本文關(guān)鍵詞：不同矢狀骨面型患者顳下頜關(guān)節(jié)的錐形束CT研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過錐形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)和Invivo Dental5.1軟件觀察不同矢狀骨面型高角患者髁突位置和關(guān)節(jié)窩形態(tài)的差異。材料和方法:選擇2013年1月至2014年12月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬大連市口腔醫(yī)院正畸科就診、臨床資料完整、CBCT影像資料采集方法一致的60例高角患者(SN-MP角38°)為研究對(duì)象,其中男30例,女30例,平均年齡18.883±1.427歲。病例納入標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡17-21歲,男女比例1:1;(2)高角:SN-MP角38°;(3)無(wú)正畸或正頜治療史;(4)無(wú)明顯下頜骨和面部不對(duì)稱;(5)臨床檢查無(wú)明顯關(guān)節(jié)癥狀;(6)CBCT顯示無(wú)明顯顳下頜關(guān)節(jié)的器質(zhì)性病變。根據(jù)中國(guó)人正常牙合Steiner分析法的測(cè)量均值,以ANB角均值加減1倍標(biāo)準(zhǔn)差為界限分為骨性Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類(每組均為男10例,女10例)。采用美國(guó)Ka Vo公司的Ka Vo3De Xam計(jì)算機(jī)錐形束體層攝影系統(tǒng),患者取端坐位,眶耳平面與地面平行,頭部正中線與CBCT掃描設(shè)備的投照正中線相一致,固定自然頭位,拍攝患者正中牙合位的CBCT影像,并在相同條件下對(duì)所有研究對(duì)象的CBCT影像進(jìn)行掃描,通過三維分析軟件Invivo Dental5.1對(duì)獲得的頭顱三維影像進(jìn)行顳下頜關(guān)節(jié)的分析,在軟件中TMJ分析項(xiàng)目下觀察患者頭顱側(cè)位像,篩選出無(wú)明顯髁突位置不對(duì)稱的60例患者,采用多平面定點(diǎn)法對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行線性測(cè)量。測(cè)量項(xiàng)目分別為關(guān)節(jié)上間隙、關(guān)節(jié)前間隙、關(guān)節(jié)后間隙、關(guān)節(jié)窩寬度、關(guān)節(jié)窩深度、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面斜度,分析矢狀方向上髁突的位置和關(guān)節(jié)窩形態(tài)。為避免測(cè)量誤差,由同一個(gè)人對(duì)所有研究對(duì)象的參數(shù)均進(jìn)行三次測(cè)量,并取其平均值。共測(cè)量60例患者,獲得120組數(shù)據(jù),將每組所得均數(shù)據(jù)輸入spss19.0軟件,建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。對(duì)左右側(cè)髁突測(cè)量值進(jìn)行Kolmogorov-Smirnov檢驗(yàn)后,測(cè)量數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布,采用配對(duì)t檢驗(yàn)分析;方差齊性時(shí),不同組別之間采用LSD-t檢驗(yàn)法進(jìn)行兩兩對(duì)比,設(shè)P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:骨性Ⅱ類患者左側(cè)關(guān)節(jié)前間隙小于右側(cè)關(guān)節(jié)前間隙、左側(cè)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面角度和關(guān)節(jié)窩深度均大于右側(cè),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);骨性Ⅲ類患者左側(cè)關(guān)節(jié)窩深度均大于右側(cè),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。骨性Ⅰ類患者和骨性Ⅲ類患者關(guān)節(jié)前間隙均小于骨性Ⅱ類患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);骨性Ⅰ類患者和骨性Ⅱ類患者關(guān)節(jié)后間隙均小于骨性Ⅲ類患者、關(guān)節(jié)窩寬度和關(guān)節(jié)窩深度均小于骨性Ⅲ類患者、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面角度均大于骨性Ⅲ類患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。本實(shí)驗(yàn)中骨性Ⅰ類患者80%髁突在關(guān)節(jié)窩的位置居中,骨性Ⅱ類患者77.5%髁突發(fā)生后移,骨性Ⅲ類患者75%髁突發(fā)生前移。結(jié)論:1.各類錯(cuò)牙合患者左右關(guān)節(jié)位置基本對(duì)稱;2.骨性Ⅲ類患者的關(guān)節(jié)窩比骨性Ⅰ類、Ⅱ類患者更寬、更淺;3.關(guān)節(jié)窩的形態(tài)與關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面斜度和關(guān)節(jié)窩高度相關(guān);4.骨性Ⅰ類患者髁突位置居中比例大,骨性Ⅱ類患者髁突位置后移的比例大,骨性Ⅲ類患者髁突位置前移比例大。
【關(guān)鍵詞】：顳下頜關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)窩 CBCT 錯(cuò)牙合畸形 高角
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R783.5
【目錄】：

• 中文摘要7-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 材料和方法13-16
• 1. 病例選擇13-14
• 1.1 病例納入標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.2 病例組成13-14
• 2. 研究方法14-16
• 2.1 CBCT設(shè)備、掃描及三維重建14
• 2.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)14-16
• 3. 統(tǒng)計(jì)分析16
• 結(jié)果16-18
• 1. 不同矢狀骨面型患者左右側(cè)髁突和關(guān)節(jié)窩形態(tài)的比較16-17
• 2. 不同矢狀骨面型患者髁突位置和關(guān)節(jié)窩形態(tài)的比較17-18
• 3. 不同矢狀骨面型患者髁突位置的變化(LR值)及所占比例18
• 討論18-22
• 1. CBCT在TMJ研究中的應(yīng)用進(jìn)展18-19
• 2. 正常TMJ的位置和形態(tài)19-20
• 3. TMJ左右對(duì)稱性的差異20-21
• 4. 不同矢狀骨面型患者的TMJ間隙和關(guān)節(jié)窩形態(tài)的差異21-22
• 5. 本實(shí)驗(yàn)的不足22
• 結(jié)論22-23
• 典型病例23-34
• 矯治體會(huì)34-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 綜述41-51
• 參考文獻(xiàn)47-51
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況51-52
• 致謝52-53

【相似文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：不同矢狀骨面型患者顳下頜關(guān)節(jié)的錐形束CT研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：304433