目的通過觀測六字訣對COPD穩(wěn)定期患者的中醫(yī)證候積分、免疫炎癥因子表達(dá)及臨床癥狀變化情況,分析六字訣對COPD穩(wěn)定期患者的氣虛證證候和免疫功能的影響,并從免疫炎癥因子表達(dá)水平探討六字訣對COPD穩(wěn)定期患者的臨床康復(fù)作用機(jī)理。方法本研究對象來自2019年3月至2019年6月期間就診于福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬晉江中醫(yī)院肺病科門診的74例COPD穩(wěn)定期患者,采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件設(shè)計的隨機(jī)數(shù)字表分為試驗組（n=37）和對照組（n=37）。對照組給予常規(guī)藥物治療、護(hù)理,試驗組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行六字訣訓(xùn)練,訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國家體育總局健身氣功管理中心主編的《健身氣功·六字訣》,訓(xùn)練方案為30min/次、1次/日、5日/周,共6個月,訓(xùn)練時長以累積量計算。分別對兩組患者干預(yù)前和干預(yù)6個月后的效果進(jìn)行評價,結(jié)局指標(biāo)包括:（1）中醫(yī)證候積分,采用氣虛證癥狀分級量化表評估;（2）外周血和誘導(dǎo)痰炎癥因子IL-8、IL-10、TNF-α表達(dá),采用ELISA法測定;（3）外周血和誘導(dǎo)痰免疫因子Notch1mRNA表達(dá),采用qPCR法測定;（4）呼吸困難程度,采用mMRC問卷評估;（5）運(yùn)動耐力,采用6MWT評估;（6... 

【文章來源】：福建中醫(yī)藥大學(xué)福建省

【文章頁數(shù)】：119 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
英文縮略寫詞表
引言
第一部分 理論研究
    1 中醫(yī)學(xué)對COPD病因病機(jī)的認(rèn)識
        1.1 氣虛是COPD穩(wěn)定期患者的主要病機(jī)
        1.2 COPD患者體內(nèi)“氣”的強(qiáng)弱與免疫功能密切相關(guān)
    2 西醫(yī)學(xué)對COPD病理機(jī)制的認(rèn)識
        2.1 慢性炎癥引起的免疫失衡是COPD進(jìn)行性發(fā)展的主要病理機(jī)制
        2.2 Notch信號通路活化是介導(dǎo)COPD免疫炎癥反應(yīng)的重要機(jī)制
        2.3 炎癥因子的協(xié)同作用是COPD免疫炎癥反應(yīng)加重的重要因素
    3 “虛則補(bǔ)之”治則可能通過抑制免疫炎癥因子表達(dá)改善COPD患者免疫功能
    4 六字訣的作用機(jī)理
        4.1 六字訣參與調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)“氣”的強(qiáng)弱
        4.2 六字訣參與調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)免疫炎癥反應(yīng)
        4.3 前期研究基礎(chǔ)及尚未解決的問題
    5 研究假說提出
    6 本研究創(chuàng)新點
第二部分 研究對象和方法
    1 研究對象
        1.1 病例來源
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 脫落標(biāo)準(zhǔn)
        1.7 中止標(biāo)準(zhǔn)
    2 研究方法
        2.1 樣本量估計
        2.2 隨機(jī)分組和隱藏
        2.3 干預(yù)方法
        2.4 評價指標(biāo)
    3 統(tǒng)計學(xué)分析
        3.1 一般資料
        3.2 結(jié)局指標(biāo)
        3.3 ITT分析和PP分析
    4 質(zhì)量控制
        4.1 實施前的質(zhì)量控制
        4.2 實施過程中的質(zhì)量控制
    5 倫理原則
        5.1 自愿原則
        5.2 有益原則
        5.3 保密原則
        5.4 公平回報原則
    6 研究技術(shù)路線
第三部分 研究結(jié)果
    1 研究完成情況
    2 基線資料比較
        2.1 一般資料干預(yù)前比較
        2.2 結(jié)局指標(biāo)干預(yù)前比較
    3 干預(yù)效果評價
        3.1 兩組患者中醫(yī)證候積分比較
        3.2 兩組患者炎癥因子表達(dá)水平比較
        3.3 兩組患者免疫因子表達(dá)水平比較
        3.4 兩組患者呼吸困難程度比較
        3.5 兩組患者運(yùn)動耐力比較
        3.6 兩組患者生活質(zhì)量比較
第四部分 分析與討論
    1 六字訣對COPD穩(wěn)定期患者的調(diào)護(hù)作用
        1.1 六字訣對COPD穩(wěn)定期患者的氣虛證的調(diào)護(hù)作用
        1.2 六字訣對COPD穩(wěn)定期患者的臨床癥狀的調(diào)護(hù)作用
    2 從免疫炎癥因子表達(dá)探討六字訣對COPD穩(wěn)定期患者的調(diào)護(hù)作用
        2.1 六字訣對炎癥因子IL-8、IL-10、TNF-α表達(dá)水平的調(diào)節(jié)效應(yīng)
        2.2 六字訣對免疫因子Notch1mRNA表達(dá)水平的調(diào)節(jié)效應(yīng)
結(jié)論
局限性和展望
參考文獻(xiàn)
附錄
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[6]慢性阻塞性肺病患者睡眠質(zhì)量與肺功能的關(guān)系研究[J]. 林力里.  世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志. 2019(05)
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博士論文
[1]呼吸訓(xùn)練對慢性阻塞性肺疾病患者運(yùn)動能力影響的探討[D]. 陳煉.南方醫(yī)科大學(xué) 2017
[2]PM2.5加劇慢性阻塞性肺疾病小鼠肺泡巨噬細(xì)胞吞噬功能障礙及對免疫炎癥反應(yīng)的影響[D]. 褚旭.蘭州大學(xué) 2017
[3]Notch信號通過ERK途徑參與CSE誘導(dǎo)的肺微血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡[D]. 縱單單.中南大學(xué) 2014
[4]瑜伽練習(xí)在慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)治療中的作用[D]. 劉訓(xùn)超.山東大學(xué) 2014
[5]健身氣功防治COPD穩(wěn)定期患者的臨床觀察及機(jī)理的研究[D]. 劉曉丹.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2011
[6]有氧運(yùn)動對人骨骼肌全基因組表達(dá)的影響及其促進(jìn)健康的分子機(jī)制研究[D]. 柯杰兵.第一軍醫(yī)大學(xué) 2007

碩士論文
[1]六字訣對比核心穩(wěn)定訓(xùn)練治療腦卒中患者軀干姿勢異常的療效研究[D]. 王晨.上海體育學(xué)院 2019
[2]基于“瘀毒”理論的中藥虎杖配伍山楂治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床研究[D]. 孫靖.中國中醫(yī)科學(xué)院 2019
[3]六字訣對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者血清炎癥因子的影響[D]. 陳鳳翔.福建中醫(yī)藥大學(xué) 2019
[4]六字訣呼吸操聯(lián)合益氣化痰祛瘀湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期臨床療效評估[D]. 劉麗麗.山東中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[5]從促炎/抗炎平衡探討“瘀毒”理論用于不穩(wěn)定性心絞痛診療[D]. 梁嘉琪.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[6]慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)證型肺功能和T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)之間相關(guān)性的研究[D]. 彭文照.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[7]強(qiáng)化六字訣對肺脾氣虛型慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期呼吸功能的影響[D]. 蔣梅娜.湖南中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[8]肝素輔助布地奈德福莫特羅聯(lián)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練治療慢性阻塞性肺疾病的效果分析[D]. 張玉靜.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院 2017
[9]六字訣呼吸操對合并COPD的腹部手術(shù)患者的影響研究[D]. 黃穎.湖南中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[10]六字訣聯(lián)合抗阻訓(xùn)練對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者BODE指數(shù)和生活質(zhì)量的影響[D]. 王龍兵.上海體育學(xué)院 2015



本文編號：2993048