發(fā)布時(shí)間：2017-04-13 05:16

  本文關(guān)鍵詞：MRA基底動(dòng)脈不顯影的后循環(huán)梗死：89例臨床研究報(bào)道，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:1、探討后循環(huán)梗死患者中頭顱MRA基底動(dòng)脈不顯影的臨床特點(diǎn)、影像特征以及預(yù)后。2、通過頭顱MRI、DWI及MRA中所顯示的梗死灶與血管進(jìn)行相關(guān)評(píng)分,從而對(duì)短期預(yù)后做出預(yù)判。資料與方法:收集我院神經(jīng)內(nèi)科2012年3月至2014年9月期間所有后循環(huán)梗死患者頭顱MRA提示基底動(dòng)脈未見顯影(Complete Non-visualization of basilar artery,CNBA)的連續(xù)性病例資料。按照改良的Ranking量表(modified Ranking Scale,m RS)對(duì)所有納入研究對(duì)象的患者按出院時(shí)狀態(tài)分為預(yù)后良好(m RS≤3)和預(yù)后不良兩組(m RS≥4),對(duì)頭顱DWI行Renard評(píng)分、Cho評(píng)分,對(duì)FLAIR基底動(dòng)脈高信號(hào)行FHBA評(píng)分,對(duì)MRA后循環(huán)潛在供血?jiǎng)用}行PFAS評(píng)分。評(píng)價(jià)兩組年齡、基線美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評(píng)分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)、Renard評(píng)分、Cho評(píng)分、FHBA評(píng)分、PFA評(píng)分等臨床/影像信息對(duì)預(yù)后的影響;多因素Logistic回歸分析探討影響短期預(yù)后的相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果:在所有納入的89例患者中,短期預(yù)后良好的有16例(18.0%),預(yù)后不良的有73例(82.0%)。預(yù)后良好組與預(yù)后不良組在基線NIHSS評(píng)分,基線GCS評(píng)分,Renard評(píng)分,Cho評(píng)分,PFA評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多因素分析顯示基線NIHSS評(píng)分,Renar評(píng)分,PFA評(píng)分能作為判斷預(yù)后的風(fēng)險(xiǎn)因素。7例MRA上基底動(dòng)脈不顯影患者同時(shí)接受CTA檢查,證實(shí)均存在基底動(dòng)脈閉塞3例,椎動(dòng)脈與基底動(dòng)脈匯合處重度狹窄2例,雙側(cè)椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈重度狹窄1例,另1例為雙側(cè)椎動(dòng)脈閉塞,而基底動(dòng)脈顯影良好。結(jié)論:1、MRA上基底動(dòng)脈不顯影的后循環(huán)缺血患者,可出現(xiàn)后循環(huán)多個(gè)血管支配區(qū)梗死,病情重、80%以上預(yù)后不良;2、患者入院時(shí)基線NIHSS評(píng)分,Renard評(píng)分,PFA評(píng)分可作為短期預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測因素;3、MRA上基底動(dòng)脈不顯影均存在著不同程度的基底動(dòng)脈或雙側(cè)椎動(dòng)脈的狹窄或閉塞。
【關(guān)鍵詞】：基底動(dòng)脈閉塞 后循環(huán)梗死 磁共振成像 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 對(duì)象與方法12-17
• 1. 研究對(duì)象12-13
• 2. 研究方法13-17
• 結(jié)果17-21
• 討論21-26
• 1. 后循環(huán)梗死的一般臨床特點(diǎn)22-23
• 2. 臨床評(píng)分與預(yù)后23-24
• 3. 病灶分布與預(yù)后24-25
• 4. 血管狀況與預(yù)后25-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 綜述30-42
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況42-43
• 致謝43-44

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  本文關(guān)鍵詞：MRA基底動(dòng)脈不顯影的后循環(huán)梗死：89例臨床研究報(bào)道，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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