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兒童先天性白內(nèi)障的個(gè)性化手術(shù)研究

發(fā)布時(shí)間:2021-01-13 08:42
  背景:先天性白內(nèi)障是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的致盲性眼病,手術(shù)是解決先天性白內(nèi)障唯一確切有效的方法。但是由于嬰幼兒自身的解剖生理學(xué)特點(diǎn),以及其致病因素復(fù)雜多樣,決定了先天性白內(nèi)障患者的晶狀體具有其獨(dú)特的特征。在本研究團(tuán)隊(duì)前期研究中,對(duì)先天性白內(nèi)障晶狀體的各部分結(jié)構(gòu),如前囊膜、皮質(zhì)/核和后囊膜的特征進(jìn)行了深入的研究,制定了一種兒童先天性白內(nèi)障晶狀體的分級(jí)分類方法,并對(duì)先天性白內(nèi)障術(shù)前的超聲生物顯微鏡晶狀體圖像特征進(jìn)行研究,從而可以在先天性白內(nèi)障手術(shù)前,通過(guò)UBM檢查充分掌握晶狀體局部異常的特征,為手術(shù)做好預(yù)案,以提高手術(shù)成功率,減少術(shù)中并發(fā)癥。但是,先天性白內(nèi)障晶狀體混濁的類型,真的增加了手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)嗎?不同類型先天性晶狀體混濁與手術(shù),真的存在一定的相關(guān)性嗎?對(duì)不同類型先天性晶狀體混濁是否需要進(jìn)行個(gè)性化手術(shù)措施?怎樣的個(gè)性化手術(shù)方案才能提高手術(shù)成功率和減少并發(fā)癥?相關(guān)公開(kāi)報(bào)告的文獻(xiàn)不多。目的:本課題擬對(duì)先天性白內(nèi)障不同晶狀體局部異常與手術(shù)的相關(guān)性進(jìn)行研究,探索兒童先天性白內(nèi)障的個(gè)性化手術(shù)方案。方法:本課題回顧分析了2018年1月至2019年12月在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心確診為先天性白內(nèi)障并接受... 

【文章來(lái)源】:廣州醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】:75 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

兒童先天性白內(nèi)障的個(gè)性化手術(shù)研究


研究對(duì)象的性別分布

年齡分布,年齡分布,對(duì)象,先天性白內(nèi)障


第三部分:結(jié)果與分析13第三部分:結(jié)果與分析3.1基本資料本課題先天性白內(nèi)障患兒65例(105只眼),其中男39例(占60.00%),女26例(占40.00%)。雙眼40例(占61.54%),單眼25例(占38.46%),右眼50只(占47.62%),左眼55只(占52.38%)。入組年齡2-72月,平均月齡為19.40±19.33月,P25為4.50月,P50為12.00月,P75為28.00月。特殊類型的先天性白內(nèi)障:膜性白內(nèi)障2例(4只眼),及永存胚胎血管(Persistentfetalvasculature,PFV)并發(fā)白內(nèi)障5例(5只眼)。入組患兒均順利接受了先天性白內(nèi)障手術(shù),術(shù)中有4只眼(合并PFV)出現(xiàn)出血,16只眼出現(xiàn)虹膜脫出,手術(shù)后(出院前)檢查均未出現(xiàn)角膜水腫、前房積血、眼壓升高等并發(fā)癥,視軸區(qū)均透明,術(shù)后1個(gè)月檢查視軸區(qū)紅光反射良好,UBM檢查瞳孔區(qū)未見(jiàn)纖維增殖。圖2-1研究對(duì)象的性別分布圖2-2研究對(duì)象的年齡分布

核形態(tài),晶狀體,圖像特征,皮質(zhì)


廣州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文143.2基于UBM圖像特征分類的晶狀體局部異常構(gòu)成比將特殊類型兒童先天性白內(nèi)障以外的病例,通過(guò)UBM圖像中晶狀體局部異常的個(gè)性化特征進(jìn)行分類,結(jié)果如下。3.2.1基于UBM圖像特征分類的前囊膜晶體異常構(gòu)成比將所研究病例(共58例96只眼)根據(jù)術(shù)前UBM進(jìn)行分類,顯示透明前囊膜最常見(jiàn)(75只眼,占78.13%),混濁前囊膜次之(14只眼,占14.58%),混濁增厚的前囊膜最少見(jiàn)(7只眼,占7.29%)。見(jiàn)圖3-1。圖3-1基于UBM圖像特征分類的晶狀體前囊膜異常構(gòu)成比3.2.2基于UBM圖像特征分類的皮質(zhì)/核晶體異常構(gòu)成比將所研究病例的晶狀體狀體皮質(zhì)/核按術(shù)前UBM進(jìn)行分類,顯示果凍樣皮質(zhì)最常見(jiàn)(45只眼,占46.88%),水樣/漿糊樣次之(20只眼,占20.83%),皮質(zhì)混濁伴機(jī)化或鈣化(14只眼,占14.58%),類似硬核(10只眼,占10.42%),皮質(zhì)部分吸收(7只眼,占7.29%)。見(jiàn)圖3-2。圖3-2基于UBM圖像特征分類的晶狀體皮質(zhì)/核形態(tài)構(gòu)成比

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]先天性白內(nèi)障治療進(jìn)展[J]. 劉錦榮,宗志歡,吳晶,王輝.  贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2019(04)
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[3]兒童先天性白內(nèi)障476例手術(shù)特點(diǎn)分析[J]. 楊琳,呂勇,周朋義,譚鳳玲.  眼科新進(jìn)展. 2017(08)
[4]先天性白內(nèi)障的手術(shù)治療及展望[J]. 劉奕志,吳明星.  中國(guó)眼耳鼻喉科雜志. 2017(02)
[5]先天性白內(nèi)障的分類及致病基因研究進(jìn)展[J]. 熊壯,冷非.  中國(guó)斜視與小兒眼科雜志. 2007(04)
[6]先天性白內(nèi)障的晶體囊膜異常[J]. 龐琳,甘曉玲.  中國(guó)斜視與小兒眼科雜志. 2001(01)



本文編號(hào):2974581

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