目的:本研究在廣泛綜合臨床數(shù)據(jù),考察絞股藍對膽固醇肝內(nèi)水平的影響的同時,結(jié)合動物實驗深入探討絞股藍總皂苷對內(nèi)源性膽固醇合成通路、以及膽固醇非膽汁酸途徑的部分代謝通路上相關基因或蛋白的調(diào)控作用,挖掘絞股藍總皂苷降低肝臟膽固醇的重要靶點,進一步揭示絞股藍降低肝臟膽固醇的作用機制。方法:1、在本部分研究中,通過系統(tǒng)檢索近年來關于絞股藍治療高膽固醇血癥相關疾病的臨床實驗性文章,利用Meta分析對絞股藍降膽固醇作用的臨床藥效進行一次綜合性的評價:以“絞股藍”或“Gynostemma pentaphyllum”為主題詞,系統(tǒng)檢索Pubmed、CNKI和Web of science等數(shù)據(jù)庫,納入符合條件的中英文文獻,提取文獻中絞股藍治療組人群和對照組人群的樣本量、膽固醇水平和SD值,通過STATA 14.0計算標準化均數(shù)差（SMD）和95%置信區(qū)間（95%CI）以評價治療效果,并對收集的文獻進行敏感性分析和發(fā)表偏倚的評估。2、通過轉(zhuǎn)錄組學方法研究絞股藍總皂苷對類固醇通路的相關基因轉(zhuǎn)錄水平的影響:利用課題組前期采集的小鼠肝臟樣本,分別提取給藥終點時正常組（Con）、高膽固醇血癥模型組（HC）和絞股藍總... 

【文章來源】：遵義醫(yī)科大學貴州省

【文章頁數(shù)】：73 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

膽固醇合成及代謝的類固醇通路Fig.1Steroidpathwayofcholesterolsynthesisandmetabolism膽固醇合成以后，一部分會通過轉(zhuǎn)運蛋白ABCA1被轉(zhuǎn)移到肝外，一部分轉(zhuǎn)

遵義醫(yī)科大學碩士學位論文楊滔193結(jié)果3.1絞股藍臨床降膽固醇作用的臨床藥效評價3.1.1文獻檢索和收集情況如圖2所示，通過數(shù)據(jù)庫檢索得到153篇與絞股藍降膽固醇作用相關的文獻，排除6篇重復性文獻后得到147篇文獻，其中包含會議摘要和綜述41篇，初步篩選后得到106篇文獻；對文獻進行閱讀后，排除42篇與絞股藍降膽固醇作用無直接關聯(lián)的文獻，排除29篇僅僅涉及動物或細胞實驗而無臨床人體樣本的文獻；然后篩選出包含數(shù)據(jù)信息不完整的文獻10篇，最終得到25篇符合要求的文獻。圖2文獻篩選收集流程圖Fig.2Flowchartofliteratureselectionandcollection3.1.2納入文獻的研究特征納入Meta分析的25篇文獻全部為中文文獻，包括1098個絞股藍治療組人體和1100個對照組人體，詳細信息見表3。

遵義醫(yī)科大學碩士學位論文楊滔223.1.3絞股藍降總膽固醇（TC）的Meta分析25項病例-對照研究的Meta分析結(jié)果顯示各研究間存在明顯異質(zhì)性（卡方檢驗：P=0.000<0.1），因此選用隨機效應模型進行Meta分析，結(jié)果表明給予絞股藍治療后，人群中的TC水平顯著降低，GPvsCon的合并SMD值為-1.45849（95%CI：-1.78791~-1.12908），顯著性檢驗Z值為8.68（P=0.000<0.05），結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（圖3）。圖3絞股藍降低TC的森林圖分析Fig.3ForestplotanalysisofTCregulatedbygypenosides敏感性分析結(jié)果表明，各項人群研究的效應尺度沒有偏離置信區(qū)間范圍，合并效應尺度為-1.4584937（-1.7879103~-1.1290771），提示各個研究對于結(jié)果產(chǎn)生的貢獻度無明顯區(qū)別（圖4），結(jié)果穩(wěn)定。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]絞股藍降脂茶治療高脂血癥60例的臨床研究[J]. 劉瑩瑩,劉偉,趙永艷,高學清,吳克明.  世界最新醫(yī)學信息文摘. 2019(92)
[2]他汀類藥物的研發(fā)及其脂溶性與水溶性[J]. 李艷芳.  中華老年心腦血管病雜志. 2018(09)
[3]人參皂苷Rb1通過抑制JNK信號通路改善糖尿病大鼠肝臟糖脂代謝異常[J]. 曹萌.  中國免疫學雜志. 2018(04)
[4]Effects of total soy saponins on free radicals in the quadriceps femoris,serum testosterone,LDH,and BUN of exhausted rats[J]. Zhigang Liu,Ruixin Nie,Yun Liu,Zhouhong Li,Chenxi Yang,Zhengying Xiong.  Journal of Sport and Health Science. 2017(03)
[5]絞股藍總苷分散片治療高血脂患者的臨床價值[J]. 彭衛(wèi)華.  中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2017(16)
[6]絞股藍復方制劑治療高脂血癥的臨床療效[J]. 徐洪.  臨床合理用藥雜志. 2015(21)
[7]大豆皂苷和異黃酮對小鼠血脂的調(diào)節(jié)作用[J]. 華雨薇,李春陽,王帆,劉曉林.  安徽農(nóng)業(yè)科學. 2015(21)
[8]絞股藍總甙片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療對冠心病合并高脂血癥患者血脂以及炎癥指標的影響[J]. 邢雁偉,騰菲,高永紅,邢雁輝,何慶勇.  中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2013(06)
[9]復方絞股藍益智顆粒改善記憶作用臨床觀察[J]. 杜正彩,鄧家剛.  中國實驗方劑學雜志. 2012(12)
[10]炔雌醇環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征42例療效觀察[J]. 趙秀麗.  當代醫(yī)學. 2011(07)

碩士論文
[1]絞股藍總皂苷治療小鼠高脂血癥過程中對肝臟免疫相關基因轉(zhuǎn)錄水平的調(diào)控研究[D]. 馬菲菲.遵義醫(yī)科大學 2019
[2]核受體FXR介導的絞股藍總皂苷調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝的生物學機制研究[D]. 杜藝玫.遵義醫(yī)學院 2018
[3]膽汁酸通路介導的絞股藍總皂苷調(diào)節(jié)糖脂代謝的作用機制研究[D]. 汪巍.遵義醫(yī)學院 2017



本文編號：3067713