目的:探討不同溫度沖洗液治療慢性硬膜下血腫（CSDH）的臨床療效,為CSDH的治療方法術(shù)中沖洗液溫度的選擇提供依據(jù)。方法:本研究為前瞻性研究,根據(jù)隨機數(shù)字表將2016年6月至2018年6月收治的90例CSDH患者分為觀察組和對照組,每組45例。兩組均行YL-1型硬通道鉆孔引流術(shù),觀察組給予低溫（10℃）沖洗液予以交換沖洗,對照組給予手術(shù)室室溫（20²3℃）下沖洗液交換沖洗。觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（%）、早期腦復(fù)張程度（腦組織與硬膜之間的間隙）、血腫復(fù)發(fā)率（%）等。結(jié)果:（1）兩組患者術(shù)后頭痛、急性顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)積氣、顱內(nèi)感染發(fā)生率比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;（2）觀察組患者術(shù)后第7天早期腦復(fù)張程度,即腦組織與硬膜之間的間隙為（2.38±0.81）cm,對照組患者為（2.85±1.26）cm,觀察組早期腦復(fù)張明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;（3）隨訪3個月,觀察組CSDH的復(fù)發(fā)率為2.22%,而對照組為13.33%,兩組復(fù)發(fā)率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論:CSDH患者YL-1型穿刺針硬通道鉆孔引... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：33 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

組1典型病例手術(shù)前后CT圖像

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文11圖2組2典型病例手術(shù)前后CT圖像3討論3.1CSDH的流行病學(xué)慢性硬膜下血腫(CSDH)是一種常見的顱內(nèi)出血，約占顱內(nèi)血腫的10%、硬膜下血腫的25%。CSDH尤其好發(fā)于老年人，過去認為CSDH的年發(fā)病率約1～5.3人/10萬/年[9]，但隨著世界人口逐漸老齡化，以及諸如血液透析，抗凝和/或抗血小板治療等相關(guān)的CSDH患者的發(fā)病率也隨之增加。Foelholm等（1975年）在赫爾辛基研究報告CSDH的發(fā)病率為1.7/10萬/年；Kudo（1992年）報告日本的發(fā)病率為13.1/10萬/年；Karibe（2011）報告日本宮城縣的發(fā)病率為20.6/10萬/年。除此之外，CSDH發(fā)病的高峰年齡也在變化。在20世紀(jì)70年代，發(fā)病年齡最常見的是50歲；80年代是60歲；從1990年到2010年，發(fā)病年齡更常見的是70歲。最近，有作者報道發(fā)病高峰年齡顯示為80歲�？傊�，伴隨著人口老齡化，CSDH發(fā)病率增加趨勢明顯，據(jù)統(tǒng)計，目前65歲以上的人群中，CSDH的發(fā)病率可高達8.2/10萬/年[10]，而80歲是發(fā)生CSDH一個高峰期。


本文編號：2947229