發(fā)布時間：2021-01-05 03:44

　　目的:探討間歇呼吸暫停聯(lián)合低水平呼氣末正壓（positive end expiratory pressure,PEEP）通氣策略對輸尿管軟鏡手術(shù)患者的影響。方法:選擇接受輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)的患者73例,男59例,女54例,年齡25⁶0歲,體重指數(shù)（BMI）18²8kg/m²,美國麻醉醫(yī)師協(xié)會分級（ASA）分級Ⅰ或Ⅱ級,根據(jù)不同通氣方法分為三組:常規(guī)機械通氣組（C組,n=20）、間歇呼吸暫停組（A組,n=28）和間歇呼吸暫停聯(lián)合PEEP組（P組,n=25）。C組術(shù)中采用常規(guī)通氣模式,A組患者術(shù)中采用傳統(tǒng)間歇呼吸暫停通氣模式,P組患者術(shù)中采用間歇呼吸暫停聯(lián)合低水平PEEP（5cmH₂O）通氣模式。于麻醉誘導前（T₁）、手術(shù)開始前（T₂）、首次控制呼吸前（T₃）、末次控制呼吸結(jié)束后即刻（T₄）和拔管后30min（T₅）時記錄基本生命體征并抽取橈動脈及頸內(nèi)靜脈血樣進行血氣分析,術(shù)后24h（T

【文章來源】：山西醫(yī)科大學山西省

【文章頁數(shù)】：33 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

胸可分為12個區(qū)域，半胸被分成6個區(qū)域

山西醫(yī)科大學（博）碩士學位論文16圖2.肺部超聲注：圖片來自臨床典型患者檢查結(jié)果，其中1為正常肺，胸膜線和A線近似平行，胸膜旁實變評分0分，B線0分；2為右肺不張，胸膜線和A線不平行，A線不是空氣偽影，無肺部滑動，胸膜旁實變評分為2分，B線0分；3為左肺不張，胸膜線不規(guī)則，胸膜線和A線不平行，多條清晰的B線，胸膜旁實變評分為2分，B線1分；4為左肺不張，胸膜線不規(guī)則，胸膜線和A線不平行，多條清晰的B線，胸膜旁實變評分為3分，B線2分；5為肺復張，胸膜線不規(guī)則，胸膜線和A線不平行，孤立B線，胸膜旁實變評分1分，B線0分。除了肺不張的肺部超聲評分以外，出現(xiàn)如組織樣征和碎片征等超聲征象時，也可被診斷為肺不張，組織樣征即為肺被發(fā)現(xiàn)類似于肝樣組織的結(jié)構(gòu)變化，碎片征為塊狀組織位于胸膜下而出現(xiàn)的超聲征象。見圖3。

組織樣征和碎片征的肺部超聲

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：2957957