發(fā)布時(shí)間：2017-04-13 05:15

  本文關(guān)鍵詞：不同影像學(xué)改變的肺炎支原體肺炎炎癥指標(biāo)、免疫狀況的分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:肺炎支原體肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia MPP)在小兒肺炎中所占比例逐漸升高,屬于臨床工作中較為常見的呼吸道感染性疾病,由于肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)改變呈現(xiàn)出多樣性,肺部體征表現(xiàn)不明顯,臨床血清學(xué)肺炎支原體抗體檢測陽性時(shí)間滯后,且臨床上易伴并發(fā)癥,致使臨床早期診斷、治療肺炎支原體肺炎上存在一定的困難。本文意在通過對(duì)不同影像學(xué)改變的肺炎支原體肺炎的臨床相關(guān)指標(biāo)(免疫狀況、炎癥指標(biāo))進(jìn)行詳細(xì)分析,討論其臨床意義,進(jìn)一步掌握不同影像學(xué)改變的肺炎支原體肺炎的特點(diǎn),協(xié)助臨床診治肺炎支原體肺炎,及早阻斷病情進(jìn)展,避免病情進(jìn)行性加重,從而避免患兒身心健康受到嚴(yán)重?fù)p害。方法:隨機(jī)選擇大連醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒科病房2012年1月-2014年12月收治的肺炎支原體肺炎患者345例,依據(jù)影像學(xué)改變分為大葉性肺炎組與非大葉性肺炎組,其中大葉性肺炎支原體肺炎122例,非大葉性肺炎支原體肺炎223例。收集所有肺炎支原體肺炎患兒血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)、免疫球蛋白、CD4、CD8、肺炎支原體抗體、寒冷凝集、胸片或胸部CT、臨床癥狀、臨床治療等資料,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析研究。兩組在住院年齡、性別的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1、血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)中,大葉性肺炎組中性粒細(xì)胞比例較非大葉性肺炎組升高,大葉性肺炎組淋巴細(xì)胞比例較非大葉性肺炎組降低,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),大葉性肺炎組與非大葉性肺炎組在白細(xì)胞、單核細(xì)胞比例、嗜酸粒細(xì)胞比例、血紅蛋白、血小板的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、大葉性肺炎組的血沉、CRP、PCT較非大葉性肺炎組升高,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、兩組肺炎支原體肺炎細(xì)胞免疫分析結(jié)果是大葉性肺炎組CD4較非大葉性肺炎組降低,CD8較非大葉性肺炎組升高,但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),大葉性肺炎組CD4/CD8的比值倒置,較非大葉性肺炎組降低,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、兩組肺炎支原體肺炎體液免疫分析結(jié)果是大葉性肺炎組的Ig A、Ig G、Ig M、Ig E較非大葉性肺炎組升高,但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5、在臨床治療中,大葉性肺炎支原體肺炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療疾病的頻率較非大葉性肺炎支原體肺炎高,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)中,大葉性肺炎支原體肺炎的中性粒細(xì)胞比例較非大葉性肺炎支原體肺炎升高,淋巴細(xì)胞比例較非大葉性肺炎支原體肺炎降低,對(duì)不同影像學(xué)改變的肺炎支原體肺炎初步評(píng)估病情有指導(dǎo)意義。2、大葉性肺炎支原體肺炎的血沉、CRP、PCT較非大葉性肺炎支原體肺炎有不同程度升高,表明病變越大,炎癥指標(biāo)升高越明顯,亦炎癥越重,對(duì)不同影像學(xué)改變的肺炎支原體肺炎臨床病情的評(píng)估、分析及治療有指導(dǎo)意義。3、大葉性肺炎支原體肺炎的CD4/CD8的比值倒置,較非大葉性肺炎支原體肺炎降低,表明肺炎支原體肺炎中,肺部病變越大,細(xì)胞免疫力越低,對(duì)臨床治療有指導(dǎo)價(jià)值。4、大葉性肺炎支原體肺炎的Ig A、Ig G、Ig M、Ig E均高于非大葉性肺炎支原體肺炎組,但差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,只考慮在肺炎支原體肺炎中體液免疫發(fā)生了改變,而改變程度與病變大小無關(guān)。5、大葉性肺炎支原體肺炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療疾病頻率高,且效果好,可為臨床治療大葉性肺炎支原體肺炎提供依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：肺炎支原體肺炎 炎癥指標(biāo) 免疫狀況
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R725.6
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 材料和方法12-14
• 結(jié)果14-17
• 討論17-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 綜述26-37
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 致謝37-38

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本文編號(hào)：302893