背景:近年來,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率逐年上升,在我國,子宮內(nèi)膜癌已經(jīng)成為僅次于宮頸癌的第二大女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌患者手術(shù)治療后總體預(yù)后較好,復(fù)發(fā)率低,但復(fù)發(fā)病死率高。目前,復(fù)發(fā)性Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌患者的生存預(yù)后因素尚未完全闡明。目的:探討復(fù)發(fā)性Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌患者的預(yù)后因素,為臨床對這部分患者的病情評估提供依據(jù)。方法:收集2005年1月1日至2017年12月31日山東大學(xué)齊魯醫(yī)院診治的Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌患者的臨床資料,從中篩選出初始治療結(jié)束后復(fù)發(fā)的患者作為納入對象,分析納入患者的年齡、絕經(jīng)狀態(tài)、合并癥（高血壓、糖尿�。⑹中g(shù)路徑、子宮切除范圍、盆腔淋巴結(jié)、腹主動脈旁淋巴結(jié)及大網(wǎng)膜切除與否、病理類型、Bokhman分型、組織分化程度、原發(fā)腫瘤大小、肌層浸潤深度、危險(xiǎn)分組、分子標(biāo)記物（ER、PR、P53、Ki-67）、術(shù)后輔助治療、復(fù)發(fā)部位、復(fù)發(fā)間隔與復(fù)發(fā)后總生存期（OSFR）的關(guān)系,用Kaplan-Meler法計(jì)算復(fù)發(fā)后3年累積生存率并繪制生存曲線,用log-rank檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析,初步篩選出影響復(fù)發(fā)患者的預(yù)后因素,對單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)納入多因素分析,采用COX比例風(fēng)險(xiǎn)... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１復(fù)發(fā)性Ｉ期的子宮內(nèi)膜癌患者的生存曲線??

?山東大學(xué)碩士學(xué)位論文???１００－Ｔ—１??ｈ?Ｉ?＜６０??冢?８０－、（?＞＝６０??ｉ：：ｕ＾??１?°＂?＼?Ｉ——??＾?２０－?１??：???＾?＊Ｔ?ｌｏｇ?ｒａｎｋ?ｃｈｉｓｑ＝６．４３２??＾??７Ｍ）．０Ｈ??ｏ?１?｜?＇丨?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??〇?２０?４０?６０?８０?１００?１２０??Ｔｉｍｅ（Ｍｏ）??圖２．１年齡??２．２絕經(jīng)狀態(tài)：絕經(jīng)與否的生存分析比較??已絕經(jīng)者２３例（８２．１４％），未絕經(jīng)者５例（１７．８６％），兩組３年累積ＯＳＦＲ??率分別為４．３％和５３．３％，Ｌｏｇ－ｒａｎｋ檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量ｘ２＝ｌ〇．１９１，Ｐ＝〇．〇〇ｌ，故己絕經(jīng)??和未絕經(jīng)的復(fù)發(fā)性Ｉ期ＥＣ患者的生存曲線存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。如圖２．２。??１００－Ｂ???Ｋ－１－?Ｎ??￣＊＂１?丄?Ｙ??????—??ｌｏｇ?ｒａｎｋ?ｃｈｉｓｑ＝］?０？?１９０??尸＝０?００１??—??〇?１?＿＿『１?Ｉ?ｉ?ｉ?ｉ??０?２０?４０?６０?８０?１００?１２０??Ｔｉｍｅ（Ｍｏ）??圖２．２絕經(jīng)狀態(tài)（Ｎ：未絕經(jīng)Ｙ：已絕經(jīng)）??２．３高血壓：合并髙血壓與否的生存分析比較??合并高血壓者１５例（５３．５７％），未合并者１３例（４６．４３％）?，?３年累積ＯＳＦＲ??率分別為３０．８％和６．７％，中位ＯＳＦＲ分別為１１個月和２４個月，Ｌｏｇ－ｒａｎｋ檢驗(yàn)??統(tǒng)計(jì)量Ｘ２＝４．３４１，尸＝〇．〇３７，故兩組復(fù)發(fā)性Ｉ期ＥＣ患者的生存曲線存在統(tǒng)計(jì)學(xué)??差異。如圖２．３。??１５??

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]絕經(jīng)前與絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜癌患者的人群特點(diǎn)及病理特征研究[J]. 白小英,李芬霞,王燕,閆飛艷,楊婷.  解放軍醫(yī)藥雜志. 2016(10)
[2]子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者預(yù)后的相關(guān)影響因素[J]. 思美麗,吳文湘.  實(shí)用癌癥雜志. 2016(06)
[3]子宮內(nèi)膜癌預(yù)后因素的Cox回歸分析[J]. 羅業(yè)琳,雷嘉,黃卓華.  現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué). 2015(14)
[4]發(fā)病年齡對子宮內(nèi)膜癌預(yù)后的影響[J]. 楊曉輝,李小毛.  廣東醫(yī)學(xué). 2015(07)
[5]影響子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)的高危因素分析[J]. 葉敏娟,楊越波,李小毛,丁淼,張永裕.  中國實(shí)用醫(yī)藥. 2009(25)

博士論文
[1]子宮內(nèi)膜癌患者生存預(yù)后分析及早期篩查[D]. 張英蘭.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2016

碩士論文
[1]441例子宮內(nèi)膜癌臨床資料分析[D]. 王亞慧.寧夏醫(yī)科大學(xué) 2018



本文編號：3562857