本文關(guān)鍵詞：腦出血急性期磁共振彌散張量成像分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:應(yīng)用彌散張量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)技術(shù)對(duì)腦出血(Intracerebral Hemorrhage,ICH)急性期患者內(nèi)囊后肢及大腦腳皮質(zhì)脊髓束(Corticospinal Tract,CST)損傷情況進(jìn)行評(píng)估,并分析其損傷與神經(jīng)功能缺損程度的相關(guān)性,探討DTI技術(shù)在ICH急性期的應(yīng)用價(jià)值。方法:篩選2013年12月~2015年02月于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的基底節(jié)區(qū)ICH患者,于發(fā)病急性期(2~7天)內(nèi)行多序列磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)掃描:包括常規(guī)T1加權(quán)成像(T1 weighted imaging,T1WI)、T2加權(quán)成像(T2 weighted imaging,T2WI)、擴(kuò)散加權(quán)成像(Diffusion weighted imaging,DWI)、液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列(Fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)及DTI檢查,基于感興趣區(qū)(Region of Interest,ROI)觀察患側(cè)及健側(cè)內(nèi)囊后肢、大腦腳對(duì)稱(chēng)CST區(qū)域的部分各向異性(Fractional Anisotropy,FA)圖并測(cè)量FA值,應(yīng)用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)對(duì)患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分,比較ROI患側(cè)與健側(cè)FA值差異,分析患側(cè)與健側(cè)FA值比值(r FA)和NIHSS評(píng)分的相關(guān)性。結(jié)果:1.共納入18例患者,出血量均小于20ml(根據(jù)多田公式計(jì)算),平均出血量為7.07ml。出血灶在T1WI為混雜信號(hào),在T2WI、FLAIR及DWI為低信號(hào),血腫周?chē)[區(qū)為高信號(hào)。大腦腳未發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)改變。FA圖示,患側(cè)內(nèi)囊區(qū)CST表現(xiàn)為中斷3例、受壓變形和移位15例;18例患側(cè)大腦腳CST均顯示完整、清楚,無(wú)中斷,無(wú)明顯受壓變形和移位。2.內(nèi)囊后肢患側(cè)與健側(cè)CST區(qū)FA值比較Z=-1.161,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);大腦腳患側(cè)與健側(cè)CST區(qū)FA值比較Z=-1.898,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.內(nèi)囊后肢CST區(qū)rFA值與NIHSS評(píng)分之間呈負(fù)性相關(guān)(r=-0.478,P=0.045);大腦腳CST區(qū)rFA值與NIHSS評(píng)分之間無(wú)相關(guān)性(r=-0.037,P=0.884)。結(jié)論:1.ICH急性期,內(nèi)囊后肢患側(cè)CST存在損傷,且損傷程度與神經(jīng)功能缺損水平相關(guān),能夠反映患者臨床神經(jīng)功能障礙的嚴(yán)重程度。2.ICH急性期,大腦腳患側(cè)CST無(wú)明顯受損,說(shuō)明在ICH急性期時(shí)大腦腳水平華勒變性尚未發(fā)生。3.DTI技術(shù)可對(duì)ICH急性期患者CST受損程度進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估,為評(píng)價(jià)ICH急性期患者神經(jīng)功能缺損程度提供量化指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：腦出血 磁共振彌散張量成像 皮質(zhì)脊髓束 腦損傷
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R445.2;R743.34
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-13
• 對(duì)象和方法13-14
• 1. 一般資料13
• 2. 研究方法13-14
• 2.1 檢查方法13-14
• 2.2 圖像數(shù)據(jù)處理14
• 2.3 統(tǒng)計(jì)分析14
• 結(jié)果14-16
• 1.ICH出血量14
• 2.MRI及DTI圖像分析14-15
• 3.FA數(shù)據(jù)分析15-16
• 討論16-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-28
• 綜述28-43
• 參考文獻(xiàn)36-43
• 致謝43-44

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本文編號(hào)：356253