目的:觀察固腎逐痛湯治療肝腎虧虛型腰椎間盤突出癥的臨床療效及安全性,探討肝腎同治、筋骨并重理念在臨床中防治腰椎間盤突出癥的指導意義。方法:選自2018年11月至2019年月12月在長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院疼痛科門診就診的72例肝腎虧虛型腰椎間盤突出癥患者,采用隨機數(shù)字表法將72例患者隨機分為治療組和對照組,每組各36例。治療組采用口服固腎逐痛湯治療,對照組采用口服壯腰健腎丸治療,兩組患者均服用2周為1療程,持續(xù)服用2個療程并予以觀察記錄。本研究以VAS、JOA評分和中醫(yī)證候療效判定標準作為臨床療效評定指標,對比治療前后VAS評分、治療2周后及4周后JOA評分和患者最終癥狀、體征改善情況,經(jīng)統(tǒng)計分析,判斷本方的有效性及安全性。結果:治療組的總有效率為86.11%,對照組總有效率為83.33%,經(jīng)檢測,兩組在療效上的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,表明治療組優(yōu)于對照組;兩組均能降低VAS評分,改善疼痛,且治療組優(yōu)于對照組（P<0.05）;兩組均能改善JOA評分,在治療2周后與4周后治療組在改善JOA評分方面均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論:1.固腎逐痛湯治療肝腎虧虛型腰... 

【文章來源】：長春中醫(yī)藥大學吉林省

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
引言
第一部分 文獻綜述
    1.古代中醫(yī)藥文獻對腰椎間盤突出癥的記載
        1.1 病名
        1.2 病因病機
        1.3 辨證治療
    2.現(xiàn)代醫(yī)學對腰椎間盤突出癥的研究
        2.1 脊柱功能解剖和椎間盤結構研究
        2.2 腰椎間盤突出癥的發(fā)病原因
            2.2.1 椎間盤的退行性變
            2.2.2 慢性勞損
            2.2.3 遺傳因素
            2.2.4 先天因素
            2.2.5 其他因素
        2.3 腰椎間盤突出癥的發(fā)病機制
            2.3.1 機械力學學說
            2.3.2 炎癥因子致痛學說
            2.3.3 基質金屬蛋白酶學說
            2.3.4 自身免疫學說
            2.3.5 基因控制學說
    3.現(xiàn)代中醫(yī)對腰椎間盤突出癥病因病機及證型的研究
    4.腰椎間盤突出癥的治療現(xiàn)狀
        4.1 非手術治療
            4.1.1 西藥治療
            4.1.2 牽引
            4.1.3 體外沖擊波
            4.1.4 硬膜外腔注藥
            4.1.5 中藥內(nèi)治法
            4.1.6 中藥外用
            4.1.7 針灸治療
            4.1.8 推拿治療
            4.1.9 針刀治療
        4.2 手術治療
        4.3 綜合治療
    5.結語
第二部分 實驗研究
    1.臨床資料
        1.1 病例來源
    2.診斷標準
        2.1 西醫(yī)診斷標準
        2.2 中醫(yī)辨證診斷標準
    3.病例標準
        3.1 納入標準
        3.2 排除標準
        3.3 終止標準
        3.4 脫落標準
    4.研究方法
        4.1 病例分組
        4.2 治療方法
            4.2.1 治療組
            4.2.2 對照組
    5.觀察方法
        5.1 觀察指標
            5.1.1 VAS疼痛指數(shù)
            5.1.2 腰椎JOA評分
            5.1.3 安全性指標
        5.2 臨床療效評定標準
    6.統(tǒng)計方法
第三部分 結果與分析
    1.兩組患者治療前一般情況比較
        1.1 兩組患者性別分布比較,見表 1
        1.2 兩組患者年齡分布比較,見表 2
        1.3 兩組患者病程分布比較,見表3
        1.4 兩組患者癥狀分布比較,見表4
        1.5 兩組患者治療前 JOA 評分比較,見表5
    2.療效分析
        2.1 兩組患者治療前后 VAS 評分比較,見表6
        2.2 兩組患者治療前及2周后JOA評分及恢復率比較(means±SD),見表7
        2.3 兩組患者治療前及4周后JOA評分及恢復率比較(means±SD),見表8
        2.4 兩組患者治療后療效比較,見表9
    3.安全性觀察
第四部分 討論
    1.現(xiàn)代醫(yī)學對腰椎間盤突出癥的研究
        1.1 脊柱功能解剖和椎間盤結構研究
        1.2 腰椎間盤突出癥的病因及疼痛機制
    2.中醫(yī)對腰椎間盤突出癥的認識與研究
        2.1 腰椎間盤突出癥病名考
        2.2 腰椎間盤突出癥的病因病機
        2.3 中醫(yī)對腰腿痛的辨證施治
    3.固腎逐痛湯的組方研究
        3.1 “乙癸同源”論
        3.2 “乙癸同源”理論現(xiàn)代研究與應用
        3.3 “乙癸同源”與LDH
    4.固腎逐痛湯的組方分析
    5.單味中藥現(xiàn)代藥理學研究
    6.研究結果分析
        6.1 兩組患者治療前病例資料分析
        6.2 兩組患者療效比較
            6.2.1 兩組患者治療前后VAS評分比較
            6.2.2 兩組患者治療前后JOA評分比較
            6.2.3 兩組患者治療后療效比較
第五部分 結語
問題與展望
本文創(chuàng)新點
參考文獻
附錄
致謝
在學期間主要研究成果
個人簡介



本文編號：3537678