發(fā)布時間：2020-11-15 23:29

　　 目的:收集慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者與健康人群的腎功能指標(biāo),對其進(jìn)行比較分析,明確AECOPD患者有無腎臟損害,并對腎功能指標(biāo)與血?dú)狻⒎喂δ苤笜?biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。方法:1.回顧性收集慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者111例作為研究對象(AECOPD組),并選取健康體檢人群55例作為對照組;詳細(xì)記錄兩組一般臨床資料{(性別、年齡、身高、體重、體質(zhì)指數(shù)(BMI)}、腎功能指標(biāo){血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、腎小球?yàn)V過率(GRF)、血清胱抑素C(Cys-C)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)}、動脈血?dú)庵笜?biāo){氧分壓(PO_2)、二氧化碳分壓(PCO_2)}、肺功能指標(biāo){一秒鐘用力呼氣量/用力肺活量(FEV1/FVC)、一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%pre)}等數(shù)據(jù);2.統(tǒng)計(jì)分析兩組的一般資料、腎功能指標(biāo)、動脈血?dú)庵笜?biāo)及肺功能指標(biāo)的差異;3.對不同分組的AECOPD患者與對照組的腎功能進(jìn)行分析比較;4.統(tǒng)計(jì)分析AECOPD患者腎功能指標(biāo)與血?dú)�、肺功能指�?biāo)的相關(guān)性。結(jié)果:1.AECOPD組與對照組組間比較:性別(男/女)、年齡、身高、體重、BMI比較顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組間PO_2、PCO_2、FEV1%pre、FEV1/FVC比較顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組間Scr、GFR、Cys-C及β2-MG比較顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組間BUN比較顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.對照組、輕中度組和重度極重度組三組間比較:三組間BUN比較顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。三組間Scr、GFR、Cys-C及β2-MG比較顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),進(jìn)一步兩兩比較顯示,Scr在對照組與重度極重度組、輕中度組與重度極重度組,組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);GFR在對照組與重度極重度組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Cys-C在輕中度組與對照組、重度極重度組與對照組,組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);β2-MG在輕中度組與對照組、重度極重度組與對照組、輕中度組與重度極重度組,組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.在AECOPD組中,以Scr、GFR、Cys-C和β2-MG為因變量,分析與血?dú)�、肺功能指�?biāo)的相關(guān)性,結(jié)果示:Scr與PO_2、FEV1%pre、FEV1/FVC呈負(fù)相關(guān)(r=-0.267,P=0.005;r=-0.297,P=0.002;r=-0.309,P=0.001),Scr與PCO_2呈正相關(guān)(r=0.236,P=0.012);GFR與PO_2、FEV1%pre、FEV1/FVC成正相關(guān)(r=0.375,P=0.000;r=0.224,P=0.018;r=0.261,P=0.006),與PCO_2呈負(fù)相關(guān)(r=-0.229,P=0.016);Cys-C與PO_2呈負(fù)相關(guān)(r=-0.404,P=0.000),Cys-C與PCO_2呈正相關(guān)(r=0.249,P=0.008);β2-MG與PO_2、FEV1%pre、FEV1/FVC呈負(fù)相關(guān)(r=-0.423,P=0.000;r=-0.253,P=0.007;r=-0.289,P=0.002),β2-MG與PCO_2呈正相關(guān)(r=0.348,P=0.000)。4.在AECOPD組,分別以Scr、GFR、Cys-C、β2-MG為因變量,以血?dú)�、肺功能指�?biāo)為自變量,進(jìn)行多元線性回歸分析,發(fā)現(xiàn)以Scr為因變量時發(fā)現(xiàn):Scr與P0_2相關(guān)(β=-0.270,P=0.030);以GFR為因變量時發(fā)現(xiàn):GFR與P0_2相關(guān)(β=0.329,P=0.009);以Cys-C為因變量時發(fā)現(xiàn):Cys-C與P0_2相關(guān)(β=-0.352,P=0.005);以β2-MG為因變量時發(fā)現(xiàn):β2-MG與P0_2相關(guān)(β=-0.262,P=0.029)。結(jié)論:1.AECOPD患者存在腎功能的損害,且腎功能損害的程度可能會隨AECOPD患者氣流受限程度的加重而加重。2.氧分壓可能與AECOPD患者腎功能相關(guān),低氧可能是引起AECOPD患者腎臟損害的危險因素。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類】：R563.9;R692
【文章目錄】：
摘要
Abstract
常用縮寫詞中英文對照表
前言
1 對象與方法
    1.1 研究對象及分組
    1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 資料收集與方法
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2 結(jié)果
    2.1 AECOPD組與對照組基本資料比較
    2.2 AECOPD組與對照組腎功能比較
    2.3 不同分組的AECOPD患者與對照組腎功能比較
    2.4 AECOPD組腎功能指標(biāo)與血?dú)�、肺功能相關(guān)性分析
    2.5 AECOPD組腎功能指標(biāo)與血?dú)�、肺功能多元線性回歸分析
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
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本文編號：2885339