目的:探討瞬時(shí)彈性成像（FibroScan）和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶與血小板計(jì)數(shù)的比值（gamma-glutamyl transpeptidase to platelet ratio index,GPRI）對(duì)乙肝肝硬化患者并發(fā)食管靜脈曲張程度的預(yù)測(cè)價(jià)值,并分析其優(yōu)缺點(diǎn),為無(wú)創(chuàng)檢測(cè)食管靜脈曲張?zhí)峁┬碌乃悸�。方�?收集2017年11月至2019年5月就診于蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的乙肝肝硬化患者的一般資料,根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選,依據(jù)《消化道靜脈曲張及出血的內(nèi)鏡診斷和治療規(guī)范試行方案（2009年）》將患者分為:無(wú)食管靜脈曲張（G0）、輕度食管靜脈曲張（GⅠ）、中度食管靜脈曲張（GⅡ）、重度食管靜脈曲張（GⅢ）四組。經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)后的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（?x±s）表示,組間資料的比較采用單因素方差分析,計(jì)數(shù)資料各組之間的比較采用χ²檢驗(yàn)。以電子胃鏡結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)繪制出ROC曲線,兩種方法聯(lián)合需行Logistic回歸計(jì)算聯(lián)合預(yù)測(cè)因子后再進(jìn)行分析,并比較曲線下面積（area under curve,AUC）、靈敏度、特異度等相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)。結(jié)果:1.共有164例確診的乙肝肝硬化... 

【文章來(lái)源】：蚌埠醫(yī)學(xué)院安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：44 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

瞬時(shí)彈性成像掃描儀502Fig.1Fibroscan502

11圖2M型號(hào)探頭Fig.2MProbe3.血清學(xué)檢測(cè)所有患者均在清晨空腹（餐后≥8小時(shí)后）抽取肘靜脈血標(biāo)本，由蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科專業(yè)人員對(duì)患者的血標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，從患者的血常規(guī)（使用日本XE-5000自動(dòng)化血液分析儀）、肝功能（瑞士Cobas-C-701全自動(dòng)生化測(cè)量?jī)x，采用Roche公司生產(chǎn)的原裝試劑盒）結(jié)果中得出GGT與PLT計(jì)數(shù)，計(jì)算公式：GPRI=GGT/PLT。三、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)后的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間資料的比較采用單因素方差分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較。以電子胃鏡結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)繪制出ROC曲線，兩種方法聯(lián)合需行Logistic回歸計(jì)算聯(lián)合預(yù)測(cè)因子后再進(jìn)行分析，取靈敏度與特異度之和為最大時(shí)對(duì)應(yīng)者為最佳截?cái)嘀�，分別對(duì)LSM、GPRI、LSM+GPRI進(jìn)行AUC、靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值等統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)的計(jì)算與比較，評(píng)價(jià)兩種無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方法及其聯(lián)合對(duì)食管靜脈曲張程度的預(yù)測(cè)價(jià)值。四、研究路線圖本研究整體思路及流程如圖3。

13結(jié)果一、納入患者的一般資料共收集181例乙肝肝硬化患者的資料，其中17例經(jīng)排除標(biāo)準(zhǔn)予以剔除，包括：一般資料不完整3例，F(xiàn)ibroScan檢測(cè)失敗2例，合并有酒精性肝硬化5例，已并發(fā)肝癌3例，拒絕胃鏡檢查2例，既往有脾臟切除史1例，長(zhǎng)期服用氯吡格雷1例。最終有164例患者納入研究，其中男性109例，女性55例，平均年齡（48.710.8）歲。G0組、GⅠ組、GⅡ組、GⅢ組分別51例（占31.10%）、33例（占20.12%）、36例（占21.95%）、44例（占26.83%）。各組患者之間性別、年齡的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對(duì)研究結(jié)論無(wú)影響。患者的分組情況及一般資料詳見圖4和表2。圖4164例乙肝肝硬化患者的分組情況Fig.4Groupingof164patientswithhepatitisBcirrhosis

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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