目的:探討IgG4相關(guān)性疾�。↖gG4-RD）的臨床特點(diǎn)、血清學(xué)、影像學(xué)、組織病理學(xué)、治療及預(yù)后;分析IL-6、IFN-γ等細(xì)胞因子與血清IgG4的相關(guān)性及在IgG4-RD的表達(dá)情況,為IgG4-RD的診治提供依據(jù)。方法:回顧性分析2013年6月至2019年12月在山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院診治的76例診斷為IgG4-RD患者的臨床資料。本研究中61例經(jīng)活檢、手術(shù)切除符合IgG4-RD組織病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn),15例符合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及血清學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.分析IL-6、IFN-γ等細(xì)胞因子與IgG4的相關(guān)性,包括對(duì)一般資料、受累器官、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、治療及預(yù)后等資料進(jìn)行回顧性分析。2.將IgG4-RD根據(jù)受累器官分為5個(gè)亞組,分析IgG4、IL-6、IFN-γ等細(xì)胞因子在不同亞組中的表達(dá)差異。結(jié)果:76例患者中男性39例（51.3%）,女性37例（48.7%）,平均年齡（56.1±11.8）歲。最常見(jiàn)的受累器官為頜下腺25例（32.9%）,其他器官受累依次為唇腺12例（15.8%）、胰腺10例（13.2%）、腮腺9例（11.8%）、腹膜后組織6例（7.9%）、淋巴結(jié)4例（5.... 

【文章來(lái)源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁(yè)數(shù)】：41 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

例IgG4-RD患者受累器官分布圖

山西醫(yī)科大學(xué)（博）碩士學(xué)位論文11圖3：在IgG4-RD（唇腺、腮腺、頜下腺、胰腺、其他器官受累）中血清IgG4、IL-2、IL-4、IL-6、IL-1O、TNF-α、IFN-γ表達(dá)的箱式圖，圖中的條形圖表示每個(gè)子組的中值，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

山西醫(yī)科大學(xué)（博）碩士學(xué)位論文12表5血清IgG4預(yù)測(cè)IgG4-SS（頜下腺、腮腺）的曲線分析指標(biāo)AUCcut-off敏感度（%）特異度（%）約登指數(shù)95%CIP值IgG40.8181.8692.066.70.5870.613~1.0000.005圖4Logistic回歸模型ROC曲線分析結(jié)果2.6影像學(xué)檢查76例患者中有15例（19.7%）患者行B超、CT、磁共振成像（MRI）、膽胰管核磁（magneticresonancecholangiopancreatographyMRCP）等檢查。在胰腺和膽管受累的患者中，腹部B超、CT、MRI或MRCP均能提示胰腺?gòu)浡曰蚓植磕[大、胰管彌漫性或局限性狹窄、膽總管中下段狹窄及肝內(nèi)膽管擴(kuò)張；在腹膜后纖維化受累的患者中，腹部CT提示腹膜后主動(dòng)脈周?chē)蚺枨婚g隙彌漫性或境界不清楚的不規(guī)則軟組織腫塊，或腹部MRI提示腹膜后不規(guī)則的軟組織影。2.7病理學(xué)檢查76例患者中有61例（80.3%）通過(guò)局部組織穿刺活檢或手術(shù)行組織學(xué)檢查，其中胰腺3例次（2例手術(shù)切除，1例細(xì)針穿刺），頜下腺25例次、唇腺12例次、腮腺9例次、淋巴結(jié)4例次、鼻竇2例次、肺2例次、腎臟2例次、皮膚1例次及結(jié)腸1例次均為細(xì)針穿刺活檢。病理學(xué)主要表現(xiàn)為組織彌漫性纖維化，伴有大量淋巴、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫學(xué)組化可見(jiàn)IgG4陽(yáng)性漿細(xì)胞浸潤(rùn)，IgG4陽(yáng)性漿細(xì)胞/HPE>10個(gè)，和


本文編號(hào)：2969744