目的探討燒傷患者醫(yī)院內(nèi)感染耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的危險(xiǎn)因素并檢測(cè)MRSA的耐藥性和毒力基因的攜帶狀況。為燒傷患者醫(yī)院內(nèi)MRSA感染的防治提供依據(jù)。方法收集2017年01月²018年12月在甘肅省人民醫(yī)院燒傷科住院治療的院內(nèi)感染MRSA的燒傷患者90例作為病例組,以同期院內(nèi)感染甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌（MSSA）的燒傷患者51例作為對(duì)照組,收集兩組患者的臨床資料:年齡,性別,傷情特征（燒傷面積、有三度燒傷及嚴(yán)重程度）,MRSA/MSSA首次檢出前的資料（其他致病菌個(gè)數(shù)、使用抗菌藥物個(gè)數(shù)及時(shí)間、侵入性操作的個(gè)數(shù)及時(shí)間、手術(shù)及換藥次數(shù),是否休克,貧血時(shí)間、低蛋白血癥時(shí)間）,行單因素和多因素邏輯回歸分析MRSA感染的危險(xiǎn)因素;收集所有菌株藥敏結(jié)果統(tǒng)計(jì)耐藥性;收集上述病例血液或動(dòng)/靜脈導(dǎo)管分離的MRSA菌株,檢測(cè)腸毒素A（sea）、表皮剝脫毒素A（eta）、α溶血素（hla）、中毒休克綜合征毒素1（tsst-1）及殺白細(xì)胞毒素（pvl）基因的攜帶狀況。結(jié)果1、本研究納入的141例病例中,MRSA的檢出率為63.83%。2、危險(xiǎn)因素:單因素分析顯示相比于MSS... 

【文章來(lái)源】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)甘肅省

【文章頁(yè)數(shù)】：57 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

部分菌株基因組DNA電泳圖

燒傷患者醫(yī)院內(nèi)MRSA感染的危險(xiǎn)因素及耐藥性、毒力基因的檢測(cè)262.1基因組DNA及內(nèi)參基因檢出狀況對(duì)15株MRSA菌株基因組DNA行凝膠電泳，顯示未見(jiàn)雜質(zhì)條帶，基因組DNA較純；并檢測(cè)所有菌株管家基因16SrRNA基因（內(nèi)參基因），發(fā)現(xiàn)各菌株標(biāo)本均為陽(yáng)性。部分結(jié)果見(jiàn)圖1和圖2。圖1部分菌株基因組DNA電泳圖（注：M：DNAMaker，其條帶片段由上至下依次為2000、1000、750、500、250和100bp）圖2部分菌株內(nèi)參基因16SrRNA擴(kuò)增產(chǎn)物電泳圖（注：M：DNAMaker，其條帶片段由上至下依次為2000、1000、750、500、250和100bp）2.2sea基因檢出狀況對(duì)15株菌株進(jìn)行sea基因檢測(cè)：MRSA菌株sea基因均為陽(yáng)性，陽(yáng)性率100%（15/15），基因擴(kuò)增產(chǎn)物電泳結(jié)果見(jiàn)圖3。MM

燒傷患者醫(yī)院內(nèi)MRSA感染的危險(xiǎn)因素及耐藥性、毒力基因的檢測(cè)27圖3MRSA菌株sea基因擴(kuò)增產(chǎn)物電泳圖（注：M：DNAMaker，其條帶片段由上至下依次為2000、1000、750、500、250和100bp）2.3hla基因檢出狀況對(duì)15株菌株進(jìn)行hla基因檢測(cè)：MRSA菌株hla基因均為陽(yáng)性，陽(yáng)性率100%（15/15），基因擴(kuò)增產(chǎn)物電泳結(jié)果見(jiàn)圖4。圖4MRSA菌株hla基因擴(kuò)增產(chǎn)物電泳圖（注：M：DNAMaker，其條帶片段由上至下依次為2000、1000、750、500、250和100bp）2.4pvl基因檢出狀況對(duì)15株菌株進(jìn)行pvl基因檢測(cè)：有3株MRSA菌株pvl基因?yàn)殛?yáng)性，陽(yáng)性率20%（3/15），基因擴(kuò)增產(chǎn)物電泳結(jié)果見(jiàn)圖5。MMMM

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]燒傷科多重耐藥菌患者流行特征及耐藥性分析[J]. 張亞峰,邢虎,楊丹,陰晴,吳洪敏,蔣明,伍彬.  中國(guó)消毒學(xué)雜志. 2019(11)
[2]1310例熱力燒傷患者創(chuàng)面病原菌分布及耐藥性分析[J]. 張成,龔雅利,羅小強(qiáng),劉美希,彭毅志.  中華燒傷雜志. 2018 (11)
[3]燒傷醫(yī)療中心2003-2014年耐藥菌的變遷及其抗菌藥物治療策略[J]. 張恩景,曹薇,謝衛(wèi)國(guó),金文平,楊華,吳娟,吳紅,趙超莉,王德運(yùn),余剛,葉子青.  中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志. 2018(19)
[4]金黃色葡萄球菌腸毒素基因的檢測(cè)和耐藥性分析[J]. 邱海蓉,黃燕穎,湯禮澤,王家學(xué).  中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志. 2018(11)
[5]2017年CHINET中國(guó)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪復(fù),蔣曉飛,徐英春,張小江,張朝霞,季萍,謝軼,康梅,王傳清,王愛(ài)敏,徐元宏,沈繼錄,孫自鏞,陳中舉,倪語(yǔ)星,孫景勇,褚云卓,田素飛,胡志東,李金,俞云松,林潔,單斌,杜艷,郭素芳,魏蓮花,鄒鳳梅,張泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,蘇丹虹,汪瑞忠,房華,俞碧霞,趙勇,龔萍,郭大文,趙金英,劉文恩,李艷明,金炎,邵春紅,溫開(kāi)鎮(zhèn),張貽榮,徐雪松,鄢超,喻華,黃湘寧,王山梅,楚亞菲,張利俠,馬娟,周樹(shù)平,周艷,朱鐳,孟晉華,董芳,鄭紅艷,沈瀚,周萬(wàn)青,賈偉,李剛,吳勁松,盧月梅.  中國(guó)感染與化療雜志. 2018(03)
[6]MRSA的分子生物學(xué)檢測(cè)方法研究進(jìn)展[J]. 謝躍,魏蓮花.  國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2018(07)
[7]燒傷患者創(chuàng)面感染病原菌耐藥性調(diào)查分析[J]. 張映華,蔡玲,楊亞紅,張肖紅,胡蘭文,周垚,張浩軍.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2017(18)
[8]燒傷創(chuàng)面感染與金黃色葡萄球菌毒力基因相關(guān)分析[J]. 韓德蘭,李桂艷,王永清,白永強(qiáng).  中國(guó)病原生物學(xué)雜志. 2017(04)
[9]2011-2015年甘肅省某醫(yī)院金黃色葡萄球菌感染狀況與耐藥性分析[J]. 朱吉超,魏蓮花,楊永清,邵海鑫,鄒鳳梅,劉剛,吳玲,李軍春,魏勤,王欣,陳玉芊.  現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué). 2017(06)
[10]541例燒傷感染住院患兒病原菌分布及耐藥性分析[J]. 戴嘉喜,李琳,許樂(lè),陳昭宏,李小毅,劉敏,溫裕慶,陳曉東.  中華燒傷雜志. 2016 (11)

博士論文
[1]耐甲氧西林金黃色葡萄球菌分子流行病學(xué)及臨床感染特征的研究[D]. 王敏.中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院 2017
[2]醫(yī)院內(nèi)MRSA感染危險(xiǎn)因素分析及毒力、耐藥基因檢測(cè)[D]. 虞亦鳴.蘇州大學(xué) 2016

碩士論文
[1]金黃色葡萄球菌的毒力基因檢測(cè)及耐藥性分析[D]. 孫崢.大連醫(yī)科大學(xué) 2018
[2]耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的耐藥性分析與毒力基因檢測(cè)的研究[D]. 朱吉超.寧夏醫(yī)科大學(xué) 2017
[3]燒傷患者血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生率及危險(xiǎn)因素分析[D]. 方利.第三軍醫(yī)大學(xué) 2016
[4]無(wú)錫地區(qū)2012-2014年燒傷患者感染細(xì)菌的主要種類和耐藥趨勢(shì)及環(huán)境細(xì)菌同源性分析[D]. 朱婕.蘇州大學(xué) 2016
[5]近三年我科燒傷感染細(xì)菌學(xué)分析[D]. 黃圣杰.廣西醫(yī)科大學(xué) 2015
[6]燒傷病房耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）和鮑曼不動(dòng)桿菌（Ab）快速診斷及菌株同源性研究[D]. 程繡.蘇州大學(xué) 2014
[7]燒傷病房耐甲氧西林金黃色葡萄球菌耐藥現(xiàn)狀及耐藥基因研究[D]. 關(guān)立鋒.寧夏醫(yī)科大學(xué) 2014



本文編號(hào)：2971506