18 F-FCH PET/CT對(duì)尿毒癥性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的定位診斷價(jià)值
發(fā)布時(shí)間：2021-03-06 06:48
目的:本文旨在通過(guò)與超聲、99mTc-MIBI SPECT/CT對(duì)比分析,同時(shí)對(duì)必要的PET參數(shù)與患者的實(shí)驗(yàn)室參數(shù)進(jìn)行相關(guān)性檢驗(yàn),探討18F-FCH PET/CT對(duì)尿毒癥性甲狀旁腺功能亢進(jìn)（uremic hyperparathyroidism,uHPT）的定位診斷效能。材料和方法:前瞻性納入慢性腎�。╟hronic kidney disease,CKD）5期的uHPT患者17例,所有患者均在2個(gè)月內(nèi)行超聲、99mTc-MIBI SPECT/CT及18F-FCH PET/CT檢查,且在PET檢查2個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療。以視覺(jué)及定量方法分析圖像,以術(shù)中定位和術(shù)后組織學(xué)結(jié)果為參考標(biāo)準(zhǔn),采用卡方檢驗(yàn)計(jì)算并比較三種檢查的靈敏度、特異性、準(zhǔn)確性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值,評(píng)估18F-FCH PET/CT對(duì)uHPT的定位診斷效能。同時(shí),采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較影像學(xué)檢查陽(yáng)性組與陰性組之間病灶大小是否存在顯著差異,采用Spearman線性相關(guān)檢驗(yàn)患者PET參數(shù)與實(shí)驗(yàn)室參數(shù)之間的相關(guān)性。結(jié)果:納入的1...
【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市
【文章頁(yè)數(shù)】：40 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
患者女，62歲，三個(gè)甲狀旁腺增生病變
重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文15圖2患者女，61歲，多發(fā)性甲狀旁腺增生，其中一個(gè)異位于甲狀腺右葉中份。超聲誤診為甲狀腺結(jié)節(jié)(虛線圓圈)(a)，病灶在18F-FCHPET的MIP圖像(d)、軸位CT(b)、PET/CT融合圖像(e)上清晰可見(jiàn)(箭頭)。18F-FCHPET的MIP圖像(d)和PET/CT融合圖像(f)上縱隔區(qū)域可見(jiàn)輕度示蹤劑攝取，99mTc-MIBISPECT/CT圖像(c)未見(jiàn)異常示蹤劑攝取(空心箭頭)。Fig.2Imagesfroma61-year-oldwomanwithmultipleparathyroidhyperplasia,onewithaslightlyectopic(inthemiddleportionoftherightthyroidgland)localization.USmisdiagnosedthislesionasathyroidnodule(dottedcircle)(a).ThelesioniswelldelineatedontheMIPimageof18F-FCHPET(d),axialCT(b),andPET/CTfusionimages(e)(arrows).Aheterogeneouslow-densitynoduleintheuppermediastinumiswell-delineatedontheMIPimageof18F-FCHPET(d)andPET/CTfusionimages(f)(hollowarrows),butnoabnormaltraceruptakewasobservedona99mTc-MIBISPECT/CTimage(c)(hollowarrow).2.3PET參數(shù)與術(shù)前實(shí)驗(yàn)室參數(shù)的關(guān)系研究對(duì)象的SUVmax總和、MTV總和、術(shù)前PTH、術(shù)前ALP與術(shù)前BAP數(shù)據(jù)如表1所示。uHPT患者分泌過(guò)多PTH會(huì)增強(qiáng)溶骨作用,血清堿性磷酸酶(ALP)和骨源性堿性磷酸酶（BAP）活力中度或重度升高[16]。但在本研究中，每個(gè)病例的SUVmax總和、MTV總和與術(shù)前PTH、ALP、BAP水平兩兩之間沒(méi)有相關(guān)性。PET參數(shù)與術(shù)前實(shí)驗(yàn)室參數(shù)的相關(guān)系數(shù)見(jiàn)表6。
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]核醫(yī)學(xué)在甲狀旁腺疾病診療中的應(yīng)用[J]. 趙長(zhǎng)久. 臨床外科雜志. 2018(06)
[2]甲狀旁腺切除加部分自體移植術(shù)后持續(xù)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的外科治療[J]. 薄少軍,徐先發(fā),邱傳亞,王田田,寧玉東,李洪躍. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2018(02)
[3]原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥PET-CT表現(xiàn)1例[J]. 胡娜,肖立志,吳永港,郝鑄,王云華. 中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2015(06)
本文編號(hào)：3066627
【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市
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【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
患者女，62歲，三個(gè)甲狀旁腺增生病變
重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文15圖2患者女，61歲，多發(fā)性甲狀旁腺增生，其中一個(gè)異位于甲狀腺右葉中份。超聲誤診為甲狀腺結(jié)節(jié)(虛線圓圈)(a)，病灶在18F-FCHPET的MIP圖像(d)、軸位CT(b)、PET/CT融合圖像(e)上清晰可見(jiàn)(箭頭)。18F-FCHPET的MIP圖像(d)和PET/CT融合圖像(f)上縱隔區(qū)域可見(jiàn)輕度示蹤劑攝取，99mTc-MIBISPECT/CT圖像(c)未見(jiàn)異常示蹤劑攝取(空心箭頭)。Fig.2Imagesfroma61-year-oldwomanwithmultipleparathyroidhyperplasia,onewithaslightlyectopic(inthemiddleportionoftherightthyroidgland)localization.USmisdiagnosedthislesionasathyroidnodule(dottedcircle)(a).ThelesioniswelldelineatedontheMIPimageof18F-FCHPET(d),axialCT(b),andPET/CTfusionimages(e)(arrows).Aheterogeneouslow-densitynoduleintheuppermediastinumiswell-delineatedontheMIPimageof18F-FCHPET(d)andPET/CTfusionimages(f)(hollowarrows),butnoabnormaltraceruptakewasobservedona99mTc-MIBISPECT/CTimage(c)(hollowarrow).2.3PET參數(shù)與術(shù)前實(shí)驗(yàn)室參數(shù)的關(guān)系研究對(duì)象的SUVmax總和、MTV總和、術(shù)前PTH、術(shù)前ALP與術(shù)前BAP數(shù)據(jù)如表1所示。uHPT患者分泌過(guò)多PTH會(huì)增強(qiáng)溶骨作用,血清堿性磷酸酶(ALP)和骨源性堿性磷酸酶（BAP）活力中度或重度升高[16]。但在本研究中，每個(gè)病例的SUVmax總和、MTV總和與術(shù)前PTH、ALP、BAP水平兩兩之間沒(méi)有相關(guān)性。PET參數(shù)與術(shù)前實(shí)驗(yàn)室參數(shù)的相關(guān)系數(shù)見(jiàn)表6。
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]核醫(yī)學(xué)在甲狀旁腺疾病診療中的應(yīng)用[J]. 趙長(zhǎng)久. 臨床外科雜志. 2018(06)
[2]甲狀旁腺切除加部分自體移植術(shù)后持續(xù)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的外科治療[J]. 薄少軍,徐先發(fā),邱傳亞,王田田,寧玉東,李洪躍. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2018(02)
[3]原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥PET-CT表現(xiàn)1例[J]. 胡娜,肖立志,吳永港,郝鑄,王云華. 中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2015(06)
本文編號(hào)：3066627
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