本文關(guān)鍵詞：EB病毒VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG在鼻咽癌診斷中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:比較EB病毒VCA-IgA、EA-IgA和Rta-Ig G各單項檢測指標(biāo)對鼻咽癌的診斷價值,尋找最佳的聯(lián)合檢測方案,并探討血清Rta-Ig G抗體與鼻咽癌分期之間的關(guān)系。方法:回顧性收集2012年7月至2015年2月在福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院經(jīng)電子鼻咽鏡組織活檢后病理確診的鼻咽癌患者96例做為實驗組,以同期門診體檢行EBV血清學(xué)檢測的250例健康者為對照組。所有研究對象均行EB病毒VCA-IgA、EA-IgA、Rta-Ig G檢測。實驗組中具有詳細(xì)臨床資料且臨床分期明確者共94例;治療后復(fù)查VCA-IgA、EA-IgA、Rta-Ig G者54例。統(tǒng)計分析采用卡方檢驗、z檢驗和t檢驗,以P0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:本研究共納入研究對象346例,其中實驗組96例,健康對照組250例,以EB病毒VCA-IgA、EA-IgA和Rta-Ig G 3種抗體篩查鼻咽癌,靈敏度分別為0.885、0.490和0.656,特異度分別為:0.888、0.960和0.952,VCA-IgA的診斷準(zhǔn)確性顯著高于EA-IgA、Rta-Ig G(P均0.05)。在VCA-IgA的基礎(chǔ)上,聯(lián)合EA-IgA和Rta-Ig G組合成3種并聯(lián)檢測方案:VCA-IgA+EA-IgA、VCA-IgA+Rta-Ig G和VCA-IgA+EA-IgA+Rta-Ig G,將3種方案對鼻咽癌篩查的準(zhǔn)確性分別與VCA-IgA進(jìn)行對比,結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)意義差異(P均0.05),但相較單獨使用VCA-IgA,此3種基于VCA-IgA的聯(lián)合檢測方案在靈敏度上均有提高,其中以VCA-IgA+EA-IgA+Rta-Ig G的靈敏度最高。應(yīng)用ROC曲線分析VCA-IgA、EA-IgA和Rta-Ig G的定量檢測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)它們在Youden指數(shù)最大時的對應(yīng)水平分別是:VCA-IgA=1.37s/co、EA-IgA=0.706s/co和Rta-Ig G=0.817s/co。96例鼻咽癌患者血清Rta-Ig G抗體OD值高于250例健康對照組,具有顯著差異性(P0.01)。血清Rta-Ig G抗體表達(dá)水平與臨床分期未見明顯相關(guān);不同臨床分期的鼻咽癌患者,血清Rta-Ig G抗體水平尚未見統(tǒng)計學(xué)差異(P均0.05)。54例鼻咽癌患者治療前后血清Rta-Ig G抗體表達(dá)水平的OD值分別是3.681±0.442和3.031±0.409,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:(1)VCA-IgA、EA-IgA和Rta-Ig G均為臨床可用的鼻咽癌篩查指標(biāo),當(dāng)使用單項EBV血清學(xué)指標(biāo)進(jìn)行檢測時,VCA-IgA抗體優(yōu)于EA-IgA抗體和Rta-Ig G抗體;(2)聯(lián)合檢測方案有助于提高鼻咽癌診斷的靈敏度,從提高靈敏度的角度出發(fā),VCA-IgA+EA-IgA+Rta-Ig G并聯(lián)組合具有最高的靈敏度和較高的特異度;(3)基于一定數(shù)量的鼻咽癌患者和健康人群的VCA-IgA、EA-IgA和Rta-Ig G定量檢測結(jié)果,可對正常參考值范圍進(jìn)行一定校正,使之更符合當(dāng)?shù)乇茄拾┗颊叩募膊√卣?本研究校正正常參考值范圍后,單項VCA-IgA、EA-IgA和Rta-Ig G的診斷準(zhǔn)確性有所提高,但聯(lián)合檢測方案的診斷準(zhǔn)確性未提高;(4)血清Rta-Ig G抗體在鼻咽癌患者中具有高度特異性的表達(dá),但與臨床分期未見明顯相關(guān),且治療前后血清中Rta-Ig G抗體表達(dá)水平無明顯差異。
【關(guān)鍵詞】：EB病毒 VCA-IgA EA-IgA Rta-IgG 鼻咽癌
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R739.63
【目錄】：

• 縮略詞對照表4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 資料與方法11-15
• 結(jié)果15-23
• 討論23-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 綜述32-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 致謝39

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本文編號：325749