目的:本文旨在通過與超聲、^99mTc-MIBI SPECT/CT對比分析,同時對必要的PET參數(shù)與患者的實驗室參數(shù)進行相關(guān)性檢驗,探討¹⁸F-FCH PET/CT對尿毒癥性甲狀旁腺功能亢進（uremic hyperparathyroidism,uHPT）的定位診斷效能。材料和方法:前瞻性納入慢性腎病（chronic kidney disease,CKD）5期的uHPT患者17例,所有患者均在2個月內(nèi)行超聲、^99mTc-MIBI SPECT/CT及¹⁸F-FCH PET/CT檢查,且在PET檢查2個月內(nèi)進行手術(shù)治療。以視覺及定量方法分析圖像,以術(shù)中定位和術(shù)后組織學(xué)結(jié)果為參考標準,采用卡方檢驗計算并比較三種檢查的靈敏度、特異性、準確性、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值,評估¹⁸F-FCH PET/CT對uHPT的定位診斷效能。同時,采用獨立樣本t檢驗比較影像學(xué)檢查陽性組與陰性組之間病灶大小是否存在顯著差異,采用Spearman線性相關(guān)檢驗患者PET參數(shù)與實驗室參數(shù)之間的相關(guān)性。結(jié)果:納入的1... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

患者女，62歲，三個甲狀旁腺增生病變

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文15圖2患者女，61歲，多發(fā)性甲狀旁腺增生，其中一個異位于甲狀腺右葉中份。超聲誤診為甲狀腺結(jié)節(jié)(虛線圓圈)(a)，病灶在18F-FCHPET的MIP圖像(d)、軸位CT(b)、PET/CT融合圖像(e)上清晰可見(箭頭)。18F-FCHPET的MIP圖像(d)和PET/CT融合圖像(f)上縱隔區(qū)域可見輕度示蹤劑攝取，99mTc-MIBISPECT/CT圖像(c)未見異常示蹤劑攝取(空心箭頭)。Fig.2Imagesfroma61-year-oldwomanwithmultipleparathyroidhyperplasia,onewithaslightlyectopic(inthemiddleportionoftherightthyroidgland)localization.USmisdiagnosedthislesionasathyroidnodule(dottedcircle)(a).ThelesioniswelldelineatedontheMIPimageof18F-FCHPET(d),axialCT(b),andPET/CTfusionimages(e)(arrows).Aheterogeneouslow-densitynoduleintheuppermediastinumiswell-delineatedontheMIPimageof18F-FCHPET(d)andPET/CTfusionimages(f)(hollowarrows),butnoabnormaltraceruptakewasobservedona99mTc-MIBISPECT/CTimage(c)(hollowarrow).2.3PET參數(shù)與術(shù)前實驗室參數(shù)的關(guān)系研究對象的SUVmax總和、MTV總和、術(shù)前PTH、術(shù)前ALP與術(shù)前BAP數(shù)據(jù)如表1所示。uHPT患者分泌過多PTH會增強溶骨作用,血清堿性磷酸酶(ALP)和骨源性堿性磷酸酶（BAP）活力中度或重度升高[16]。但在本研究中，每個病例的SUVmax總和、MTV總和與術(shù)前PTH、ALP、BAP水平兩兩之間沒有相關(guān)性。PET參數(shù)與術(shù)前實驗室參數(shù)的相關(guān)系數(shù)見表6。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]核醫(yī)學(xué)在甲狀旁腺疾病診療中的應(yīng)用[J]. 趙長久.  臨床外科雜志. 2018(06)
[2]甲狀旁腺切除加部分自體移植術(shù)后持續(xù)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的外科治療[J]. 薄少軍,徐先發(fā),邱傳亞,王田田,寧玉東,李洪躍.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2018(02)
[3]原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥PET-CT表現(xiàn)1例[J]. 胡娜,肖立志,吳永港,郝鑄,王云華.  中南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2015(06)



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