發(fā)布時(shí)間：2021-01-27 00:48

　　目的:（1）探討降鈣素原（PCT）在新生兒敗血癥中的臨床價(jià)值;（2）采用Meta分析統(tǒng)計(jì)學(xué)方法評價(jià)中性粒細(xì)胞CD64、降鈣素原對新生兒敗血癥的診斷價(jià)值。方法:（1）收集2019年10月至2020年5月遵義醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院新生兒科及遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院新生兒科的患兒共100例,日齡3-28天。根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)將其分為敗血癥組（n=45）和非敗血癥組（n=55）,入院后未使用抗生素前檢測血清PCT、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血培養(yǎng),采用SPSS軟件統(tǒng)計(jì)分析。（2）檢索Embase、Web of Science、Cochrane Library、PubMed、維普數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、萬方、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中有關(guān)于中性粒細(xì)胞CD64與降鈣素原診斷新生兒敗血癥的相關(guān)研究,檢索時(shí)間限定從數(shù)據(jù)庫建庫至2019年12月,語種限定在中文和英文。按照制定的納入及排除標(biāo)準(zhǔn),由兩名研究者獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)篩選和數(shù)據(jù)提取,若結(jié)果不一致時(shí),則加入第三方研究者參與討論解決。采用診斷試驗(yàn)質(zhì)量評價(jià)工具QUADAS表評估文獻(xiàn)質(zhì)量。使用Meta-Disc 1.4統(tǒng)計(jì)軟件及Stata 14.0統(tǒng)計(jì)軟件對納入研... 

【文章來源】：遵義醫(yī)科大學(xué)貴州省

【文章頁數(shù)】：98 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

技術(shù)路線圖

遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文李洪媛302.2.3異質(zhì)性檢驗(yàn)閾值效應(yīng)檢驗(yàn)：首先計(jì)算CD64檢測新生兒敗血癥的(1-特異度)對數(shù)與靈敏度對數(shù)的Spearman相關(guān)系數(shù)，其相關(guān)系數(shù)r=-0.025,呈負(fù)相關(guān)，且P=0.894，見圖3；其次通過觀察SROC曲線平面圖，不呈“肩臂狀”分布，綜合以上結(jié)果提示不存在閾值效應(yīng)，見圖4。非閾值效應(yīng)檢驗(yàn)：繪制CD64檢測新生兒敗血癥的診斷比值比森林圖，通過觀察森林圖5發(fā)現(xiàn)，每個(gè)研究的診斷比值比與合并診斷比值比不沿同一直線分布，且P<0.05，提示研究間存在非閾值效應(yīng)。由圖6、7可知CD64靈敏度異質(zhì)性I2=82.4%，P<0.05，特異度異質(zhì)性I2=80.7%，P<0.05。圖3.閾值效應(yīng)檢驗(yàn)Fig3.Thresholdeffecttest

遵義醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文李洪媛31圖4.CD64SROC曲線Fig4.TheSROCforCD64圖5.診斷比值比森林圖Fig5.TheforestmapofDORforCD64

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]血清CRP和PCT水平聯(lián)合檢測對新生兒敗血癥診斷效能的影響[J]. 楊偉煥.  山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2019(04)
[2]Meta分析應(yīng)用中常見的問題[J]. 張海悅,張楊,陳長生.  中國兒童保健雜志. 2020(01)
[3]檢測血小板計(jì)數(shù)、體積及血清降鈣素原在新生兒敗血癥中的臨床意義[J]. 王月嬌,晁爽.  血栓與止血學(xué). 2019(04)
[4]中性粒細(xì)胞CD64聯(lián)合血清MCP-1、IL-8、IL-10水平檢測對新生兒敗血癥診斷效能的影響評價(jià)[J]. 王洪建,劉小慧,劉燕飛,李智全,武欣.  實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué). 2019(04)
[5]血清淀粉樣蛋白A（SAA）水平檢測在臨床實(shí)驗(yàn)診斷及健康監(jiān)測中的應(yīng)用[J]. 李福剛,雷蕾,石曉強(qiáng),楊晶,王鼎,王東旭,尚勇,顧敏曄,蔣瑾瑾,薛漢陽.  現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2019(03)
[6]聯(lián)合3種不同診斷指標(biāo)對新生兒敗血癥診斷價(jià)值分析[J]. 王嬋,朱武,陳垣,汪學(xué)耀.  臨床血液學(xué)雜志(輸血與檢驗(yàn)). 2019(02)
[7]聯(lián)合檢測CD64 CRP和PCT對早期診斷新生兒敗血癥的意義[J]. 許自成,李林,沈潔.  安徽醫(yī)學(xué). 2019(01)
[8]血清PCT、sICAM-1、IαIP及SAA在新生兒敗血癥中的表達(dá)及臨床意義[J]. 趙彬泉.  中國婦幼保健. 2018(14)
[9]nCD64對新生兒敗血癥早期診斷價(jià)值的Meta分析[J]. 李寶輝,趙光,李冬暉.  實(shí)用醫(yī)藥雜志. 2018(05)
[10]血小板及其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)在新生兒敗血癥早期診治中的應(yīng)用研究[J]. 李霄,盧文青,陳麗萍,晏長紅,王巧芳,劉紅霞.  當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2018(07)

碩士論文
[1]血清PCT、IL-6、Hs-CRP在早產(chǎn)兒早發(fā)型敗血癥早期診斷的意義[D]. 彭蕾.新疆醫(yī)科大學(xué) 2018
[2]T淋巴細(xì)胞亞群、C-反應(yīng)蛋白和降鈣素原聯(lián)合檢測對新生兒敗血癥診斷及預(yù)后的評估[D]. 單晨菲.河北醫(yī)科大學(xué) 2018
[3]新生兒敗血癥實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)的價(jià)值評價(jià)[D]. 沈君.承德醫(yī)學(xué)院 2017
[4]降鈣素原在新生兒感染診斷中的臨床價(jià)值[D]. 蘆瑞丹.蚌埠醫(yī)學(xué)院 2013
[5]hs-CRP和PCT在診斷新生兒敗血癥中的應(yīng)用價(jià)值[D]. 向雪莉.昆明醫(yī)科大學(xué) 2012



本文編號：3002117