目的:骨膜蛋白(periostin,PN)近年來在心血管領(lǐng)域逐漸被發(fā)現(xiàn)和重視,目前的大多數(shù)研究局限于PN的基礎(chǔ)性研究,其在血清學(xué)水平變化是否具有臨床應(yīng)用價(jià)值仍存在爭(zhēng)議。該試驗(yàn)通過檢測(cè)高血壓合并冠心病患者血清periostin、血管緊張素II(AngⅡ)及其相關(guān)指標(biāo)水平,探究periostin與冠心病、高血壓病之間的關(guān)系,為心血管病的防治提供更多的臨床證據(jù)。方法:選取2018年10月至2019年7月在山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院就診患者163例,根據(jù)2010年《中國(guó)高血壓防治指南》高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)及2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn),將患者分為原發(fā)性冠心病合并高血壓(CHD+EHT)組81例,原發(fā)性高血壓(EHT)組48例和正常對(duì)照組34例,分別進(jìn)行兩兩比較,觀察研究對(duì)象血清periostin、AngⅡ、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平變化。其次,將CHD+EHT組分為陳舊性心肌梗死(OMI)亞組(22例),不穩(wěn)定型心絞痛(UA)亞組(31例),急性心肌梗死(AMI)亞組(28例),分別進(jìn)行兩兩比較,觀察研究對(duì)象血清periostin、AngⅡ水平變化。最后分析periostin與AngⅡ、TC、TG、LDL-C、HDL-C相關(guān)性。結(jié)果:血清PN、AngⅡ、TC、TG、LDL-C水平在對(duì)照組、EH組及CHD+EHT組三組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且CHD+EHT組EHT組對(duì)照組;血清HDL-C水平在對(duì)照組、EHT組及CHD+EHT組三組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且CHD+EHT組EHT組對(duì)照組。血清TC、TG、LDL-C水平除在對(duì)照組和高血壓組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在其余各組間兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且CHD+EHT組最高;血清HDL-C水平除在對(duì)照組和高血壓組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在其余各組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且在CHD+EHT組最低。CHD+EHT的三個(gè)亞組中,血清PN與AngⅡ水平各組之間兩兩比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),且AMI組UA組OMI組。Pearson相關(guān)性分析,血清PN與AngⅡ、TC、TG、LDL-C水平呈正相關(guān)關(guān)系(rAngⅡ=0.580,rTC=0.338,rTG=0.384,rLDL-C=0.318,P0.05),血清PN與HDL-C水平呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(rHDL-C=-0.320,P0.05)。結(jié)論:血清periostin水平與冠心病及高血壓密切相關(guān),聯(lián)合檢測(cè)PN和AngⅡ可以更好的反映冠心病合并高血壓患者疾病的嚴(yán)重程度;PN可能是冠心病合并高血壓治療的靶點(diǎn)。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類】：R541.4;R544.1
【部分圖文】：

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文8表2-6高血壓合并冠心病各亞組PN與AngII水平組間兩兩比較指標(biāo)均值差P值PN濃度（ng/L）OMI組UA組-234.7620.001OMI組AMI組-411.0340.000AMI組UA組176.2720.005AngⅡ濃度（ng/L）OMI組UA組-44.9030.007OMI組AMI組-88.7320.000AMI組UA組43.8290.005注：PN：骨膜蛋白；AngII：血管緊張素Ⅱ；OMI組：陳舊性心肌梗死;UA組：不穩(wěn)定型心絞痛組；AMI組：急性心肌梗死組；P值＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。圖2-1冠心病合并高血壓三個(gè)亞組間PN水平比較圖2-2冠心病合并高血壓三個(gè)亞組間AngII水平比較2.5Pearson相關(guān)性分析血清PN與AngⅡ、TC、TG、LDL-C水平呈正相關(guān)關(guān)系（rAngⅡ=0.580，rTC=0.338，rTG=0.384，rLDL-C=0.318，P<0.05）；血清PN與HDL-C水平呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（rHDL-C=

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文8表2-6高血壓合并冠心病各亞組PN與AngII水平組間兩兩比較指標(biāo)均值差P值PN濃度（ng/L）OMI組UA組-234.7620.001OMI組AMI組-411.0340.000AMI組UA組176.2720.005AngⅡ濃度（ng/L）OMI組UA組-44.9030.007OMI組AMI組-88.7320.000AMI組UA組43.8290.005注：PN：骨膜蛋白；AngII：血管緊張素Ⅱ；OMI組：陳舊性心肌梗死;UA組：不穩(wěn)定型心絞痛組；AMI組：急性心肌梗死組；P值＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。圖2-1冠心病合并高血壓三個(gè)亞組間PN水平比較圖2-2冠心病合并高血壓三個(gè)亞組間AngII水平比較2.5Pearson相關(guān)性分析血清PN與AngⅡ、TC、TG、LDL-C水平呈正相關(guān)關(guān)系（rAngⅡ=0.580，rTC=0.338，rTG=0.384，rLDL-C=0.318，P<0.05）；血清PN與HDL-C水平呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（rHDL-C=
【參考文獻(xiàn)】

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1 梁斌;蔣曉;邊云飛;肖傳實(shí);;MicroRNA在膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)中的調(diào)節(jié)作用[J];中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志;2014年02期

2 甘毅;吳曉秋;劉建義;韋瑛;;踝臂指數(shù)和動(dòng)態(tài)脈壓與老年高血壓合并冠心病的關(guān)系[J];中國(guó)心血管病研究;2008年08期

本文編號(hào)：2884128