目的:本研究在廣泛綜合臨床數(shù)據(jù),考察絞股藍(lán)對膽固醇肝內(nèi)水平的影響的同時,結(jié)合動物實驗深入探討絞股藍(lán)總皂苷對內(nèi)源性膽固醇合成通路、以及膽固醇非膽汁酸途徑的部分代謝通路上相關(guān)基因或蛋白的調(diào)控作用,挖掘絞股藍(lán)總皂苷降低肝臟膽固醇的重要靶點,進(jìn)一步揭示絞股藍(lán)降低肝臟膽固醇的作用機(jī)制。方法:1、在本部分研究中,通過系統(tǒng)檢索近年來關(guān)于絞股藍(lán)治療高膽固醇血癥相關(guān)疾病的臨床實驗性文章,利用Meta分析對絞股藍(lán)降膽固醇作用的臨床藥效進(jìn)行一次綜合性的評價:以“絞股藍(lán)”或“Gynostemma pentaphyllum”為主題詞,系統(tǒng)檢索Pubmed、CNKI和Web of science等數(shù)據(jù)庫,納入符合條件的中英文文獻(xiàn),提取文獻(xiàn)中絞股藍(lán)治療組人群和對照組人群的樣本量、膽固醇水平和SD值,通過STATA 14.0計算標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差（SMD）和95%置信區(qū)間（95%CI）以評價治療效果,并對收集的文獻(xiàn)進(jìn)行敏感性分析和發(fā)表偏倚的評估。2、通過轉(zhuǎn)錄組學(xué)方法研究絞股藍(lán)總皂苷對類固醇通路的相關(guān)基因轉(zhuǎn)錄水平的影響:利用課題組前期采集的小鼠肝臟樣本,分別提取給藥終點時正常組（Con）、高膽固醇血癥模型組（HC）和絞股藍(lán)總... 

【文章來源】：遵義醫(yī)科大學(xué)貴州省

【文章頁數(shù)】：73 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

膽固醇合成及代謝的類固醇通路Fig.1Steroidpathwayofcholesterolsynthesisandmetabolism膽固醇合成以后，一部分會通過轉(zhuǎn)運蛋白ABCA1被轉(zhuǎn)移到肝外，一部分轉(zhuǎn)

遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文楊滔193結(jié)果3.1絞股藍(lán)臨床降膽固醇作用的臨床藥效評價3.1.1文獻(xiàn)檢索和收集情況如圖2所示，通過數(shù)據(jù)庫檢索得到153篇與絞股藍(lán)降膽固醇作用相關(guān)的文獻(xiàn)，排除6篇重復(fù)性文獻(xiàn)后得到147篇文獻(xiàn)，其中包含會議摘要和綜述41篇，初步篩選后得到106篇文獻(xiàn)；對文獻(xiàn)進(jìn)行閱讀后，排除42篇與絞股藍(lán)降膽固醇作用無直接關(guān)聯(lián)的文獻(xiàn)，排除29篇僅僅涉及動物或細(xì)胞實驗而無臨床人體樣本的文獻(xiàn)；然后篩選出包含數(shù)據(jù)信息不完整的文獻(xiàn)10篇，最終得到25篇符合要求的文獻(xiàn)。圖2文獻(xiàn)篩選收集流程圖Fig.2Flowchartofliteratureselectionandcollection3.1.2納入文獻(xiàn)的研究特征納入Meta分析的25篇文獻(xiàn)全部為中文文獻(xiàn)，包括1098個絞股藍(lán)治療組人體和1100個對照組人體，詳細(xì)信息見表3。

遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文楊滔223.1.3絞股藍(lán)降總膽固醇（TC）的Meta分析25項病例-對照研究的Meta分析結(jié)果顯示各研究間存在明顯異質(zhì)性（卡方檢驗：P=0.000<0.1），因此選用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析，結(jié)果表明給予絞股藍(lán)治療后，人群中的TC水平顯著降低，GPvsCon的合并SMD值為-1.45849（95%CI：-1.78791~-1.12908），顯著性檢驗Z值為8.68（P=0.000<0.05），結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（圖3）。圖3絞股藍(lán)降低TC的森林圖分析Fig.3ForestplotanalysisofTCregulatedbygypenosides敏感性分析結(jié)果表明，各項人群研究的效應(yīng)尺度沒有偏離置信區(qū)間范圍，合并效應(yīng)尺度為-1.4584937（-1.7879103~-1.1290771），提示各個研究對于結(jié)果產(chǎn)生的貢獻(xiàn)度無明顯區(qū)別（圖4），結(jié)果穩(wěn)定。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]絞股藍(lán)總皂苷治療小鼠高脂血癥過程中對肝臟免疫相關(guān)基因轉(zhuǎn)錄水平的調(diào)控研究[D]. 馬菲菲.遵義醫(yī)科大學(xué) 2019
[2]核受體FXR介導(dǎo)的絞股藍(lán)總皂苷調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝的生物學(xué)機(jī)制研究[D]. 杜藝玫.遵義醫(yī)學(xué)院 2018
[3]膽汁酸通路介導(dǎo)的絞股藍(lán)總皂苷調(diào)節(jié)糖脂代謝的作用機(jī)制研究[D]. 汪巍.遵義醫(yī)學(xué)院 2017



本文編號：3067713