目的:探討多參數(shù)磁共振與超聲聯(lián)合引導(dǎo)經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢在前列腺癌診斷中的應(yīng)用價值。方法:回顧性分析2018年8月至2019年10月期間就診于我院可疑前列腺癌患者123例�；颊叽┐糖跋刃星傲邢�1.5T多參數(shù)磁共振成像（Multiparaetric magnetic resonance imaging,mpMRI）檢查。其中50例接受聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)13針的經(jīng)直腸超聲穿刺活檢的多參數(shù)磁共振與超聲融合引導(dǎo)經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢,即CFB（Cognitive fusion biopsy）組,73例接受標(biāo)準(zhǔn)13針經(jīng)直腸超聲穿刺活檢,即TRUSB（Transrectal ultrasound biopsy）組。應(yīng)用相應(yīng)統(tǒng)計學(xué)方法分析兩組穿刺以及CFB組內(nèi)“靶向”（Targeted biopsy,TB）與“靶向+系統(tǒng)”（Targeted biopsy+Systematic biopsy,TB+SB）兩種穿刺模式的整體前列腺癌（Prostate cancer,PCa）檢出率,臨床意義顯著前列腺癌（Clinically significance prostate cancer,csPCa）檢出率,單針檢出率。以... 

【文章來源】：遵義醫(yī)科大學(xué)貴州省

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

PI-RADSv2評分診斷前列腺癌的ROC曲線圖

遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文饒文宇1561歲男性，tPSA8.35ng/ml，PI-RADS4分，提示左側(cè)外周帶可疑病灶，如圖示外周帶減弱的T2WI信號（圖2A），外周帶稍增強的DWI信號（圖2B），外周帶明顯減弱的ADC信號（圖2C），外周帶病灶DCE早期強化（圖2D），術(shù)前定位病灶示意圖（圖2E）,前列腺穿刺活檢13針SB提示前列腺增生組織，2針TB中1針提示前列腺癌（圖2E、G）。圖2經(jīng)典病例Fig.2Theclassicalcase3討論前列腺癌（PCa）是最常見的男性惡性腫瘤之一，發(fā)病率高居男性惡性腫瘤第二，僅次于肺癌。我國近來PCa發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)上升的趨勢[2]。早期診斷與前列腺癌的治療效果及預(yù)后密切相關(guān)，因此準(zhǔn)確可靠的診斷技術(shù)與術(shù)前病理分期一直受到廣大泌尿外科醫(yī)生密切關(guān)注。當(dāng)前前列腺穿刺活檢前最常用的指征之一是PSA異常，其余指征根據(jù)2016版前列腺穿刺中國專家共識[18]所述有：1.tPSA4-10ng/ml，f/tPSA或PSAD異常；2.PSA篩查發(fā)現(xiàn)tPSA＞10ng/ml；3.DRE發(fā)現(xiàn)異常結(jié)節(jié)；4.TRUS,MRI發(fā)現(xiàn)可疑病灶。本研究的病例納入排除標(biāo)準(zhǔn)參考此指南并根據(jù)本院實際情況做出適度調(diào)整。目前超聲引導(dǎo)下的經(jīng)直腸前列腺系統(tǒng)穿刺已經(jīng)成為前列腺穿刺的金標(biāo)準(zhǔn)。但近來很多研究者發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)穿刺與根治性手術(shù)切除標(biāo)本相比仍有較高的漏診率[22]。另外系統(tǒng)穿刺穿刺針數(shù)多，患者術(shù)中感受痛苦且術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險較高。而隨著前列腺癌相關(guān)的

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3419265