背景人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）感染導(dǎo)致的艾滋�。ˋIDS）是威脅全球人民生命健康和公共衛(wèi)生安全的重大傳染性疾病。截至2019年10月底,全國(guó)報(bào)告存活HIV陽(yáng)性人群95.8萬(wàn),其中約1/3為AIDS患者。2019年AIDS死亡報(bào)告人數(shù)達(dá)到20999人,占當(dāng)年所報(bào)告的法定傳染病死亡人數(shù)約83%。HIV主要侵犯CD4+T淋巴細(xì)胞,引起免疫功能受損而繼發(fā)侵襲性感染（OIs）或腫瘤。曲霉菌、馬爾尼菲籃狀菌和毛霉菌是AIDS患者重要侵襲性絲狀真菌,所導(dǎo)致的侵襲性真菌感染（IFI）是患者住院和死亡的主要原因之一。近20年來(lái),由于高效聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）的抗病毒療效和推廣應(yīng)用,AIDS患者罹患OIs的發(fā)病率得到極大降低;然而,侵襲性絲狀真菌感染仍有較高發(fā)病率。既往多個(gè)研究提示,HIV陽(yáng)性人群口腔念珠菌分離株的生物類(lèi)型較健康人群更多樣化,且與其免疫狀態(tài)及是否接受HAART治療密切關(guān)聯(lián)。然而,HIV陽(yáng)性人群鼻咽和口咽是否攜帶侵襲性絲狀真菌?其攜帶狀態(tài)受哪些因素影響?所攜帶的侵襲性絲狀真菌是否會(huì)導(dǎo)致IFI?對(duì)于這些焦點(diǎn)問(wèn)題,迄今為止了解甚少。本研究基于上述問(wèn)題,開(kāi)展了一個(gè)前瞻性隊(duì)列研究,擬對(duì)此... 

【文章來(lái)源】：廣州醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：59 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

機(jī)會(huì)性致病絲狀真菌培養(yǎng)圖

27“ABC+3TC+LPV/r”，采樣時(shí)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)為201～690cells/μl，2例有吸煙嗜好，1例既往有機(jī)會(huì)性感染史，均否認(rèn)基礎(chǔ)疾病史、鼠類(lèi)及其分泌物、糞便接觸史。3.2.2分子生物學(xué)鑒定本研究分別從感染組和對(duì)照組所分離出的絲狀真菌標(biāo)本再分別隨機(jī)抽取311株（40.02%）和104（39.85%）株進(jìn)行復(fù)種和分子生物學(xué)鑒定。經(jīng)真菌肉湯復(fù)種成活，再轉(zhuǎn)接至SDA平板培養(yǎng)，排除污染菌株后，提取基因組DNA并使用真菌通用引物ITS1和ITS4擴(kuò)增rDNA-ITS序列。使用1%瓊脂糖凝膠對(duì)PCR產(chǎn)物進(jìn)行電泳實(shí)驗(yàn)，均獲得目的條帶（如圖2），且條帶與DNAmarker比對(duì)可見(jiàn)PCR產(chǎn)物長(zhǎng)度在650～750bp之間，符合GenBank上公布真菌rDNA-ITS序列特性。所有PCR產(chǎn)物經(jīng)正反雙向測(cè)序后，將測(cè)序序列結(jié)果與GenBank上公布真菌rDNA-ITS序列進(jìn)行比對(duì)，以序列相似度高于99%鑒定為同種、高于97%鑒定為同屬的標(biāo)準(zhǔn)逐一完成鑒定。圖2絲狀真菌rDNA-ITSPCR擴(kuò)增產(chǎn)物電泳結(jié)果從感染組和對(duì)照組隨機(jī)抽取的樣本成功復(fù)蘇和鑒定了絲狀真菌304和103株。感染組鑒定出107種菌株，對(duì)照組鑒定出39種菌株，分別來(lái)自234例感染者和100例HIV陰性受試者。鑒定結(jié)果詳見(jiàn)表5。侵襲性絲狀真菌病原譜分析[8,16]：感染組鑒定出侵襲性絲狀真菌89株（29.28%），其中前三名為橘青霉（P.citrinum，36株，11.84%）、煙曲霉（A.廣州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文

CD4+計(jì)數(shù)變化

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]HAART治療AIDS患者基線CD4+細(xì)胞水平對(duì)免疫重建效果的預(yù)測(cè)價(jià)值[J]. 虞玲,隋俊,黃菁.  公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué). 2020(02)
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碩士論文
[1]MALDI-TOF MS（VITEK V3.0）應(yīng)用于絲狀真菌的實(shí)驗(yàn)室診斷[D]. 周龍榮.安徽醫(yī)科大學(xué) 2018



本文編號(hào)：3286500