據(jù)報(bào)道,目前我國(guó)冠心病患病人數(shù)高達(dá)1100萬,且呈現(xiàn)在低齡化、低收入人群中快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。隨著醫(yī)療手段的不斷發(fā)展,生物可降解高聚物冠狀動(dòng)脈支架的使用給冠心病治療帶來了重大突破,成為研究熱點(diǎn)。然而,現(xiàn)階段可降解高聚物冠脈支架存在著由于機(jī)械性能差、支架桿厚度過大,進(jìn)而易引發(fā)支架內(nèi)再狹窄發(fā)生的問題。本文以改善冠脈支架的機(jī)械性能、降低支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率為目標(biāo),采用有限元分析方法,做了以下工作:（1）設(shè)計(jì)了一種新型蜂窩結(jié)構(gòu)冠脈支架,模擬了該支架和傳統(tǒng)環(huán)狀結(jié)構(gòu)冠脈支架在血管內(nèi)、外壓縮和擴(kuò)張的過程,并進(jìn)行了驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)。結(jié)果表明,蜂窩支架的最大等效應(yīng)力主要集中在圓環(huán)的峰谷處,且連接臂發(fā)生了明顯變形,與環(huán)狀支架相比,變形更加均勻。由于獨(dú)特的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì),蜂窩支架的機(jī)械性能得到極大提高:支架桿在寬度、厚度均相同的情況下,蜂窩支架的徑向強(qiáng)度（RS）是環(huán)狀支架的1.74倍（2.25 vs.1.29 N/mm）;徑向回彈率（AR）只有其 68.71%（3.03 vs.4.41%）;軸向縮短率（FS）僅為其 16.40%（1.13 vs.6.89%）,相關(guān)性能參數(shù)得到了靜態(tài)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的驗(yàn)證（RS:2.08±0.18 N... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：87 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－２?ＢＭＳ擴(kuò)張示意圖??Ｆｉｇ．?１－２?ＢＭＳ?ｅｘｐａｎｓｉｏｎ?ｄｉａｇｒａｍ??

山東大學(xué)碩士學(xué)位論文??性，但不穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)使其在擴(kuò)張過程中易散架，且完全擴(kuò)張后的徑向回彈率高、??支撐性能差。另一種模塊結(jié)構(gòu)支架以Ｒｅｖａ公司的ＲｅＺｏｌｖｅ為主，如圖１－３?（ｃ）??所示，支架結(jié)構(gòu)包括特殊的滑動(dòng)模塊和鎖定模塊［２３］，在完全擴(kuò)張以后，模塊相??應(yīng)的結(jié)構(gòu)之間宛如鎖扣一般卡住，因此其徑向支撐性能良好，但復(fù)雜的結(jié)構(gòu)以??及較高的材料覆蓋率導(dǎo)致其不易加工，且軸向彎曲性能較差。??目前臨床上使用最多的為環(huán)狀結(jié)構(gòu)支架，由激光或二氧化碳切割加工而成。??該結(jié)構(gòu)支架一般包含兩部分，一部分為支架周向方向由若干個(gè)正弦波環(huán)組成的??環(huán)狀支撐體，另一部分為軸向方向連接環(huán)狀支撐體的連接體。以Ａｂｓｏｒｂ?ＢＶＳ??１．１?（Ａｂｂｏｔｔ?Ｖａｓｃｕｌａｒ，?Ｓａｎｔａ?Ｃｌａｒａ，ＣＡ，ＵＳＡ）為例，支架周向方向由?６?個(gè)波??形環(huán)組成一個(gè)環(huán)狀支撐體，環(huán)狀支撐體采用“峰－峰”方式在軸向分布，兩個(gè)相??鄰支撐體峰頂之間每１２０°連接有一個(gè)直線型連接體，如圖１－３?（ｄ）所示。這??種結(jié)構(gòu)下，支撐體和連接體構(gòu)成了一個(gè)穩(wěn)定的“網(wǎng)孔”結(jié)構(gòu)，“網(wǎng)孔”的存在??使得其徑向支撐力相比纏繞結(jié)構(gòu)支架大幅提高，但也導(dǎo)致軸向彎曲性能較差。??隨著對(duì)支架結(jié)構(gòu)理解的不斷加深，一些采用“Ｕ”、“Ｓ”等形狀的連接體被開??發(fā)出來，當(dāng)支架彎曲時(shí)，處于彎曲內(nèi)側(cè)部位的連接體被擠壓使得相鄰的支撐體??相互靠近，外側(cè)的連接體受到拉力逐漸擴(kuò)張支撐體相互分離，不同形狀的連接??體有規(guī)律的分布在支撐體周向方向，減少了擴(kuò)張時(shí)的軸向縮短量，使得支架彎??曲性能得到改善［２４］。??謂函??圖１－３四種可降解高聚物支架結(jié)構(gòu)：（ａ）編織結(jié)構(gòu)；（ｂ）纏繞結(jié)構(gòu)；（ｃ）模塊結(jié)構(gòu)；（

壓力而產(chǎn)生的徑向回縮程度。??（３）支架的軸向縮短率：支架在擴(kuò)張后軸向縮短程度。??（４）支架的柔初性：支架在血管中的順應(yīng)性，可由彎曲剛度描述。??２．２．２蜂窩結(jié)構(gòu)冠脈支架設(shè)計(jì)與優(yōu)化??結(jié)合己有可降解高聚物支架結(jié)構(gòu)的優(yōu)缺點(diǎn)和相關(guān)設(shè)計(jì)準(zhǔn)測(cè)，本人與美國(guó)麻??省大學(xué)共同合作設(shè)計(jì)了一種新型蜂窩結(jié)構(gòu)支架（專利號(hào)：ＣＮ２０４１６９９６０Ｕ），??并在東莞天天向上醫(yī)療器械有限公司（ＴＴ?ｍｅｄｉｃａｌ?Ｉｎｃ．）加工生產(chǎn)了支架實(shí)體模??型，旨在通過新的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)以改善高聚物支架的性能，支架結(jié)構(gòu)如圖２－１所示。??：鐵圈》??圖２－１新型蜂窩結(jié)構(gòu)冠脈支架設(shè)計(jì)：（ａ）二維結(jié)構(gòu)；（ｂ）三維結(jié)構(gòu)（單位：ｍｍ）??Ｆｉｇ．２－１?Ａｎｅｗ?ｈｏｎｅｙｃｏｍｂ?ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ?ｓｔｅｎｔ：?（ａ）?２Ｄ?ｍｏｄｅｌ，?（ｂ）?３Ｄ?ｍｏｄｅｌ?（ｕｎｉｔ：?ｍｍ）??該可降解高聚物冠脈支架呈管狀結(jié)構(gòu)，包含兩種圓環(huán)（稱之為第一圓環(huán)和??第二圓環(huán)）和一種括號(hào)型連接臂。第一圓環(huán)在圓周方向呈正弦波形，波角山為??１３２．６°，波峰由兩個(gè)圓弧（Ｒｉ＝０．２２?ｍｍ，Ｒ２＝?０．０５?ｍｍ）構(gòu)成，一個(gè)圓環(huán)內(nèi)含??有６個(gè)“峰－谷”結(jié)構(gòu)，多個(gè)第一圓環(huán)在軸向方向平行分布；兩組第一圓環(huán)中間??１６??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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