背景:近年來,隨著飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的轉(zhuǎn)變,非酒精性脂肪性肝�。╪on-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的發(fā)病率逐年上升,其發(fā)病機(jī)制成為學(xué)術(shù)上的研究熱點(diǎn),幽門螺桿菌（Helicobacter Pylori,Hp）在胃腸外疾病的作用也受到關(guān)注,因此Hp感染與NAFLD的相關(guān)性也成為目前關(guān)注的熱點(diǎn)問題。目的:探討Hp感染是否為罹患NAFLD的風(fēng)險之一。方法:1.采用計(jì)算機(jī)在Pubmed、Embase、Cochrane、中國知網(wǎng)（CNKI）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)系統(tǒng)（SinoMed）、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺、維普數(shù)據(jù)庫等數(shù)據(jù)庫檢索Hp感染與NAFLD相關(guān)性研究的文獻(xiàn)報(bào)道。2.按納入標(biāo)準(zhǔn)選取文獻(xiàn)整理數(shù)據(jù),采用Revman軟件對其進(jìn)行Meta分析。結(jié)果1.共納入文獻(xiàn)12篇,其中9篇橫斷面研究、1篇病例對照研究、2篇隊(duì)列研究。本文分為兩部分對Hp感染是否為罹患NAFLD的危險因素進(jìn)行Meta分析;2.以NAFLD患者中,分為Hp+/Hp-組的文獻(xiàn)共7篇,NAFLD合并Hp感染的RR值為1.15（95%CI:1.06¹.25,I²

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：35 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程圖

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文7圖2-2Hp感染與NAFLD的相關(guān)性分析（以NAFLD分組）異質(zhì)性檢驗(yàn)：依據(jù)研究類型、樣本量、病例-對照比值分為不同亞組對上述結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)檢測結(jié)果如下：表2-2不同亞組間異質(zhì)性檢驗(yàn)亞組例數(shù)RR值95%CIχ2I2P值研究類型橫斷面研究51.13（1.10～1.16）13.4870%0.004隊(duì)列研究11.09（1.01～1.18）---病例對照研究11.53（1.38～1.70）---樣本量n≤100021.31（1.19～1.44）22.2896%＜0.00001n＞100051.13（1.10～1.16）8.8655%0.06病例-對照比＜161.11（1.06～1.17）14.0664%0.02≥111.53（1.38～1.70）---亞組分析結(jié)果解釋：經(jīng)過亞組分析結(jié)果提示研究類型、病例-對照比對研究異質(zhì)性無明顯影響，樣本量的大小可以解釋一部分異質(zhì)性。敏感性分析：剔除掉2篇[8,16]偏離值較大的研究后，NAFLD合并Hp感染的RR值為1.10（95%CI：1.05~1.14,I2=27%,χ2=5.46）,P＜0.00001，異質(zhì)性明顯下降，見圖2-3；RR值變化不明顯，但I(xiàn)2明顯下降，說明Hp感染可能是罹患NAFLD的危險因素；進(jìn)一步對這2篇[8,16]文獻(xiàn)進(jìn)行仔細(xì)閱讀及評價，異質(zhì)性可能與納入研究的研究設(shè)計(jì)、影像學(xué)診斷的主觀性、各研究中NAFLD的其他危險因素有關(guān)。

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文8圖2-3Hp感染與NAFLD的相關(guān)性分析（以NAFLD分組）發(fā)表偏倚檢測：定性測量發(fā)表偏倚繪制漏斗圖，如圖2-4；定量測量發(fā)表偏倚Egger，s檢測：P=0.829，95%CI:-5.648068～6.745232，提示此7篇文獻(xiàn)不存在發(fā)表偏倚。圖2-4以NAFLD分組研究的發(fā)表偏倚漏斗圖2.3.3以Hp分組的研究2.3.3.1Hp感染與NAFLD的相關(guān)性分析Hp感染人群中NAFLD患病率及血脂情況的研究共5篇，對其Hp感染合并NAFLD進(jìn)行相關(guān)性分析，RR值為1.23（95%CI：1.12~1.36,I2=61%,χ2=10.35）,P＜0.0001，提示Hp感染可能為罹患NAFLD的風(fēng)險之一，但I(xiàn)2＞50%，各研究間異質(zhì)性較大，需進(jìn)一步尋找異質(zhì)性來源。


本文編號：3221759