發(fā)布時(shí)間：2021-01-20 00:25

　　目的探討全腹腔鏡下回腸新膀胱術(shù)中采用輸尿管新膀胱黏膜對(duì)黏膜吻合方式對(duì)于患者術(shù)后吻合口瘺,輸尿管的返流情況,吻合口狹窄發(fā)生率,腎功能情況和并發(fā)癥發(fā)生率等術(shù)后恢復(fù)情況做效果研究。方法回顧性分析2014年1月²018年12月行腹腔鏡下膀胱癌根治術(shù)聯(lián)合原位回腸新膀胱術(shù)患者資料。通過(guò)排除高血壓、糖尿病、泌尿系感染等可能影響腎功能等因素,篩選出采用黏膜對(duì)黏膜吻合輸尿管新膀胱患者45例（黏膜組）,采用乳頭法吻合輸尿管新膀胱患者11例（乳頭組）。比較兩組患者術(shù)前術(shù)后肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率改善情況,以及短期內(nèi)吻合口瘺、腹腔積液、吻合口狹窄、輸尿管返流發(fā)生率,術(shù)后并發(fā)癥等。采用SPSS 20.0回顧性收集數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果本研究共56例患者,其中男性54例,女性2例,年齡區(qū)間為43⁸0歲,平均年齡（61.46±7.97）歲。兩組患者手術(shù)均順利完成,無(wú)術(shù)中中轉(zhuǎn)開放情況。術(shù)后兩組患者腎功能均較術(shù)前改善,黏膜組:術(shù)前肌酐138.06±47.65μmol/L,術(shù)前腎小球?yàn)V過(guò)率54.52±23.87ml/min/m²;術(shù)后肌酐106.76±31.... 

【文章來(lái)源】：蚌埠醫(yī)學(xué)院安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：34 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
一、資料與方法
    （一）研究對(duì)象
    （二）研究?jī)?nèi)容
        1.一般指標(biāo)
        2.手術(shù)情況
        3.術(shù)后恢復(fù)情況
        4.病理資料
        5.隨訪資料
    （三）研究方法
    （四）相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)定義
        1.腎功能分級(jí)
        2.膀胱腫瘤分期
        3.輸尿管返流分級(jí)
    （五）手術(shù)方法
        1.術(shù)前準(zhǔn)備（麻醉、體位及穿刺位置）[10]
        2.手術(shù)步驟[10]
    （六）術(shù)后處理
    （七）隨訪程序
二、結(jié)果
    （一）一般資料
    （二）手術(shù)相關(guān)資料
    （三）術(shù)后并發(fā)癥資料
        1.吻合口瘺
        2.腹腔積液
        3.吻合口狹窄
        4.輸尿管返流
    （四）術(shù)后恢復(fù)資料
    （五）病理結(jié)果
    （六）隨訪結(jié)果
三、分析與討論
    （一）膀胱腫瘤的治療方法
    （二）原位回腸代膀胱術(shù)后并發(fā)癥
    （三）經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
    （四）不足與展望
        1.不足
        2.展望
    （五）小結(jié)
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附圖
致謝
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]機(jī)器人輔助腹腔鏡膀胱癌根治聯(lián)合原位回腸新膀胱術(shù)后不同輸尿管再植方式對(duì)術(shù)后腎功能的影響[J]. 黃新冕,鄭瑋,劉鋒,張琦,祁小龍,張大宏.  臨床泌尿外科雜志. 2019(05)
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