目的對比研究全膝關節(jié)置換(total knee arthroplasty,TKA)術后應用不同濃度羅哌卡因行單次股神經(jīng)阻滯與應用關節(jié)腔周圍雞尾酒注射鎮(zhèn)痛效果的差異。方法選取2017年11月至2020年2月,我院收治的75例行單側TKA的患者,19例采用全身麻醉聯(lián)合關節(jié)腔周圍注射雞尾酒局部鎮(zhèn)痛(A組),其他患者全麻術后蘇醒期行單次股神經(jīng)阻滯,按羅哌卡因濃度分組:B1組使用0.2%羅哌卡因,n=17;B2組使用0.3%羅哌卡因,n=19;B3組使用0.4%羅哌卡因,n=20。四組患者的一般資料:年齡、性別、BMI、ASA分級、手術方式、膝關節(jié)假體種類差異均無統(tǒng)計學意義。A組外科醫(yī)生術中配制雞尾酒:鹽酸羅哌卡因(100 mg)、嗎啡(5 mg)、甲強龍(40mg)、腎上腺素(25ug)、氨甲環(huán)酸(0.8g),于安裝假體后行關節(jié)腔周圍注射雞尾酒。神經(jīng)阻滯組術中不注射雞尾酒,術后超聲引導股神經(jīng)單次阻滯(不同濃度羅哌卡因,容量均為30ml)。四組患者術后均使用靜脈鎮(zhèn)痛PCIA(舒芬太尼1ug/kg,右美托咪定2ug/kg,托烷司瓊0.2mg/kg),患者術后疼痛不能耐受時按壓PCIA自控鍵,關節(jié)外... 

【文章來源】： 韋思思 山東大學

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２?ＶＡＳ評分示意圖??ＶＩＳＵＡＬ?ＡＮＡＬＯＧ?ＳＣＡＬＥ??ＮＡｄＮ?［ｉｕｉｉｉｌ＾ｌｌｌｌｌｌｌｉｊｉｌｌｌ｜ｌｌｌｌ｜ｌｔ＞ｌｌｉｌ＾?Ｉ＾Ｇ＾ＮＡＢＬＥ??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]椎管內(nèi)麻醉和全身麻醉對老年骨科患者術后認知功能的影響[J]. 蔡宜良,陳家趁,周輝,關小園.  現(xiàn)代醫(yī)院. 2020(02)
[2]丙泊酚聯(lián)合瑞芬太尼在骨科手術中的麻醉效果[J]. 黃天姮,張慧芳,鄧玲玲.  臨床合理用藥雜志. 2020(06)
[3]膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者全膝關節(jié)置換后影響關節(jié)功能恢復的因素[J]. 艾爾西丁·阿不來提,徐昌,馬強,沈志敏.  中國骨與關節(jié)雜志. 2020(02)
[4]醫(yī)護一體化在麻醉復蘇室護理中的應用及對患者蘇醒質(zhì)量的影響[J]. 毛小燕,溫作珍,黃寶珠,褚曰勇.  當代醫(yī)學. 2020(05)
[5]超聲引導椎旁神經(jīng)阻滯聯(lián)合全身麻醉對胸腔鏡肺癌根治術老年患者術后認知功能和并發(fā)癥的影響[J]. 陳靜,郝在軍,都義日.  臨床肺科雜志. 2020(02)
[6]舒芬太尼聯(lián)合酮咯酸氨丁三醇超前鎮(zhèn)痛用于骨科患者術后鎮(zhèn)痛中的價值分析[J]. 羅瑞,郭宇峰,張利佳,蘇琳凱,席俊峰,高靜,高素琴.  山西醫(yī)藥雜志. 2020(01)
[7]膝關節(jié)置換后注射含類固醇雞尾酒治療安全性的薈萃分析[J]. 黃勇,朱偉民,陸偉,歐陽侃,彭亮權,柳海峰,李皓,馮文哲,許鑒,鐘名金,陳康,李瑛,鄧楨翰.  中國組織工程研究. 2020(09)
[8]依托咪酯復合丙泊酚全麻在骨科手術中的應用效果觀察[J]. 張凌宇,韓明杰,張慶洪,閆麗娟.  北方藥學. 2020(01)
[9]老年患者全髖關節(jié)置換術中應用右美托咪定對術后早期認知功能的影響[J]. 陳文,李長科,張強.  臨床醫(yī)學. 2019(12)
[10]B超引導神經(jīng)阻滯復合全麻用于全髖置換術的研究[J]. 高居強,馮宇峰,陳紹語.  中國衛(wèi)生標準管理. 2019(21)

博士論文
[1]單次注射的輕比重單側腰麻用于慢性阻塞性肺疾病老年患者髖關節(jié)置換術的臨床研究[D]. 汪衛(wèi)兵.安徽醫(yī)科大學 2018

碩士論文
[1]0.75%羅哌卡因與0.75%布比卡因在高齡患者下肢手術中連續(xù)腰麻的對比研究[D]. 王華.桂林醫(yī)學院 2013



本文編號：2917133