發(fā)布時(shí)間：2020-12-14 09:54

　　目的:了解蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院住院患者全血標(biāo)本中分離出的MRKP臨床分布特征及其對常用抗菌藥物的耐藥情況;分析肺炎克雷伯菌攜帶的β-內(nèi)酰胺酶及β-內(nèi)酰胺酶耐藥基因型;探討全血標(biāo)本中肺炎克雷伯菌的同源性以研究其分子流行病學(xué)特征;為臨床合理使用抗菌藥物及減少耐藥菌株的傳播提供參考依據(jù)。方法:1.收集蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2017年1月²019年2月臨床全血標(biāo)本中非重復(fù)分離的MRKP。并對菌株借助基質(zhì)輔助激光解析電離飛行時(shí)間質(zhì)譜儀（MALDI-TOF-MS）進(jìn)行鑒定復(fù)合。2.采用Vitek-2 Compact全自動(dòng)微生物藥敏分析儀及其配套藥敏卡檢測肺炎克雷伯菌對常用抗菌藥物的敏感性。根據(jù)美國臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會（CLSI）推薦的藥敏紙片擴(kuò)散法（K-B法）篩選產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株:紙片確證試驗(yàn)檢測ESBLs,頭孢西丁三維確證試驗(yàn)檢測AmpC酶,碳青霉烯類抗菌藥物滅活試驗(yàn)（mCIM法和eCIM法）檢測碳青霉烯酶。采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）技術(shù)檢測β-內(nèi)酰胺酶耐藥基因。3.對腸桿菌科細(xì)菌基因重復(fù)序列（ERIC）借助聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）技術(shù)進(jìn)行菌株同源性分析。結(jié)果:1.收集... 

【文章來源】：蚌埠醫(yī)學(xué)院安徽省

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

-193例血流感染患者年齡分布情況

老年病和全科醫(yī)學(xué) 1+1 2.15%合計(jì) 93 100%3.3 細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果將篩選得到的 93 株 MRKP 經(jīng)復(fù)蘇、孵育、接種至血平板，37℃過夜培養(yǎng) 18～24h 后，在血平板上形成一種不溶血、圓形凸起、灰白色、黏液狀、相互融合的大菌落，有些菌落用接種環(huán)挑取呈長的拉絲狀，呈“拉絲實(shí)驗(yàn)”陽性。菌落形態(tài)見圖 3-3-1。

-2部分頭

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]骨科患者血流感染的臨床特點(diǎn)及病原學(xué)分析[J]. 王艷,邸師紅,吳俊,梁倩,童靜,郝娜.  中國感染與化療雜志. 2019(03)
[2]氨基糖苷類抗生素的耐藥機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 鐘艾玲,田敏,劉艷全,易欣,龍燕,雷葉明,王富強(qiáng).  中國抗生素雜志. 2019(04)
[3]血流感染流行病學(xué)研究進(jìn)展[J]. 周夢蘭,楊啟文,于淑穎,徐英春.  中國感染與化療雜志. 2019(02)
[4]肺炎克雷伯菌對臨床常見抗生素耐藥機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 許立,郭英華,劉長庭.  解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2019(02)
[5]2016—2017年同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院碳青霉烯類抗菌藥物用藥頻度與肺炎克雷伯菌耐藥率的相關(guān)性分析[J]. 方芳,馬雅斌.  中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析. 2019(01)
[6]耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌耐藥性及碳青霉烯類失活法檢測分析[J]. 朱明輝,馬紅映,王衛(wèi)華,張藝之,陳逸塵,鄭琳,周鐵麗.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2019(03)
[7]臨床多藥耐藥鮑氏不動(dòng)桿菌分布及β-內(nèi)酰胺酶基因型分析[J]. 張雨晨,王春艷,查渝,曹曉光,黃羽,周樹生.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2019(01)
[8]碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌的耐藥與傳播機(jī)制研究進(jìn)展及對策[J]. 蔣曉飛,周迎.  診斷學(xué)理論與實(shí)踐. 2018(06)
[9]分離自血培養(yǎng)肺炎克雷伯菌的耐藥性及臨床特征分析[J]. 管紅艷,俞靜,劉婧嫻,朱威南,余佳佳,劉瑛.  中國感染與化療雜志. 2018(06)
[10]耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌耐藥機(jī)制的研究進(jìn)展[J]. 許曉娜,王志盛,張小倩,劉心偉,郭孝蘭,李永偉.  河南醫(yī)學(xué)研究. 2018(17)

博士論文
[1]廣泛耐藥肺炎克雷伯菌耐藥機(jī)制研究及臨床特征分析[D]. 馬紅映.蘇州大學(xué) 2017
[2]攜帶β-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細(xì)菌的耐藥分子機(jī)制研究[D]. 陳定強(qiáng).南方醫(yī)科大學(xué) 2017
[3]安徽省臨床分離的肺炎克雷伯菌耐藥性及新型質(zhì)粒介導(dǎo)AmpC型β-內(nèi)酰胺酶分子生物學(xué)特征[D]. 程君.安徽醫(yī)科大學(xué) 2009



本文編號：2916235