自改革開放以來,隨著我國經(jīng)濟迅猛發(fā)展、取得舉世矚目的成就的同時,社會保障問題也日益突出。雖然農(nóng)民工成為我國產(chǎn)業(yè)工人的主體,已經(jīng)是無可爭議的事實,但實際上規(guī)模龐大的農(nóng)民工群體以及跟隨著他們四處轉(zhuǎn)移的家屬,卻在城鎮(zhèn)里無法完全享有和當?shù)厥忻褚粯拥木蜆I(yè)、教育、醫(yī)療、養(yǎng)老、保障性住房等方面的基本公共服務(wù)。尤其是在現(xiàn)階段,農(nóng)民工內(nèi)部之間已經(jīng)出現(xiàn)代際更迭的現(xiàn)象,新生代農(nóng)民工逐步代替了第一代農(nóng)民工的位置,逐漸成為主力軍。兩代農(nóng)民工在面臨社會保障的合法權(quán)益時,所面對的態(tài)度和采取的行動是否也如代際更迭一樣,產(chǎn)生代際差異,是否需要針對兩代農(nóng)民工構(gòu)建不一樣的社會保障制度等,這一系列問題,已然變得十分重要。本研究以2013年全國流動人口動態(tài)監(jiān)測福建省的數(shù)據(jù)為樣本,從“就醫(yī)行為”為出發(fā)點,以小見大,結(jié)合已有文獻和理論基礎(chǔ),探索兩代農(nóng)民工是否在“就醫(yī)行為”方面已產(chǎn)生代際差異,為進一步完善兩代農(nóng)民工的醫(yī)療保險制度做鋪墊,以期實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理分配,為農(nóng)民工營造一個良好的就醫(yī)環(huán)境。本文首先對兩代農(nóng)民工就醫(yī)行為選擇的特征進行描述統(tǒng)計,從個體特征、社會特征及就醫(yī)行為方面進行代際比較。其次,將性別、民族、受教育程度、婚姻狀況... 

【文章來源】：華僑大學福建省

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【學位級別】：碩士

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華僑大學碩士學位論文582018年8月，國家醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于切實做好農(nóng)民工和就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員異地就醫(yī)備案工作的通知》，提出將外出農(nóng)民工和外來就業(yè)人員納入基本醫(yī)療保險跨省異地就業(yè)住院費用直接結(jié)算的范疇，《通知》認為有效的備案是跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的先決條件，同時也是這兩種人群納入直接結(jié)算的最大短板，因此必須加快推進備案范圍的全覆蓋①。由此可見，自21世紀初以來，農(nóng)民工的醫(yī)療保障問題一直是社會各界共同關(guān)心的話題。但是綜合近些年國家和地方政府所頒布的有關(guān)農(nóng)民工的政策來看，幾乎沒有將兩代農(nóng)民工分開探討，而是將其作為一個整體，統(tǒng)一看待。此外，隨著各項工作試點和政策的出臺，理論上農(nóng)民工的醫(yī)療保障狀況應(yīng)當會有明顯改善，然而根據(jù)國家統(tǒng)計局發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，近些年我國農(nóng)民工參加醫(yī)療保險的情況卻并不樂觀。如圖5.1，2008年至2013年這6年間，可以看出養(yǎng)老保險、工傷保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險和生育保險都是呈緩慢增長趨勢，但是參加比例顯然處于較低水平，絕大多數(shù)農(nóng)民工并未參加社會保障。之所以出現(xiàn)這一現(xiàn)狀，一方面是與農(nóng)民工自身的工作、生活情況密切相關(guān)，另一方面也折射出當前我國農(nóng)民工醫(yī)療政策體系建設(shè)的整體缺陷和不足。就此來講，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療政策體系，構(gòu)建符合流動人口現(xiàn)實特性與真實需求的醫(yī)療政策體系已經(jīng)成為擺在整個社會面前的一項緊迫任務(wù)。圖5.1外出農(nóng)民工參加社會保障的比例（2008-2013）數(shù)據(jù)來源：依據(jù)國家統(tǒng)計局《2013年全國農(nóng)民工監(jiān)測調(diào)查報告》數(shù)據(jù)整理①國家醫(yī)療保障局.關(guān)于切實做好農(nóng)民工和就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員異地就醫(yī)備案工作的通知[S].2018—8-29.

華僑大學碩士學位論文60圖5.2制造業(yè)與建筑業(yè)農(nóng)民工參加“五險一金”的比例（2014年）數(shù)據(jù)來源：依據(jù)國家統(tǒng)計局《2014年全國農(nóng)民工監(jiān)測調(diào)查報告》數(shù)據(jù)整理（二）保障待遇較低比如，拿養(yǎng)老保險的待遇方面舉例，我國的養(yǎng)老保險待遇水平與其他國家相比，早已相差甚遠。以法國為例，2010年法國單身老人基本養(yǎng)老金是每月709歐元，夫妻老人的基本養(yǎng)老金則是每月1158歐元；另外，“退休前工資的80%”也被稱為“全額養(yǎng)老金”，一般工作滿40年就能享受這一待遇。再以英國2012-2013財年為例，英國不分身份，人人均可享有基本養(yǎng)老金，而且基本養(yǎng)老金都是一樣的，每周可以領(lǐng)到107.45英鎊。在希臘，人均養(yǎng)老金高于退休工資。與法國相比，工作滿40年可以領(lǐng)取的養(yǎng)老金比法國還高，是退休時工資的105%。究其原因，在歐盟國家中希臘的人口老齡化問題最嚴重，相應(yīng)地，發(fā)放養(yǎng)老金也最為慷慨。在西班牙，如果65歲退休時工齡滿40年，養(yǎng)老金標準則為退休前工資的97%①。在我國，“新農(nóng)�！笔菄裔槍r(nóng)村居民建立的一種養(yǎng)老保險。2009年開始推動全面試點，2014年按照國家的統(tǒng)一規(guī)定，與城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險合并為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。目前，我國的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險包括基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金�；A(chǔ)養(yǎng)老金是由國家全額補貼而成，對于參加新農(nóng)村養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險以前的老人，可以不用繳費，直接享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇。①志公館.退休養(yǎng)老金——國外真實退休金和養(yǎng)老金制度[EB/OL].https://www.sohu.com/a/228004892_100083310.2018-04-12.


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