目的:評(píng)價(jià)白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）在新生兒早發(fā)敗血癥（EOS）診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值,探討WBC判斷的上限界值。方法:選取本院2019年1月至2020年3月新生兒早發(fā)敗血癥患兒306例,以同期580例非感染患兒作為對(duì)照組,分別收集相應(yīng)病歷資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:分析發(fā)現(xiàn)EOS危險(xiǎn)因素為:雙胎、羊水污染、順產(chǎn)、孕母產(chǎn)前發(fā)熱、產(chǎn)時(shí)胎齡、產(chǎn)重（P<0.05）。根據(jù)2003年版及2019年版不同診療方案標(biāo)準(zhǔn),WBC陽(yáng)性率較低（分別為51.3%和32.0%）,但特異度均較高（分別為95.6%和99.9%）,經(jīng)ROC曲線分析,WBC上限最佳取值以2003年版標(biāo)椎更合理。經(jīng)logistic回歸及ROC曲線分析,WBC與非特異性指標(biāo)聯(lián)合應(yīng)用在診斷EOS時(shí)更準(zhǔn)確。結(jié)論:WBC在診斷EOS中陰性預(yù)測(cè)價(jià)值高于陽(yáng)性診斷價(jià)值,臨床應(yīng)用中需結(jié)合其他指標(biāo)綜合分析,其診斷的上限界值以≥25×10⁹/L更為合理。 

【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：35 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖3兩種白細(xì)胞

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文13圖4WBC聯(lián)合其他非特異性指標(biāo)ROC曲線Figure4ROCcurveofWBCcombinedwithothernon-specificindexes表7WBC、PCT、CRP及三者聯(lián)合的ROCTable7ROCcurveofWBC,PCT,CRPandtheircombination參數(shù)AUCWBC0.636WBC+PCT0.894WBC+CRP0.934WBC+PCT+CRP0.9343討論新生兒敗血癥目前依然嚴(yán)重威脅新生兒生存，美國(guó)新生兒敗血癥病死率在足月兒中為1.5%，在極低出生體重兒中高達(dá)40%-60%[7]。由于其高發(fā)病率及病死率，尋找特異性生物標(biāo)志物一直是相關(guān)研究的熱點(diǎn)[8-9]。本研究發(fā)現(xiàn)，雙胎、羊水污染、順產(chǎn)、孕母產(chǎn)前發(fā)熱、產(chǎn)時(shí)胎齡、產(chǎn)重為EOS

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]降鈣素原C反應(yīng)蛋白及血小板計(jì)數(shù)在鑒別早產(chǎn)兒晚發(fā)型敗血癥病原菌中的參考意義[J]. 曾雅麗,黃鵬,刁詩(shī)光,劉曉燕,胡麗.  中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué). 2019(07)
[2]血乳酸在判斷新生兒敗血癥預(yù)后中的臨床價(jià)值[J]. 孫玉姍,余加林.  中國(guó)當(dāng)代兒科雜志. 2019(07)
[3]新生兒敗血癥病原菌與降鈣素原水平相關(guān)性應(yīng)用研究[J]. 王松炎,歐佳美,王德生.  中外醫(yī)學(xué)研究. 2019(19)
[4]臍帶血白介素-6和降鈣素原水平在早期識(shí)別早產(chǎn)兒敗血癥中的應(yīng)用研究[J]. 林丹,王靈華,羅群燕,陳劍,王麗珍,彭蒼驕.  中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志. 2019(11)
[5]Nested case-control study of multiple serological indexes and Brighton pediatric early warming score in predicting death of children with sepsis[J]. Xiong Xie,Ming Li,Tian-Tian Xiong,Rui Wang,Liang Xiao.  World Journal of Clinical Cases. 2019(04)
[6]PCT、hs-CRP及二者聯(lián)合檢測(cè)對(duì)新生兒敗血癥的診斷價(jià)值[J]. 谷磊,楊玉芹,王霞.  檢驗(yàn)醫(yī)學(xué). 2018(07)
[7]新生兒感染性休克的診斷及治療[J]. 陳愛(ài)斌,茅雙根.  中華全科醫(yī)學(xué). 2018(07)
[8]早期動(dòng)脈血乳酸水平和乳酸清除率對(duì)評(píng)估嚴(yán)重膿毒癥患者預(yù)后的臨床價(jià)值[J]. 安瑩波.  微循環(huán)學(xué)雜志. 2013(03)
[9]降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白對(duì)兒童全身和局部細(xì)菌感染的診斷價(jià)值[J]. 陳杰華,鄭躍杰,王姝,馬紅玲,王文建,鮑燕敏,李永柏,何顏霞.  中國(guó)循證兒科雜志. 2013(02)
[10]新生兒敗血癥診斷新進(jìn)展[J]. 王政力,余加林.  中國(guó)當(dāng)代兒科雜志. 2013(03)



本文編號(hào)：3408180