本文關(guān)鍵詞：血清microRNA-423-5p在心臟瓣膜病心力衰竭患者中的表達及臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的本研究通過定量檢測心臟瓣膜病心衰患者和健康對照組人群血清miRNA-423-5p的表達,比較miRNA-423-5p在兩組人群中的差異;分析瓣膜性心臟病心衰患者血清miRNA-423-5p與臨床指標(biāo)的相關(guān)性,探討血清miRNA-423-5p在心臟瓣膜病心衰患者中的應(yīng)用價值。方法分別收集2014年6月至2014年12月期間在沈陽軍區(qū)總醫(yī)院先心病內(nèi)科住院治療的45例心臟瓣膜病心衰患者的血清為實驗組,以電子病歷記錄的方式收集研究對象的性別、年齡等相關(guān)資料,并選取同期在沈陽軍區(qū)總醫(yī)院健康體檢中心進行健康體檢的42例健康人群的血清為對照組。分別提取血清總RNA后,嚴(yán)格按照TIANGEN試劑盒的使用說明書,將血清總RNA反轉(zhuǎn)錄形成cDNA,采用實時熒光定量PCR技術(shù),定量檢測兩組人群血清miRNA-423-5p的表達水平。分析Ct值,其中各樣本的△Ct值=目的基因Ct值-內(nèi)參基因Ct值,目的基因相對表達量用2-△Ct計算求得,比較血清miRNA-423-5p在心臟瓣膜病患者和健康人群之間的表達差異,同時聯(lián)合心臟瓣膜病患者的相關(guān)臨床指標(biāo),對它們之間的相關(guān)性進行統(tǒng)計學(xué)分析。數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行處理,計量資料描述采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差,計數(shù)資料描述采用中位數(shù)。計量資料兩組比較采用獨立樣本t檢驗,分類資料比較采用χ2檢驗。構(gòu)建受試者工作特征曲線(ROC curve),根據(jù)曲線下面積(AUC)分析血清miRNA-423-5p診斷瓣膜病心衰的價值,面積越大,診斷價值越高。單因素相關(guān)分析采用簡單線性回歸分析,多因素分析采用線性回歸分析。P0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1心臟瓣膜病患者和健康對照組人群血清miRNA-423-5p的相對表達量分別為0.89±1.55和0.04±0.11,P=0.001,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。ROC曲線分析顯示,血清miRNA-423-5p用于診斷瓣膜病心衰的AUC值為0.912,P0.001,面積的標(biāo)準(zhǔn)誤為0.034[95%可信區(qū)間:0.844~0.979)]。2多因素線性回歸分析發(fā)現(xiàn),血清miRNA-423-5p的相對表達量與瓣膜病患者的年齡、性別、肌酐、體重、左房前后徑、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)以及l(fā)ogNT-proBNP等指標(biāo)無明顯相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)和P值分別為(R1=0.142和P1=0.184,R2=0.204和P2=0.102,R3=-0.099和P3=0.378,R4=0.215和P4=0.095,R5=-0.05和P5=0.64,R7=-0.32和P7=0.763),R8=-0.072和P8=0.85,而與左室舒張末期內(nèi)徑、肺動脈收縮壓和紐約心功能分級(NYHA)呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)和P值分別為(R6=0.448和P6=0.004,R9=0.566和P9=0.001,R10=0.44和P10=0.006)。3將瓣膜病組分為合并肺動脈高壓組和無肺動脈高壓組,兩組患者血清miRNA-423-5p的相對表達量分別為1.18±1.76和0.19±0.17,P=0.004。構(gòu)建ROC曲線顯示,血清mi RNA-423-5p用于區(qū)別瓣膜病心衰是否合并肺動脈高壓的AUC值為0.647,P=0.127。結(jié)論1血清miRNA-423-5p與心臟瓣膜病心力衰竭患者心功能具有相關(guān)性;2血清mi RNA-423-5p在心臟瓣膜病心力衰竭患者中高表達,而且與LV、PH和NYHA分級相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：miRNA-423-5p 心力衰竭 心臟瓣膜病 左心疾病相關(guān)性肺動脈高壓
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.6;R542.5
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• （一）前言11-12
• （二）材料和方法12-16
• 1. 材料12-14
• 1.1 研究對象的入選和剔除標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.2 心臟超聲檢查12-13
• 1.3 主要儀器及試劑13-14
• 2. 方法14-16
• 2.1 標(biāo)本的采集和預(yù)處理14
• 2.2 血清總RNA的提取14
• 2.3 miRNA反轉(zhuǎn)錄成cDNA14-15
• 2.4 實時熒光定量PCR反應(yīng)15-16
• （三）結(jié)果16-21
• 1. 研究對象的基本特征16-17
• 2. 血清miRNA4235p在瓣膜病組和健康對照組的相對表達量比較17-18
• 3. 分析瓣膜病患者血清miRNA4235p的相對表達量與臨床參數(shù)之間的相關(guān)性18-19
• 4. 將瓣膜病組分為合并肺高壓組和無肺高壓組，比較兩組人清miRNA4235p相對表達量的差異19-21
• （四）討論21-25
• （五）結(jié)論25-26
• 參考文獻26-29
• 綜述29-41
• 參考文獻36-41
• 致謝41-42

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