本文關(guān)鍵詞：兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波變異型的臨床特征分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波(BECT)變異型的臨床表現(xiàn)及腦電圖特點、治療方案及轉(zhuǎn)歸。材料和方法:收集2010年6月-2015年2月于遼寧省癲癇疾病診療中心即大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院癲癇治療中心就診的51例確診BECT患兒,其中36例為典型BECT患兒(典型組),15例為變異型BECT患兒(變異組)。采用單因素卡方檢驗明確典型與變異型兩組性別之間的差異有無統(tǒng)計學(xué)意義,采用t檢驗明確兩組發(fā)病年齡之間的差異有無統(tǒng)計學(xué)意義。對變異組患兒行視頻腦電圖監(jiān)測,完善神經(jīng)影像學(xué)檢查(頭顱MRI或CT),全面評估病情后選擇恰當(dāng)?shù)目拱d癇藥物,建立長期隨診、隨訪制度,觀察治療效果及轉(zhuǎn)歸。通過對上述患兒詳細病例資料的回顧性分析,總結(jié)BECT變異型患兒特征性的臨床-電生理特點、對抗癲癇藥物的治療反應(yīng)及預(yù)后評價,以提高臨床醫(yī)生對本病的認識。結(jié)果:1、典型組與變異組患兒在性別差異上無統(tǒng)計學(xué)意義;在發(fā)病年齡上變異組(4.80±1.16歲)比典型組患兒發(fā)病年齡(6.91±2.02歲)早,差別有統(tǒng)計學(xué)意義。2、變異型表現(xiàn)主要體現(xiàn)在發(fā)作頻率增加,癥狀控制不理想;新的發(fā)作形式:?型出現(xiàn)負性肌陣攣(如點頭、軀干抖動、持物掉落等)、不典型失神發(fā)作(如頻繁眨眼等),??型出現(xiàn)言語和口咽部運動障礙(如流涎、舌頭運動不靈、構(gòu)音障礙等),混合型同時具有?、??型特點;監(jiān)測腦電圖提示較前明顯惡化、出現(xiàn)ESES現(xiàn)象(NREM期棘慢波放電指數(shù)50%),負性肌陣攣時可見不規(guī)則棘慢波、不典型失神時可見雙側(cè)對稱2-3Hz棘-慢綜合波。當(dāng)變異型表現(xiàn)出現(xiàn)后,有些患兒會隨之出現(xiàn)多動、破壞行為、反應(yīng)力下降、學(xué)習(xí)能力下降等一種或幾種神經(jīng)心理問題。3、經(jīng)過治療,至末次隨訪,變異組中9例患兒發(fā)作控制顯效,2例有效,2例效差,2例無效;1例患兒腦電圖正常,9例腦電圖改善其中7例ESES消失、2例ESES減輕,5例患兒腦電圖無明顯改善。本研究提示BECT變異型患兒多對左乙拉西坦、丙戊酸鈉單藥,左乙拉西坦與丙戊酸鈉聯(lián)合治療反應(yīng)較好。結(jié)論:1、低年齡組發(fā)病、發(fā)作頻繁、發(fā)作時間較長的BECT患兒更可能在病程中出現(xiàn)變異型表現(xiàn)�？梢员憩F(xiàn)為出現(xiàn)?型、??型或混合型癥狀,也可以表現(xiàn)為原有發(fā)作頻繁或腦電圖明顯惡化,如出現(xiàn)ESES、負性肌陣攣、不典型失神的特征性腦電圖表現(xiàn)。BECT變異型患兒經(jīng)系統(tǒng)規(guī)范治療后發(fā)作多緩解,腦電圖癇樣放電改善,部分患兒末次隨診時已無癲癇發(fā)作,復(fù)查腦電圖可無ESES,但腦電圖恢復(fù)正�？赡苄枰辽�3-5年甚至更長時間的治療。2、本研究提示BECT變異型患兒多對左乙拉西坦、丙戊酸鈉單藥,左乙拉西坦與丙戊酸鈉聯(lián)合治療反應(yīng)較好。每例BECT變異型患兒的治療過程各不相同,提倡個體化治療,治療效果也因治療時機、早期治療是否規(guī)范、病情嚴重程度等各異。由于本研究病例數(shù)量和隨訪時間有限,有些影響因素難以避免及消除,待今后隨診觀察,更深入的分析、總結(jié)。3、對于確診BECT的患兒要進行嚴密觀察監(jiān)測,警惕變異型表現(xiàn)的出現(xiàn);一旦出現(xiàn)變異征象,建議家長及時復(fù)診,并完善腦電圖等及早進行臨床評估,調(diào)整抗癲癇藥物進行積極干預(yù)。經(jīng)過早期、足量、規(guī)范治療的患兒病情控制相對較好。
【關(guān)鍵詞】：癲癇 兒童 典型 變異 治療
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R742.1
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10
• 材料和方法10-12
• 結(jié)果12-17
• 討論17-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻24-26
• 綜述26-34
• 參考文獻32-34
• 致謝34-35

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王曉鵬,耿連霞,趙舉德;中西醫(yī)結(jié)合治療兒童良性癲癇30例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;1998年07期

2 鄒麗娟;;24例中央及顳葉兒童良性癲癇的臨床及腦電圖分析[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2010年25期

3 龐潤輝;;酰胺咪嗪治療兒童良性癲癇64例觀察[J];臨床腦電學(xué)雜志;1993年02期

4 李莎,趙舉德,陳桂英,林華;兒童良性癲癇伴腦萎縮一例[J];腦與神經(jīng)疾病雜志;1998年06期

5 王彤,趙舉德;由眨眼誘發(fā)的顳─中央?yún)^(qū)兒童良性癲癇1例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;1998年08期

6 高崇華;;兩種抗癲癇藥物首治兒童良性癲癇的療效對比[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2014年04期

7 霍彥芬,齊良爽,王立娜,冀風(fēng)云,王英;兒童良性癲癇腦電圖與臨床追蹤觀察[J];現(xiàn)代電生理學(xué)雜志;2005年02期

8 孟慶榮,周虹,苑波;兒童良性癲癇100例腦電圖分析[J];河南醫(yī)藥信息;1997年10期

9 金麗日,吳立文,高偉,邵曉秋,任連坤;兒童良性癲癇伴中央-顳部局灶放電患者的臨床和腦電圖變遷特點[J];中華神經(jīng)科雜志;2002年02期

10 霍彥芬,孫正纖,李啟蘆;兒童良性癲癇腦電圖與臨床追蹤報告[J];臨床腦電學(xué)雜志;1996年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 欒瑩;錢小平;李巖;孫燕;楊柳;高麗;;兒童良性癲癇發(fā)作時的24小時視頻腦電圖3例分析[A];第三屆CAAE中國腦電圖和神經(jīng)電生理大會論文摘要集[C];2012年

2 趙香蓮;李曉霞;李珊;張穎;沈翔;;兒童良性癲癇發(fā)作中的腦電圖4例報告[A];第三屆CAAE中國腦電圖和神經(jīng)電生理大會論文摘要集[C];2012年

3 欒瑩;高麗;李巖;孫艷;楊柳;;兒童良性癲癇發(fā)作時的24小時視頻腦電圖3例分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十七次全國兒科學(xué)術(shù)大會論文匯編（下冊）[C];2012年

4 甘穎研;楊思淵;麥堅凝;;伴有中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇的睡眠結(jié)構(gòu)研究[A];第三屆全國兒童康復(fù)學(xué)術(shù)會第十屆全國小兒腦癱學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2008年

5 麥堅凝;黃娟;王秀英;張鳳瓊;;伴有中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇的睡眠結(jié)構(gòu)研究[A];全國睡眠呼吸障礙學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

6 肖宇寒;楊思淵;麥堅凝;梁惠慈;;伴有中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇行為特點的初步研究[A];第三屆全國兒童康復(fù)學(xué)術(shù)會第十屆全國小兒腦癱學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2008年

7 王世霞;賀麗;耿麗華;馬艷香;;伴中央-顳部棘波的兒童良性癲癇臨床和腦電圖分析[A];第三屆全國少數(shù)民族地區(qū)神經(jīng)病學(xué)會論文匯編[C];2005年

8 于云莉;史夢婷;;伴有中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇臨床與視頻腦電圖分析[A];貴州省醫(yī)學(xué)會第八屆神經(jīng)病學(xué)年會論文集[C];2010年

9 錢小平;高麗;李巖;欒瑩;;伴中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇治療前后腦電圖變化研究[A];第三屆CAAE中國腦電圖和神經(jīng)電生理大會論文摘要集[C];2012年

10 張貴萍;楊冰竹;李磊;束曉梅;;伴中央顳區(qū)棘波兒童良性癲癇的非典型表現(xiàn)[A];2013年貴州省兒科學(xué)術(shù)年會暨兒科常見疑難重癥診治繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文集[C];2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 沈?qū)?第一部分 BDNF Val66Met功能多態(tài)性位點在顳葉癲癇發(fā)生中的作用 第二部分 兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波患兒GRIN2A基因突變分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

2 張靜;伴中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇治療前后腦電圖、智力及認知水平變化的自身對照研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 汪曉翠;伴中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇注意網(wǎng)絡(luò)研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

4 周姍姍;兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波變異型的臨床特征分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

5 李婧;兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波的臨床研究及血樣DNA的質(zhì)量控制[D];山東大學(xué);2013年

6 單玲;左乙拉西坦和奧卡西平治療中央顳區(qū)棘波兒童良性癲癇的對比研究[D];吉林大學(xué);2010年

7 張耀丹;伴中央顳區(qū)棘波兒童良性癲癇行為學(xué)及靜息態(tài)功能磁共振成像研究[D];川北醫(yī)學(xué)院;2014年

  本文關(guān)鍵詞：兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波變異型的臨床特征分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：306657