本文關(guān)鍵詞：鼻中隔偏曲雙側(cè)鼻腔通氣功能比較評估，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討左右側(cè)鼻腔通氣客觀檢查結(jié)果比較,重點(diǎn)探討兩項(xiàng)指標(biāo):雙側(cè)鼻阻力差異及雙側(cè)鼻腔最小橫截面積比值與鼻腔通氣功能主觀癥狀的相關(guān)性。方法:對3組受試者,組1:選擇2013年10月到2013年12月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院因鼻塞癥狀待手術(shù)的鼻中隔偏曲患者15名。其中男性10名,女性5名,年齡19~70歲。組2:鼻腔結(jié)構(gòu)正常;鼻竇CT聯(lián)合鼻內(nèi)鏡檢查鼻黏膜正常;無明顯解剖結(jié)構(gòu)異常;無嚴(yán)重全身性疾病史;女性不處于經(jīng)期和孕期的志愿者10名,其中男性6名,女性4名,年齡22~46歲。組3:選擇無癥狀的鼻中隔偏曲者。為常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)的無鼻塞癥狀的鼻中隔偏曲者,無慢性鼻病及過敏性疾病史;無其他嚴(yán)重全身性疾病;女性不在經(jīng)期和孕期;鼻竇CT聯(lián)合鼻內(nèi)鏡檢查可見鼻中隔不同程度偏曲者。共計12名,其中男性6名,女性6名,年齡20~59歲。利用ATMO 300型鼻阻力計測量參數(shù)為75Pa雙側(cè)鼻腔阻力(R75NR),進(jìn)而得到雙側(cè)阻力差異(INR);同時利用Eccovision Hood Labs鼻聲反射儀測量鼻腔最小橫截面積(MCA),進(jìn)而得到寬敞側(cè)與狹窄側(cè)橫截面積比值(MCAw/MCAn),最小橫截面積距前鼻孔的距離(MD)以及測量距前鼻孔5cm的鼻腔容積(V5)。結(jié)果第1組中,鼻塞癥狀的模擬視覺評分(VAS)與鼻腔阻力、鼻腔容積及最小橫截面積差異無統(tǒng)計學(xué)意義;與MCAw/MCAn無顯著相關(guān),無統(tǒng)計學(xué)意義;雙側(cè)阻力差異0.36 Pa/cm3?min-1時VAS與雙側(cè)阻力差異有顯著相關(guān),即主觀評估雙側(cè)差異與客觀評估雙側(cè)差異有統(tǒng)計學(xué)意義;INR、MCAw/MCAn分別于MD、V5之間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義;在第1組和第2組間、第1組和第3組間R75NR、MCA、INR、V5、MCAw/MCAn差異有統(tǒng)計學(xué)意義,而在第2、第3組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義;第2和第3組間,V5、MCA、MD、INR、MCAw/MCAn差異無統(tǒng)計學(xué)意義。第1組中,MCAw/MCAn呈集散分布,INR0.36時比值大于4,INr0.36時比值接近1;第2和第3組MCAw/MCAn接近于1。結(jié)論:鼻腔阻力測量和鼻聲反射測量可評價鼻腔結(jié)構(gòu)與功能。在有鼻塞癥狀的鼻中隔偏曲患者當(dāng)中,單獨(dú)測量鼻塞側(cè)鼻腔阻力和鼻聲反射的結(jié)果無顯著相關(guān)性,雙側(cè)阻力差異與主觀評估差異在一定范圍內(nèi)有顯著相關(guān)性,但仍不能完全評價主觀通氣狀態(tài)。鼻腔功能客觀檢查與主觀通氣評價多數(shù)情況下具有一致性,但仍有不一致的情況存在。鼻中隔偏曲引起的鼻塞癥狀不僅取決于偏曲的范圍、程度,而且與雙側(cè)有效鼻瓣區(qū)橫截面積差異有關(guān)。雙側(cè)鼻腔結(jié)構(gòu)與功能存在平衡關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】：雙側(cè)鼻腔阻力差異 鼻中隔偏曲 鼻塞 鼻阻力
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R765.31
【目錄】：

• 中文摘要8-9
• 英文摘要9-11
• （一）前言11
• （二）材料和方法11-12
• 1．研究對象11-12
• 2．鼻腔通氣功能評估12
• 3．統(tǒng)計學(xué)方法12
• （三）結(jié)果12-15
• （四）討論15-20
• 1．鼻阻力測定15-16
• 2．鼻聲反射測量16-17
• 3．鼻腔功能客觀檢查的測量結(jié)果與VAS的相關(guān)性17-20
• （五）結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-23
• 綜述23-30
• 1．RMM概述23-25
• 1.1 RMM的發(fā)展23
• 1.2 RMM的基本原理與測量方法23-24
• 1.3 影響RMM的因素24-25
• 2．AR概述25-26
• 2.1AR的原理及測量方法25
• 2.2AR的主要參數(shù)及曲線特征25
• 2.3 影響AR的因素25-26
• 3．RMM和AR的臨床應(yīng)用26-28
• 3.1 鼻阻力的臨床應(yīng)用26-27
• 3.2 AR的臨床應(yīng)用27-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 致謝30-31

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本文編號：335307