本文關(guān)鍵詞：100例胎兒窘迫的臨床病例分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察胎兒窘迫孕婦的母嬰并發(fā)癥的情況,探討胎兒窘迫的相關(guān)因素及其對分娩方式、母嬰妊娠結(jié)局的影響,為進一步加強胎兒窘迫的圍產(chǎn)期管理以及改善新生兒結(jié)局提供臨床依據(jù)。方法:采用大樣本回顧性分析的方法,選取大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院產(chǎn)科2009年10月至2014年10月住院分娩的2091例孕婦中選取100例診斷為胎兒窘迫的單胎頭位、初產(chǎn)的孕婦,把這100例孕婦作為觀察組;隨機選取同期住院分娩的100例無胎兒窘迫的單胎頭位、初產(chǎn)的孕婦作為對照組,這兩組在孕婦的年齡、分娩時的孕周、胎兒的性別方面均無統(tǒng)計學(xué)差異。采集以下數(shù)據(jù),包括:1、引起胎兒窘迫的高危因素:臍帶異常、羊水過少、胎膜早破、產(chǎn)程異常、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等;2、對母親的影響:分娩方式(包括剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn))、產(chǎn)后出血等;3、新生兒情況:早產(chǎn)、出生時的體重、新生兒窒息(包括輕度和重度窒息)等。以上結(jié)果進行病例對照分析。4、并單獨研究觀察組不同產(chǎn)程時段胎兒窘迫的發(fā)生率。采用t檢驗、x2檢驗的方法研究胎兒窘迫孕婦的妊娠結(jié)局及其對新生兒的影響。結(jié)果:1、觀察組臍帶異常45例、羊水過少37例、胎膜早破29例、產(chǎn)程異常15例、妊娠期高血壓疾病4例,妊娠期糖尿病5例;對照組臍帶異常27例、羊水過少12例、胎膜早破11例、產(chǎn)程異常5例、妊娠期高血壓疾病2例,妊娠期糖尿病2例,經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)檢驗,觀察組的臍帶異常、羊水過少、產(chǎn)程異常的發(fā)生率均明顯高于對照組(P0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組與對照組妊娠期高血壓疾病發(fā)生率、妊娠期糖尿病的發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2、觀察組孕婦剖宮產(chǎn)52例、產(chǎn)鉗助產(chǎn)13例、產(chǎn)后出血3例;對照組剖宮產(chǎn)25例、產(chǎn)鉗助產(chǎn)5例、產(chǎn)后出血2例,統(tǒng)計學(xué)結(jié)果表明,觀察組的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)鉗助產(chǎn)率高于對照組(P0.05),觀察組與對照組產(chǎn)后出血的發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。3、觀察組早產(chǎn)兒8例、低出生體重兒10例、新生兒窒息8例;對照組早產(chǎn)兒1例、低出生體重兒2例、新生兒窒息1例,觀察組的早產(chǎn)兒、低出生體重兒、新生兒窒息均高于對照組(P0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。4、單獨研究觀察組發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫在第二產(chǎn)程的發(fā)生率最高。結(jié)論:胎兒窘迫嚴重影響圍生兒的健康,并對分娩方式有影響。胎兒窘迫可發(fā)生在各產(chǎn)程時段,而以第二產(chǎn)程中的發(fā)生率最高。引起胎兒窘迫發(fā)生的高危因素有很多,臨床上應(yīng)予以重視,并需綜合考慮、全面評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài),及時、準確判斷胎兒窘迫的發(fā)生及正確處理是改善母嬰不良結(jié)局的關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】：胎兒窘迫 分娩方式 新生兒窒息
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R714.5
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-13
• 資料和方法13-15
• 1.1 研究對象13-14
• 1.2 相關(guān)定義和診斷標(biāo)準14-15
• 1.3 相關(guān)參數(shù)采集15
• 結(jié)果15-18
• 討論18-22
• 結(jié)論22-24
• 參考文獻24-26
• 綜述 胎兒窘迫的研究進展26-36
• 1.胎兒窘迫的病因26-28
• 1.1 胎兒因素26-27
• 1.2 胎盤因素27
• 1.3 母體因素27-28
• 1.4 藥物影響28
• 2.胎兒窘迫的診斷28-31
• 3.胎兒窘迫對母嬰的不良結(jié)局31
• 4.胎兒窘迫的治療及處理31-33
• 參考文獻33-36
• 致謝36-37

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