目的:探討Mi TF、TFE3在血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤（PEComa）、腺泡狀軟組織肉瘤（ASPS）中的表達(dá)情況與該腫瘤的生物學(xué)行為是否存在相關(guān)性,為今后間葉源性腫瘤的診斷和治療提供新思路。方法:收集59例PEComa和34例ASPS石蠟標(biāo)本及患者臨床信息。應(yīng)用免疫組織化學(xué)（Elivision TM Plus/HRP法）分別檢測Mi TF、TFE3在PEComa和ASPS中的表達(dá)情況�；仡櫺苑治霾⒖偨Y(jié)臨床病理特征及免疫表型,進(jìn)行臨床隨訪及預(yù)后分析。結(jié)果:本研究中59例PEComa（包括腎臟28例,肝臟26例,子宮5例）,男性18例,女性41例,中位年齡50歲。34例ASPS,男性14例,女性20例,中位年齡27歲。大體:腎臟PEComa:腫瘤中位直徑6.0 cm,切面灰紅灰黃,質(zhì)地稍硬。肝臟PEComa:腫瘤中位直徑6.5 cm,邊界清晰,似有包膜,切面實(shí)性,灰黃色,質(zhì)地稍硬,中央可見壞死灶。子宮PEComa:腫瘤中位直徑5.0 cm,均為壁間型,切面灰白,魚肉狀,質(zhì)地稍軟,偶見壞死。ASPS:腫瘤中位直徑為5.5cm,邊界尚清,部分有假包膜,結(jié)節(jié)狀,其中2例呈浸潤性生長,切面灰白灰紅,... 

【文章來源】：蚌埠醫(yī)學(xué)院安徽省

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

肝臟PEComa的HE圖像

14圖2.黑色素細(xì)胞標(biāo)記物和平滑肌標(biāo)記物在肝臟PEComa中的表達(dá)情況。A.在腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中檢測到HMB45的免疫反應(yīng)性（100×）。B.在腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核中均觀察到了Melan-A表達(dá)的增加（100×）。C.SMA在腫瘤細(xì)胞的胞質(zhì)中被檢測到，其余部位及正常組織為陰性反應(yīng)（×100）；D.腫瘤細(xì)胞及正常組織中均未檢測出TFE3的免疫反應(yīng)性（400×）。（ElivisionTMPlus/HRP）Fig.2.ImmunolocalizationofmelaninmarkersandsmoothmusclemarkersinhepaticPEComa.A.HMB45immunoreactivitywasdetectedinthecytoplasmoftumorcells(100×).B.AnincreaseinMelan-Aexpressionwasobservedinthecytoplasmandnucleusoftumorcells(100×).C.SMAwasdetectedinthecytoplasmoftumorcells,andtheotherpartsandnormaltissueswerenegativereactions(×100).D.NoimmunoreactivityofTFE3wasdetectedintumorcellsandnormaltissues(400×).ElivisionTMPlus/HRPwasused.表3.59例PEComa免疫組化標(biāo)記的陽性表達(dá)情況Table3.Thepositiveexpressionof59PEComaimmunohistochemicalmarkersPEComa腎臟陽性%肝臟陽性%子宮陽性%合計(jì)陽性%HMB-4522（22/28）78.625（25/26）96.15（5/5）10052/5988.1Melan-A26（26/28）92.923（23/26）88.52（2/5）40.051/5986.3SMA28（28/28）100.022（22/26）84.64（4/5）80.054/5991.5Vimentin27（27/28）96.420（20/26）76.95（5/5）100.052/5988.1S-1009（9/28）32.114（14/26）53.80（0/5）023/5939.0MiTF1（1/28）3.60（0/26）02（2/5）40.03/59TFE31（1/28）3.60（0/26）03（3/5）60.04/596.8Ki-67增殖指數(shù)＞10%1（1/28）3.60（0/26）02（1/5）40.03/595.15%～10%7（7/28）25.08（8/26）30.81（1/5）20.016/5927.1＜5%20（20/28）71.418（18/26

17各部位ASPS的組織形態(tài)學(xué)圖像較一致，低倍鏡下，腫瘤組織被寬窄不等的纖維組織分割成多結(jié)節(jié)狀，呈腺泡狀、器官樣或巢狀排列，排列松散。腺泡間血竇豐富（圖3-A、3-B）。高倍鏡下，腫瘤細(xì)胞呈上皮樣或多邊形，細(xì)胞邊界清楚，異型性較小，胞質(zhì)部分胞質(zhì)透亮，豐富呈嗜酸性，含有呈桿狀的顆粒，細(xì)胞核呈卵圓形，染色質(zhì)疏松，核仁明顯，核分裂象少見（圖3-C、3-D）。PAS特殊染色，腫瘤細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)可見紫紅色棒狀結(jié)晶體(圖4)。圖3.腺泡狀軟組織肉瘤的HE圖像。A、B.腫瘤細(xì)胞被寬窄不等的纖維性間隔分割成多結(jié)節(jié)狀，腫瘤細(xì)胞呈腺泡狀或片、巢狀排列，腺泡間血竇豐富（100×）。C、D.腫瘤細(xì)胞呈上皮樣、圓形或多邊形，細(xì)胞界限清楚，胞質(zhì)豐富呈嗜酸性，部分胞質(zhì)透亮，細(xì)胞核呈圓形、卵圓形，染色質(zhì)較淡，核仁明顯，核分裂象罕見（400×）。Fig3.HEimageofalveolarsoftpartsarcoma.A,BTumorcellsaredividedintomultiplenodulesbyfibrousintervalsofwideandnarrow,tumorcellsarealveolarorpatchy,nested,andsinusoidsareabundantbetweenacinar(100×).C,DTumorcellsareepithelioid,roundorpolygonal,withclearcellboundaries,richcytoplasmiceosinophilic,partiallycytoplasmictranslucent;nucleusround,oval,chromatin,nucleusRenisobvious,mitoticfiguresarerare(400×).圖4.腺泡狀軟組織肉瘤肺轉(zhuǎn)移灶的PAS特殊染色呈陽性，胞質(zhì)示棒狀結(jié)晶體.（400×）Fig4.PAS-specificstainingoflungmetastasesfromASPSwaspositive.Cytoplasmshowsrod-shapedcrystals.（400×）顯微特征：

【參考文獻(xiàn)】：
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