒時(shí)間、并發(fā)癥例數(shù)（x±s）組別n蘇醒時(shí)間（min）并發(fā)癥例數(shù)（例）A組3029.927.04*2*B組3037.249.666注：與B組比較，*P<0.05。3.4兩組患者術(shù)后1、2、6、12、24、48h的疼痛VAS評(píng)分表4兩組患者各時(shí)間點(diǎn)的VAS評(píng)分（x±s）組別術(shù)后1h術(shù)后2h術(shù)后6h術(shù)后12h術(shù)后24h術(shù)后48hA組1.12±0.32*1.28±0.60*1.6±0.63*2.8±0.89*2.32±0.68*1.32±0.55*B組4.36±1.023.84±1.083.72±1.154.4±1.063.24±1.111.8±0.75注：與B組比較，*P<0.05。圖2兩組患者術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)的VAS評(píng)分3.5兩組患者切皮前后的MAP、HR對(duì)比表5兩組切皮前后的MAP、HR（x±s）組別切皮前MAP切皮后MAP切皮前HR切皮后HRA組87.5±14.686.4±16.4*73.2±6.875.2±8.5*B組90.6±10.298.4±10.8#72.4±10.181.8±7.5#注：與B組比較，*P<0.05；與組間比較，#P<0.05。

第3章結(jié)果11圖3兩組患者切皮前后MAP及HR3.6兩組患者術(shù)后48h內(nèi)按壓鎮(zhèn)痛泵的按壓次數(shù)、鎮(zhèn)痛補(bǔ)救次數(shù)表6兩組術(shù)后鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù)及鎮(zhèn)痛補(bǔ)救次數(shù)（x±s）組別n鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù)鎮(zhèn)痛補(bǔ)救次數(shù)A組303.12±1.45*0.68±0.73*B組308.84±1.973.48±1.58注：與B組比較，*P<0.05。

【參考文獻(xiàn)】：
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