本文關鍵詞：腦出血急性期磁共振彌散張量成像分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:應用彌散張量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)技術對腦出血(Intracerebral Hemorrhage,ICH)急性期患者內囊后肢及大腦腳皮質脊髓束(Corticospinal Tract,CST)損傷情況進行評估,并分析其損傷與神經功能缺損程度的相關性,探討DTI技術在ICH急性期的應用價值。方法:篩選2013年12月~2015年02月于大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院神經內科住院治療的基底節(jié)區(qū)ICH患者,于發(fā)病急性期(2~7天)內行多序列磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)掃描:包括常規(guī)T1加權成像(T1 weighted imaging,T1WI)、T2加權成像(T2 weighted imaging,T2WI)、擴散加權成像(Diffusion weighted imaging,DWI)、液體衰減反轉恢復序列(Fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)及DTI檢查,基于感興趣區(qū)(Region of Interest,ROI)觀察患側及健側內囊后肢、大腦腳對稱CST區(qū)域的部分各向異性(Fractional Anisotropy,FA)圖并測量FA值,應用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)對患者神經功能缺損程度評分,比較ROI患側與健側FA值差異,分析患側與健側FA值比值(r FA)和NIHSS評分的相關性。結果:1.共納入18例患者,出血量均小于20ml(根據多田公式計算),平均出血量為7.07ml。出血灶在T1WI為混雜信號,在T2WI、FLAIR及DWI為低信號,血腫周圍水腫區(qū)為高信號。大腦腳未發(fā)現異常信號改變。FA圖示,患側內囊區(qū)CST表現為中斷3例、受壓變形和移位15例;18例患側大腦腳CST均顯示完整、清楚,無中斷,無明顯受壓變形和移位。2.內囊后肢患側與健側CST區(qū)FA值比較Z=-1.161,差異有顯著統計學意義(P0.01);大腦腳患側與健側CST區(qū)FA值比較Z=-1.898,差異無統計學意義(P0.05)。3.內囊后肢CST區(qū)rFA值與NIHSS評分之間呈負性相關(r=-0.478,P=0.045);大腦腳CST區(qū)rFA值與NIHSS評分之間無相關性(r=-0.037,P=0.884)。結論:1.ICH急性期,內囊后肢患側CST存在損傷,且損傷程度與神經功能缺損水平相關,能夠反映患者臨床神經功能障礙的嚴重程度。2.ICH急性期,大腦腳患側CST無明顯受損,說明在ICH急性期時大腦腳水平華勒變性尚未發(fā)生。3.DTI技術可對ICH急性期患者CST受損程度進行準確評估,為評價ICH急性期患者神經功能缺損程度提供量化指標。
【關鍵詞】：腦出血 磁共振彌散張量成像 皮質脊髓束 腦損傷
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R743.34
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-13
• 對象和方法13-14
• 1. 一般資料13
• 2. 研究方法13-14
• 2.1 檢查方法13-14
• 2.2 圖像數據處理14
• 2.3 統計分析14
• 結果14-16
• 1.ICH出血量14
• 2.MRI及DTI圖像分析14-15
• 3.FA數據分析15-16
• 討論16-22
• 結論22-23
• 參考文獻23-28
• 綜述28-43
• 參考文獻36-43
• 致謝43-44

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