隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展,人民物質(zhì)、精神生活水平的不斷提高,城鄉(xiāng)差異所產(chǎn)生的問題變得越來越明顯,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的健康運(yùn)行是社會(huì)公平性的體現(xiàn),是居民享受平等的醫(yī)療服務(wù)的保障,同時(shí)也是縮小城鄉(xiāng)差距、實(shí)現(xiàn)社會(huì)收入再分配的重要政策制度。2016年國務(wù)院明確提出在全國范圍內(nèi)整合基本制度政策,截至2018年底已有89741萬人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),山東省作為我國的人口大省同時(shí)也作為我國的戰(zhàn)略強(qiáng)省,自2014年開始試點(diǎn)、推行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以來取得了較大進(jìn)展。然而,由于醫(yī)療服務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)�；鸺百Y源配置等方面運(yùn)行效率不夠高,這就使得醫(yī)療資源的利用效率大打折扣,保障水平不能滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)醫(yī)療保障的需求,居民因病致貧、因病返貧的情況仍然存在。因此,對(duì)于現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行效率進(jìn)行評(píng)價(jià)研究,對(duì)完善山東省乃至整個(gè)醫(yī)保體系都具有重要的意義。本文通過描述性分析與實(shí)證統(tǒng)計(jì)分析相結(jié)合的方式,對(duì)山東省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行情況進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià)。首先,對(duì)山東省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行了分析,按照時(shí)間順序,把山東省的醫(yī)保體系自建國至今發(fā)展歷程進(jìn)行了梳理總結(jié),對(duì)山東省現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)... 

【文章來源】：山東農(nóng)業(yè)大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：80 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

004-2013年山東省新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的整體發(fā)展情況

寐剩?泄夭棵哦雜諫蕉?∫獎(jiǎng)Ｌ逯頗詿嬖謚馗床偽５娜巳航?瀉俠硤蕹??庖瘓俅朧?提高山東省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行效率，并使其得以健康發(fā)展的重要一步，此后，山東省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)由2016年的7228.8萬人逐步增加到2018年的7364.9萬人，山東城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)保體系覆蓋率不斷提高，具體情況見圖3-2。此外，人民在經(jīng)濟(jì)發(fā)展、物質(zhì)生活水平不斷提高的同時(shí)，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求也在持續(xù)增加。政府不斷提高對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)也隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系的不斷完善及經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高而調(diào)整。圖3-22004-2013年山東省新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的整體發(fā)展情況Fig3-2overalldevelopmentofnewruralcooperativemedicalcaresystemandbasicmedicalinsuranceforurbanresidentsinshandongprovincefrom2004to2013

山東省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行效率評(píng)價(jià)研究22億元，整體情況見圖3-3。在2015-2017年間，基金收入情況呈現(xiàn)緩慢增長狀態(tài)，2018年由于政府對(duì)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支持力度不斷加強(qiáng)，居民生活水平的不斷提高，基金收入有了較為明顯的提升，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展過程中，政府補(bǔ)貼一直占有半數(shù)以上乃至70%以上的比重，這更說明了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的特殊性，并且對(duì)居民的生活起到了非常重要的保障作用。圖3-3山東省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入情況圖Fig3-3incomeofbasicmedicalinsurancefundforurbanandruralresidentsinshandongprovince3.2.3補(bǔ)償機(jī)制分析山東省各地市依據(jù)山東省人力資源和社會(huì)保障廳下發(fā)的政策及文件，逐步建立起一個(gè)全面考慮經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療等情況的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，確保居民總體待遇不降低，科學(xué)地制定在不同的醫(yī)�；鹄U費(fèi)檔次上的醫(yī)保待遇細(xì)則。本文以2019濟(jì)南市的住院及門診待遇補(bǔ)償為例，詳細(xì)補(bǔ)償待遇情況見圖表3-2。表3-2門診及住院待遇準(zhǔn)則表Table3-2criteriaforoutpatientandinpatienttreatment待遇項(xiàng)目少年兒童與成年居民一檔繳費(fèi)成年居民二檔繳費(fèi)駐濟(jì)高校大學(xué)生住院待遇起付標(biāo)準(zhǔn)（中醫(yī)醫(yī)院降低20%，精神衛(wèi)生�？漆t(yī)院無起付線）省(部)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200700其他三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000700二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700400一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)醫(yī)院）400200鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200200報(bào)銷比例在省(部)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)45%40%65%

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]財(cái)政分權(quán)、衛(wèi)生改革與地方政府衛(wèi)生支出效率——基于省際面板數(shù)據(jù)的測算與實(shí)證[J]. 張仲芳.  財(cái)貿(mào)經(jīng)濟(jì). 2013 (09)
[2]新醫(yī)改中的公共醫(yī)療支出效率探討[J]. 林江,蔣涌.  現(xiàn)代財(cái)經(jīng)(天津財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)). 2009(11)
[3]基于malmquist指數(shù)方法的中國基本醫(yī)療保險(xiǎn)動(dòng)態(tài)效率分析[J]. 奎潮.  金融經(jīng)濟(jì). 2008(18)
[4]社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效率評(píng)價(jià)新思維[J]. 汪云,陳霞,胡堅(jiān),程勇,熊巨洋.  衛(wèi)生軟科學(xué). 2008(02)
[5]新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行效率、籌資與基層政府行為[J]. 魏來,張星伍.  改革. 2008(03)
[6]論衛(wèi)生領(lǐng)域效率和公平的特殊性[J]. 馬振江.  醫(yī)學(xué)與哲學(xué). 1999(05)



本文編號(hào)：2980123