目的:探討預(yù)后營(yíng)養(yǎng)指數(shù)（Prognostic Nutritional Index,PNI）、中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值（Neutrophil to Lymphocyte ratio,NLR）、血小板與淋巴細(xì)胞比值（Platelet to Lymphocyte ratio,PLR）、淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞比值（Lymphocyte to Monocyte ratio,LMR）在進(jìn)行同步放化療的宮頸癌患者療效及預(yù)后評(píng)估中的價(jià)值。方法:本研究納入2013年1月至2016年11月于四川省腫瘤醫(yī)院確診并完成根治性同步放化療的局部晚期宮頸癌患者共394例,收集患者的臨床資料及隨訪信息。利用受試者工作特征曲線（Receiver Operating characteristic Curve,ROC）及約登（Youden）指數(shù)確定血液學(xué)指標(biāo)對(duì)患者療效及預(yù)后預(yù)測(cè)的最佳截?cái)嘀?比較各個(gè)指標(biāo)的預(yù)測(cè)能力,并據(jù)此對(duì)患者進(jìn)行分組,組間比較各臨床特征的差異性。應(yīng)用Kaplan-Meier和log-rank檢驗(yàn)分析比較各組患者的客觀緩解率（objective response rate,ORR）、總生存期（overall s... 

【文章來(lái)源】：西南醫(yī)科大學(xué)四川省

【文章頁(yè)數(shù)】：72 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

有效組與無(wú)效組PNI、NLR、PLR、LMR分布

西南醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文-17-以血液學(xué)指標(biāo)為檢驗(yàn)變量，放化療療效為狀態(tài)變量，繪制患者的ROC曲線，并根據(jù)約登指數(shù)確定相關(guān)指標(biāo)最佳截?cái)嘀担琍NI的最佳截?cái)嘀禐?8.65，AUC為0.689(P=0.002），敏感性80.65，特異性62.96，95%CI為0.247-0.587。LMR的最佳截?cái)嘀禐?.07，AUC為0.670（P=0.001），敏感性67.85，特異性62.96，95%CI為0.123-0.408（圖2）。而NLR(AUC=0.606，截?cái)嘀?.27，P=0.0684），PLR值（AUC=0.598，截?cái)嘀?52.13，P=0.09）。圖2PNI、LMR預(yù)測(cè)療效的ROC曲線根據(jù)AUC及P值，將患者分為高PNI組與低PNI組、高LMR組與低LMR組，采用t檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn)對(duì)可能影響患者療效的臨床危險(xiǎn)因素如腫瘤分期、病理類(lèi)型、病灶大小等進(jìn)行組間分析。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、病理類(lèi)型、民族、合并疾并KPS評(píng)分、BMI指數(shù)在PNI分組及LMR分組之間均無(wú)明顯

PNI分組的OS情況（1：PNI≤49.5,2：PNI＞49.5）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]預(yù)后營(yíng)養(yǎng)指數(shù)對(duì)老年病人肝癌切除術(shù)后腹腔感染預(yù)測(cè)價(jià)值研究[J]. 李超,苗潤(rùn)晨,張靖垚,劉昌.  中國(guó)實(shí)用外科雜志. 2019(06)
[2]淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞比值對(duì)宮頸癌患者預(yù)后的影響[J]. 馬苗苗,古麗米拉木·艾熱提,楊杰,馬玉花,張澤高,祁小麗,普拉提·努爾別克.  腫瘤學(xué)雜志. 2019(05)
[3]淋巴細(xì)胞/單核細(xì)胞比值對(duì)宮頸癌患者的預(yù)后價(jià)值研究[J]. 張維維,張盛,嚴(yán)沁,張正偉,何朗.  中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2019(20)
[4]中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值和預(yù)后營(yíng)養(yǎng)指數(shù)對(duì)乙肝相關(guān)性肝癌切除的預(yù)后意義[J]. 王少虎,曹毅,張浩洋,陳璨,朱絮,蔡秋程,呂立志,江藝.  中華普通外科雜志. 2017 (05)
[5]預(yù)后營(yíng)養(yǎng)指數(shù)在原發(fā)性肝癌肝切除患者預(yù)后評(píng)估中的價(jià)值[J]. 鄧巖,王志鑫,苗潤(rùn)晨,陳偉,周延巖,吳云樺,畢建斌,曲凱,劉昌.  現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué). 2016(13)
[6]術(shù)前外周血中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比值在結(jié)直腸癌預(yù)后中的意義[J]. 王戰(zhàn)波,王勇,阮翊.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2016(06)
[7]預(yù)后營(yíng)養(yǎng)指數(shù)在結(jié)直腸癌預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用[J]. 曹祥龍,趙剛,余濤,肖剛.  中華結(jié)直腸疾病電子雜志. 2015(03)
[8]結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期血小板和血小板/淋巴細(xì)胞比值變化及其與預(yù)后的關(guān)系[J]. 蔡?hào)|焱,吳小紅,洪婷婷,張穎,茆勇,華東.  中華實(shí)驗(yàn)外科雜志. 2014 (12)
[9]術(shù)前外周血血小板與淋巴細(xì)胞比值對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后的影響[J]. 山長(zhǎng)平,夏重升,楊婭,王軍業(yè),蘇修軍.  中國(guó)腫瘤臨床. 2014(21)
[10]食管癌患者外周血單核細(xì)胞比例與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移觀察[J]. 楊瑞峰,張艷.  中國(guó)醫(yī)師雜志. 2011 (05)



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