目的:分析尺橈骨中上段旋轉(zhuǎn)截骨治療先天性尺橈骨融合畸形的臨床療效,總結(jié)先天性尺橈骨融合畸形的診治經(jīng)驗。方法:回顧性分析遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2011年1月至2019年6月間收治的16例（19側(cè)）先天性尺橈骨融合畸形的臨床資料,其中男性10例（12側(cè)）,女6例（7側(cè)）,年齡3.0⁹.0歲,中位數(shù)年齡5.0歲。臨床表現(xiàn):患肢處于旋前位,不能旋后,少部分患兒可出現(xiàn)外觀異常及雙上肢不對稱等癥狀,嚴(yán)重影響患兒生活及學(xué)習(xí),患肢尺橈骨正側(cè)位X線表現(xiàn)有不同程度的尺橈骨融合,部分橈骨小頭發(fā)生變形。將所有患者按Cleary分型分為:Ⅰ型（1側(cè)）:尺橈骨輕微融合,橈骨頭位置正常;Ⅱ型（2側(cè)）:尺橈骨融合,橈骨頭未脫位;Ⅲ型（15側(cè)）:尺橈骨明顯融合,橈骨頭后脫位伴發(fā)育不良;Ⅳ型（1側(cè)）:尺橈骨明顯融合并有一端明顯縮短,橈骨頭向前脫位外形像蘑菇。入選患者均排除尺橈骨骨折內(nèi)固定術(shù)后、畸形愈合、尺橈骨周圍軟組織攣縮等相關(guān)因素。16例（16側(cè)）接受手術(shù)治療,均采取尺橈骨中上段截骨旋轉(zhuǎn)、內(nèi)固定,I期旋轉(zhuǎn)至功能位,術(shù)后用長臂石膏托將前臂固定于功能位或旋后位,肘關(guān)節(jié)屈曲90°位置4⁶

【文章來源】：遵義醫(yī)科大學(xué)貴州省

【文章頁數(shù)】：36 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

先天性尺橈骨

遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文譚洪楊-11-1a1b1c2d2e2f圖1先天性尺橈骨融合X線表現(xiàn)1.3手術(shù)方法及術(shù)后處理術(shù)前充分評估，積極完善相關(guān)檢查，排除相關(guān)麻醉風(fēng)險，同時認(rèn)真評估患兒是否患有心理疾病及身體功能障礙，以免影響術(shù)后患肢康復(fù)訓(xùn)練及療效評價。全部患兒采用全身麻醉，患兒取平臥位，待麻醉生效后，常規(guī)消毒、鋪巾，上臂中段上止血帶，C型臂X光機透視確定尺橈骨融合處，前臂近肘關(guān)節(jié)掌側(cè)“S”型切口入路，切開皮膚、皮下組織，廣泛松解前臂肌筋膜及周圍軟組織，切斷及延長部分肥厚旋前圓饑旋后肌，顯露尺橈骨近端，予以克氏針標(biāo)記截骨處，先于尺骨中上1/3處截骨，再行橈骨截骨，橈骨截骨平面較尺骨截骨平面低約1cm，截骨完成后，將前

遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文譚洪楊-14-轉(zhuǎn)截骨治療，術(shù)后效果滿意，F(xiàn)ailla分類評15分，按魏新軍評價標(biāo)準(zhǔn)評優(yōu)。無任何并發(fā)癥，肘關(guān)節(jié)活動正常，基本能完成日常生活。如圖22a2b3c4d圖22a、2b：術(shù)前X片可見左側(cè)尺橈骨近端形態(tài)不規(guī)則并尺橈關(guān)節(jié)骨性融合，左側(cè)橈骨輕度彎曲；2c、2d：術(shù)后左尺橈骨近端旋轉(zhuǎn)截骨治療后X片示臂旋前畸形矯形滿意

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：3286457