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維持性血液透析患者MIS與預(yù)后指標的相關(guān)性研究

發(fā)布時間:2021-09-27 19:24
  目的:基于營養(yǎng)不良炎癥評分(MIS)對維持性血液透析(MHD)患者營養(yǎng)不良和微炎癥狀態(tài)進行評估,并分析其與心臟超聲指標、住院率及死亡率的相關(guān)性,為提高MHD患者的生存質(zhì)量及生存率提供一定的科學依據(jù)。方法:收集2017年12月至2020年2月在延安大學附屬醫(yī)院血液凈化中心接受血液透析治療≥3個月的符合選擇標準的患者143例,其中轉(zhuǎn)出(不計死亡)5例,總共納入138例。收集研究對象一般資料:包括姓名、性別、年齡、血壓、原發(fā)病、透析通路、透析時間。人體測量指標:包括體重、身高、身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、肱三頭肌皮褶厚度(TSF)、中臂圍(MAC)、中臂肌圍(MAMC)。血液生化指標:包括血紅蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、總蛋白(TP)、全段甲狀旁腺激素(iPTH)、總鐵結(jié)合力(TIBC)、鈣(Ca)、磷(P)、鈣磷乘積(CaxP)、尿素(Urea)、肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、C反應(yīng)蛋白(CRP)。心臟超聲指標:包括左心室舒張末期內(nèi)徑(LVDD)、室間隔厚度(IVST)、舒張期后壁厚度(PWI)... 

【文章來源】:延安大學陜西省

【文章頁數(shù)】:55 頁

【學位級別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
Abstract
引言
第一章 對象與方法
    1.1 研究對象
        1.1.1 對象來源
        1.1.2 研究對象納入標準
        1.1.3 研究對象排除標準
        1.1.4 研究對象的透析方式
        1.1.5 研究對象分組
    1.2 研究方法
        1.2.1 資料收集方法
        1.2.2 資料主要內(nèi)容
        1.2.3 資料研究方法
            1.2.3.1 研究對象一般資料的描述
            1.2.3.2 研究對象營養(yǎng)不良程度與各臨床指標的相關(guān)性
            1.2.3.3 研究對象營養(yǎng)不良程度與心臟超聲指標的相關(guān)性
            1.2.3.4 研究對象營養(yǎng)不良程度與住院率、死亡率的相關(guān)性
            1.2.3.5 研究對象發(fā)生死亡的獨立危險因素分析
    1.3 質(zhì)量控制
    1.4 統(tǒng)計學方法
第二章 結(jié)果
    2.1 研究對象一般資料
    2.2 研究對象營養(yǎng)不良程度與一般資料的相關(guān)性
    2.3 研究對象營養(yǎng)不良程度與血液生化指標的相關(guān)性
    2.4 研究對象營養(yǎng)不良程度與心臟超聲指標的相關(guān)性
    2.5 研究對象營養(yǎng)不良程度與住院率、死亡率的相關(guān)性
    2.6 研究對象發(fā)生死亡的相關(guān)因素Logistic回歸分析
第三章 討論
    3.1 研究對象一般資料
    3.2 研究對象營養(yǎng)不良情況
    3.3 研究對象微炎癥狀態(tài)
    3.4 研究對象心血管疾病的發(fā)生
    3.5 研究對象死亡率
第四章 結(jié)論
    4.1 結(jié)論
參考文獻
結(jié)語與展望
綜述
    1. PEW的診斷及發(fā)生原因
        1.1 診斷標準
        1.2 血液透析患者營養(yǎng)不良發(fā)生的原因
    2. 營養(yǎng)狀態(tài)的評價
        2.1 詢問病史
        2.2 飲食評價
        2.3 評估工具
    3. PEW的防治
        3.1 蛋白質(zhì)能量攝入
        3.2 抗炎治療
        3.3 促蛋白合成因子的使用
        3.4 充分透析
    4. 小結(jié)
    參考文獻
附錄
致謝
攻讀學位期間研究成果



本文編號:3410490

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