目的:探討瞬時彈性成像（FibroScan）和谷氨酰轉肽酶與血小板計數(shù)的比值（gamma-glutamyl transpeptidase to platelet ratio index,GPRI）對乙肝肝硬化患者并發(fā)食管靜脈曲張程度的預測價值,并分析其優(yōu)缺點,為無創(chuàng)檢測食管靜脈曲張?zhí)峁┬碌乃悸�。方�?收集2017年11月至2019年5月就診于蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院的乙肝肝硬化患者的一般資料,根據(jù)納入標準及排除標準進行篩選,依據(jù)《消化道靜脈曲張及出血的內鏡診斷和治療規(guī)范試行方案（2009年）》將患者分為:無食管靜脈曲張（G0）、輕度食管靜脈曲張（GⅠ）、中度食管靜脈曲張（GⅡ）、重度食管靜脈曲張（GⅢ）四組。經正態(tài)性檢驗后的計量資料以均數(shù)±標準差（?x±s）表示,組間資料的比較采用單因素方差分析,計數(shù)資料各組之間的比較采用χ²檢驗。以電子胃鏡結果為金標準繪制出ROC曲線,兩種方法聯(lián)合需行Logistic回歸計算聯(lián)合預測因子后再進行分析,并比較曲線下面積（area under curve,AUC）、靈敏度、特異度等相關統(tǒng)計學指標。結果:1.共有164例確診的乙肝肝硬化... 

【文章來源】：蚌埠醫(yī)學院安徽省

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

瞬時彈性成像掃描儀502Fig.1Fibroscan502

11圖2M型號探頭Fig.2MProbe3.血清學檢測所有患者均在清晨空腹（餐后≥8小時后）抽取肘靜脈血標本，由蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院檢驗科專業(yè)人員對患者的血標本進行檢測，從患者的血常規(guī)（使用日本XE-5000自動化血液分析儀）、肝功能（瑞士Cobas-C-701全自動生化測量儀，采用Roche公司生產的原裝試劑盒）結果中得出GGT與PLT計數(shù)，計算公式：GPRI=GGT/PLT。三、統(tǒng)計學分析采用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計學分析，經正態(tài)性檢驗后的計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間資料的比較采用單因素方差分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗進行比較。以電子胃鏡結果為金標準繪制出ROC曲線，兩種方法聯(lián)合需行Logistic回歸計算聯(lián)合預測因子后再進行分析，取靈敏度與特異度之和為最大時對應者為最佳截斷值，分別對LSM、GPRI、LSM+GPRI進行AUC、靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值等統(tǒng)計學指標的計算與比較，評價兩種無創(chuàng)檢測方法及其聯(lián)合對食管靜脈曲張程度的預測價值。四、研究路線圖本研究整體思路及流程如圖3。

13結果一、納入患者的一般資料共收集181例乙肝肝硬化患者的資料，其中17例經排除標準予以剔除，包括：一般資料不完整3例，F(xiàn)ibroScan檢測失敗2例，合并有酒精性肝硬化5例，已并發(fā)肝癌3例，拒絕胃鏡檢查2例，既往有脾臟切除史1例，長期服用氯吡格雷1例。最終有164例患者納入研究，其中男性109例，女性55例，平均年齡（48.710.8）歲。G0組、GⅠ組、GⅡ組、GⅢ組分別51例（占31.10%）、33例（占20.12%）、36例（占21.95%）、44例（占26.83%）。各組患者之間性別、年齡的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），對研究結論無影響�；颊叩姆纸M情況及一般資料詳見圖4和表2。圖4164例乙肝肝硬化患者的分組情況Fig.4Groupingof164patientswithhepatitisBcirrhosis

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3221851