乳腺癌中高Ki-67表達通常被認為與不良的預后相關(guān),對于接受新輔助化療（NAC）的患者,有很大一部分在外科手術(shù)時仍然發(fā)現(xiàn)殘余腫瘤,我們通�？梢詮男螺o助化療前穿刺活檢標本和新輔助化療后外科手術(shù)標本中檢測出前后兩套生物學標志物,在臨床中能經(jīng)常觀察到新輔助化療前后Ki-67表達的變化,我們猜測Ki-67表達發(fā)生下降可能提示腫瘤細胞增殖活性降低,進而降低復發(fā)轉(zhuǎn)移風險,因此我們回顧了165例在我院活檢后接受新輔助化療再接受乳腺癌根治術(shù)的患者,分析其新輔助化療前后Ki-67變化情況和對疾病復發(fā)轉(zhuǎn)移的影響。結(jié)果顯示未復發(fā)轉(zhuǎn)移組NAC后Ki-67低于復發(fā)轉(zhuǎn)移組（p=0.000）,前后Ki-67差值高于復發(fā)轉(zhuǎn)移組（p=0.000）,未復發(fā)轉(zhuǎn)移組患者的Ki-67下降率顯著高于復發(fā)轉(zhuǎn)移組（p=0.008）,前后Ki-67的變化為影響疾病復發(fā)轉(zhuǎn)移的獨立因素（p=0.012）,Ki-67的下降可能是乳腺癌術(shù)后一年復發(fā)轉(zhuǎn)移的重要預測指標。這個結(jié)果表明除了新輔助化療前后Ki-67的表達以外,我們也有必要關(guān)注其變化情況,可以指導臨床醫(yī)生更充分的判斷疾病的復發(fā)轉(zhuǎn)移風險,進而采取相應的治療措施。 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】：32 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
符號說明
中文摘要
英文摘要
前言
1 材料與方法
    1.1 病例收集
    1.2 術(shù)后輔助治療
    1.3 病理學和免疫組織化學
    1.4 免疫組織化學結(jié)果判斷標準
    1.5 統(tǒng)計分析
2 結(jié)果
    2.1 患者的臨床特征
    2.2 兩組患者一般臨床特征的差異
    2.3 兩組患者Ki-67變化情況及差異
    2.4 Cox比例風險回歸和生存分析
3 討論
參考文獻
綜述
    參考文獻
攻讀學位期間的研究成果及發(fā)表的學術(shù)論文目錄
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]Decrease in the Ki67 index during neoadjuvant chemotherapy predicts favorable relapse-free survival in patients with locally advanced breast cancer[J]. Chunfa Chen,Yuling Zhang,Ziyi Huang,Jundong Wu,Wenhe Huang,Guojun Zhang.  Cancer Biology & Medicine. 2019(03)
[2]三陰性乳腺癌新輔助化療后Ki67表達變化與患者生存的關(guān)系[J]. 梁晨露,王晨,俞星飛,李永峰,楊紅健.  中華乳腺病雜志(電子版). 2019(03)
[3]HER-2、Ki67和E-cadherin在乳腺癌不同分子分型中的表達及臨床意義[J]. 李莉,黃新,陳冬梅,俞艷.  世界復合醫(yī)學. 2018(06)



本文編號：3033540