研究目的:調(diào)查揚(yáng)州市城區(qū)精神分裂癥患者服藥依從性水平,在健康信念理論模型的指導(dǎo)下探討精神分裂癥患者服藥依從性的相關(guān)影響因素,為后期的臨床實(shí)證研究提供參考依據(jù)和研究思路,提高精神分裂癥患者服藥依從性從而改善愈后。研究方法:本研究于2018年5月至2019年12月針對揚(yáng)州市城區(qū)精神分裂癥患者采用橫斷面的方式,通過入戶或在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的方式開展問卷調(diào)查,便利抽取了256名患者作為研究對象。遴選的工具包含一般資料調(diào)查表、Morisky用藥依從性問卷（MMAS-8）、服藥態(tài)度清單（DAI）、自知力評定量表（SAI）、精神病患者病恥感評估量表（SSMI-C）、社會(huì)支持評定量表（SSRS）、副反應(yīng)量表（TESS）、簡明精神病量表（BPRS）。此外,我們根據(jù)健康信念模型采用中介分析服藥態(tài)度在精神癥狀、藥物副作用、自知力、病恥感、社會(huì)支持和服藥依從性之間的中介作用,使用SPSS 23.0結(jié)合Hayes編制的PROCESS 3.3宏程序進(jìn)行中介模型檢驗(yàn)。研究結(jié)果:1.本研究中,患者服藥依從性水平為（6.00±1.48）分,服藥依從率（完全依從+部分依從）為82.5%,患者一般情況的單因素分析結(jié)果表明患者... 

【文章來源】：湖州師范學(xué)院浙江省

【文章頁數(shù)】：69 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

完全依從、部分依從、不依從的分布情況

湖州師范學(xué)院碩士專業(yè)學(xué)位論文精神分裂癥患者服藥依從性及相關(guān)影響因素研究23圖2精神癥狀在服藥態(tài)度和服藥依從性的中介模型。字母a、b和c表示估計(jì)的路徑系數(shù)。**P<0.01。其中a表示精神癥狀與服藥態(tài)度關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)，b值為服藥態(tài)度與服藥依從性關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)，c"是精神癥狀對藥物依從性的直接影響，C是精神癥狀對藥物依從性的整體影響。C=c"+a×b。4.8.2服藥態(tài)度在藥物副作用和服藥依從性之間的中介作用表10和圖3顯示藥物副作用影響服藥態(tài)度的回歸系數(shù)顯著（β=-0.478，t=-8.399，P<0.001），此外藥物副作用和服藥態(tài)度對服藥依從性回歸系數(shù)顯著（β=-0.110，t=-4.153，P=0.001；β=0.877，t=33.251，P<0.001）。我們進(jìn)一步探討藥物副作用在服藥態(tài)度和服藥依從性之間的中介作用。結(jié)果顯示服藥態(tài)度間接效應(yīng)顯著（95％CI=-0.506～-0.332），說明中介變量服藥態(tài)度對服藥依從性具有中介效應(yīng)。此外藥物副作用影響服藥依從性的直接效應(yīng)也顯著（95％CI=-0.171～-0.046），Bootstrap上限與下限之間不包含0，說明服藥態(tài)度部分中介了藥物副作用和服藥依從性之間的關(guān)系。其中藥物副作用的直接效應(yīng)值為-0.110，占總效應(yīng)量的20.8%，服藥態(tài)度的間接效應(yīng)值為-0.419，占總效應(yīng)量的79.2%，表明服藥態(tài)度約占藥物副作用對服藥依從性影響超過四分之三，見表11。圖3表示服藥態(tài)度在藥物副作用與服藥依從性間的中介模型。表10服藥態(tài)度在精神疾病患者藥物副作用與服藥依從性之間的中介效應(yīng)服藥依從性a服藥依從性b服藥態(tài)度βtPβtPβtP藥物副作用-0.110-4.153P=0.001-0.529-9.613P<0.001-0.478-8.399P<0.001服藥態(tài)度0.87733.251P<0.001R20.8730.2800.229F813.443**92.407**70.547**注：*P<0.05；**P<0.01a表示服藥依從性為因變量，藥物副

湖州師范學(xué)院碩士專業(yè)學(xué)位論文精神分裂癥患者服藥依從性及相關(guān)影響因素研究24表11服藥態(tài)度在藥物副作用與服藥依從性間的中介效應(yīng)效應(yīng)值BootstrapSEBootstrap上限Bootstrap下限效應(yīng)占比間接效應(yīng)-0.4190.046-0.506-0.33279.2%直接效應(yīng)-0.1100.032-0.171-0.04620.8%總效益-0.5290.056-0.634-0.413100%圖3藥物副作用在服藥態(tài)度和服藥依從性的中介模型。字母a、b和c表示估計(jì)的路徑系數(shù)。**P<0.01。其中a表示藥物副作用與服藥態(tài)度關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)，b值為服藥態(tài)度與服藥依從性關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)，c"是藥物副作用對藥物依從性的直接影響，C是藥物副作用對藥物依從性的整體影響。C=c"+a×b。4.8.3服藥態(tài)度在社會(huì)支持和服藥依從性之間的中介作用表12和圖4顯示社會(huì)支持影響服藥態(tài)度的回歸系數(shù)顯著（β=0.875，t=27.890，P<0.001），此外社會(huì)支持和服藥態(tài)度對服藥依從性回歸系數(shù)顯著（β=0.212，t=4.452，P<0.001；β=0.744，t=15.622，P<0.001）。我們進(jìn)一步探討社會(huì)支持在服藥態(tài)度和服藥依從性之間的中介作用。結(jié)果顯示服藥態(tài)度間接效應(yīng)顯著（95％CI=0.512～0.745），說明中介變量服藥態(tài)度對服藥依從性具有中介效應(yīng)。此外社會(huì)支持影響服藥依從性的直接效應(yīng)也顯著（95％CI=0.106～0.392），Bootstrap上限與下限之間不包含0，說明服藥態(tài)度部分中介了社會(huì)支持和服藥依從性之間的關(guān)系。其中社會(huì)支持的直接效應(yīng)值為0.212，占總效應(yīng)量的25.6%，服藥態(tài)度的間接效應(yīng)值為0.651，占總效應(yīng)量的75.4%，表明服藥態(tài)度約占社會(huì)支持對服藥依從性影響的四分之三，見表13。圖4表示服藥態(tài)度在精神分裂癥患者社會(huì)支持與服藥依從性間的中介模型。

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號(hào)：3412369