發(fā)布時間：2021-11-29 03:34

　　目的:通過檢測輸卵管妊娠患者在腹腔鏡下傳統(tǒng)輸卵管切除術(shù)、腹腔鏡下抽芯法輸卵管切除術(shù)兩種手術(shù)方式后血清激素水平及經(jīng)陰道彩色多普勒超聲指標的變化,探討腹腔鏡下抽芯法輸卵管切除術(shù)對卵巢功能的影響,為臨床應用提供依據(jù)。方法:選取2018年8月至2019年10月于我院婦科門診初步診斷為異位妊娠,入院后有手術(shù)指征的患者進行篩選。經(jīng)倫理委員會知情同意,并獲得研究方案批準后,將符合納入標準的患者作為研究對象,告知本研究詳細內(nèi)容并簽署相關(guān)知情同意書。隨機分為腹腔鏡下抽芯法輸卵管切除術(shù)組（A組,n=31例）和腹腔鏡下傳統(tǒng)輸卵管切除術(shù)組（B組,n=32例）。所有患者均分別于術(shù)后1月、3月、6月于月經(jīng)來潮第2-5天返院空腹檢測血清卵泡刺激素（Follicle-Stimulating Hormone,FSH）、黃體生成素（Luteinizing Hormone,LH）、雌二醇（Estradiol,E₂）及抗苗勒氏管激素（Anti-Mullerian Hormone,AMH）值以及術(shù)后1月、3月、6月待月經(jīng)干凈3-5天返院行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢測患側(cè)卵巢間質(zhì)動脈的收縮高峰期最大血流速度（P... 

【文章來源】：遵義醫(yī)科大學貴州省

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組患者術(shù)后的FSH隨診輪廓圖

遵義醫(yī)科大學碩士學位論文黃琦15表3兩組患者的AMH值比較組別例數(shù)AMH(ng/ml)術(shù)后1月術(shù)后3月術(shù)后6月A組305.01±1.464.91±1.374.35±1.30B組304.24±1.104.00±1.133.35±0.82F值8.036a0.129b23.793cP值0.001a0.879b0.000c注：a為不同時間點的統(tǒng)計學結(jié)果；b為組間與時間點的交互作用的統(tǒng)計學結(jié)果；c為不同組間的統(tǒng)計學結(jié)果。注：時間點1為術(shù)后1個月，時間點2為術(shù)后3個月，時間點3為術(shù)后6個月。圖2兩組患者術(shù)后的AMH隨診輪廓圖2.2.3兩組患者的E2、LH術(shù)后隨訪的比較兩組患者術(shù)后的E2、LH值在不同時間點、組間、時間點與組間交互作用均無統(tǒng)計學差異。說明在研究期間內(nèi)E2、LH隨時間推移波動緩慢，或不規(guī)律。（見表4、表5、圖3、圖4）

遵義醫(yī)科大學碩士學位論文黃琦16表4兩組患者的E2值比較（sx）組別例數(shù)E2（pg/ml））術(shù)后1月術(shù)后3月術(shù)后6月A組3041.27±9.4640.90±6.8541.44±8.47B組3042.46±9.6741.91±9.6142.08±10.39F值0.040a0.014b0.517cP值0.961a0.986b0.475c注：a為不同時間點的統(tǒng)計學結(jié)果；b為組間與時間點的交互作用的統(tǒng)計學結(jié)果；c為不同組間的統(tǒng)計學結(jié)果。注：時間點1為術(shù)后1個月，時間點2為術(shù)后3個月，時間點3為術(shù)后6個月。圖3兩組患者術(shù)后的E2隨診輪廓圖表5兩組患者的LH值比較（sx）組別例數(shù)LH(IU/L)術(shù)后1月術(shù)后3月術(shù)后6月A組304.72±0.904.88±0.944.92±0.94B組304.84±0.835.06±0.855.04±0.85F值0.985a0.028b0.966cP值0.377a0.972b0.330c注：a為不同時間點的統(tǒng)計學結(jié)果；b為組間與時間點的交互作用的統(tǒng)計學結(jié)果；c為不同組間的統(tǒng)計學結(jié)果。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]米非司酮+甲氨蝶呤保守治療異位妊娠的價值分析[J]. 孫麗娜.  醫(yī)學理論與實踐. 2020(03)
[2]卵巢儲備功能下降的評估及治療進展[J]. 路遠,宋秋瑾.  實用婦科內(nèi)分泌電子雜志. 2019(33)
[3]腹腔鏡與開腹手術(shù)治療異位妊娠的療效比較[J]. 王新會.  中國醫(yī)藥指南. 2019(24)
[4]血清β-人絨毛膜促性腺激素聯(lián)合孕酮檢測對早期異位妊娠患者的臨床診斷價值[J]. 謝潔娜.  吉林醫(yī)學. 2019(08)
[5]孕酮、雌激素及β-h CG聯(lián)合檢測對早期異位妊娠的診斷價值[J]. 劉緒園.  實驗與檢驗醫(yī)學. 2019(04)
[6]卵泡液中LH E2 P與女性年齡的相關(guān)性分析[J]. 徐茂青,金萱.  河北醫(yī)學. 2019(07)
[7]血清β-HCG水平檢測聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查診斷異位妊娠的臨床價值[J]. 羅唐華,尤艷,王敏,陳思.  醫(yī)學理論與實踐. 2019(14)
[8]抗米勒管激素檢測及其應用進展[J]. 雷晨慧,石怡珍.  中華核醫(yī)學與分子影像雜志. 2019 (05)
[9]輸卵管切除術(shù)對IVF-ET促排卵中卵巢反應性的影響[J]. 張瑩瑩,楊潔,肖國宏,夏承來,余波瀾.  生殖醫(yī)學雜志. 2019(03)
[10]血清β–HCG、孕酮及雌二醇對異位妊娠診斷的價值分析[J]. 劉群英,薛潔好,崔艷萍,黃文靜,易靈.  深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2019(05)

碩士論文
[1]輸卵管手術(shù)對IVF-ET卵巢反應性及結(jié)局影響的研究[D]. 易恬.昆明醫(yī)科大學 2015
[2]三維超聲探討LUFS患者卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)及卵泡期血流灌注的研究[D]. 梁詩瑩.廣州中醫(yī)藥大學 2014



本文編號：3525759