目的:深入研究針刀治療頸源性頭痛的作用機(jī)理和操作方法,觀察針刀治療頸源性頭痛的臨床效果,同時(shí)與常規(guī)針刺組進(jìn)行對(duì)比,并評(píng)價(jià)相關(guān)指標(biāo)及臨床療效,在臨床上提供新思路,為日后針刀治療頸源性頭痛提供實(shí)踐驗(yàn)證和科學(xué)依據(jù)。方法:選取64例符合條件的頸源性頭痛的患者,利用統(tǒng)計(jì)軟件隨機(jī)分為兩組,即針刀治療組和常規(guī)針刺組,每組各32例。針刀治療組每周治療1次,共計(jì)治療4次。常規(guī)針刺組每周一到周五連續(xù)治療5天,每天治療1次,每周休息2天,共計(jì)治療4周即20次。兩組均在治療結(jié)束四周后進(jìn)行隨訪,整個(gè)研究周期為56天。比較兩組治療前(第1天)、治療結(jié)束(第28天)、治療結(jié)束四周后(第56天)的VAS疼痛視覺模擬評(píng)分、CROM頸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)分、TSAS伴隨癥狀總積分及臨床療效。使用SPSS20對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合分析。結(jié)果:(1)對(duì)兩組病例性別、年齡、病程及治療前VAS、CROM、TSAS評(píng)分進(jìn)行比較,p0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。(2)兩組病例治療前后VAS評(píng)分比較:在第28天與第56天兩組在各自組內(nèi)與治療前比較,VAS評(píng)分較前均降低(p0.05);研究期內(nèi)第28天兩組VAS評(píng)分無明顯差異(p0.05),在研究期內(nèi)第56天針刀組VAS評(píng)分較常規(guī)針刺組更低(p0.05)。(3)兩組病例治療前后CROM評(píng)分比較:在第28天與第56天兩組在各自組內(nèi)與治療前比較,CROM評(píng)分較前均降低(p0.05);研究期內(nèi)第28天和第56天兩組CROM評(píng)分均無明顯差異(p0.05)。(4)兩組病例治療前后TSAS評(píng)分比較:在第28天與第56天兩組在各自組內(nèi)與治療前比較,TSAS評(píng)分較前均降低(p0.05);研究期內(nèi)第28天兩組TSAS評(píng)分無明顯差異(p0.05),在研究期內(nèi)第56天針刀組TSAS評(píng)分較常規(guī)針刺組更低(p0.05)。(5)兩組病例臨床療效比較:治療結(jié)束后經(jīng)統(tǒng)計(jì),針刀組有效率為93.55%,常規(guī)針刺組有效率為80.65%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。(6)兩組病例安全性評(píng)價(jià)比較:兩組在治療過程中均未發(fā)生嚴(yán)重不良事件。結(jié)論:(1)針刀治療和針灸治療在改善頸源性頭痛疼痛癥狀方面及治療頸源性頭痛伴隨癥狀均有效果,針刀治療與針灸治療近期療效差異不大,針刀治療遠(yuǎn)期效果更佳。(2)針刀治療和針灸治療均能改善頸椎活動(dòng)度,而且效果差異不大。(3)針刀治療頸源性頭痛療效確切,安全性高,值得臨床進(jìn)一步研究。
【學(xué)位單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類】：R246.9
【文章目錄】：
摘要
Abstract
縮略詞表
前言
臨床研究
    1 臨床資料
        1.1 病例來源
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 病例選擇
            1.3.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.3 剔除標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.4 脫落標(biāo)準(zhǔn)
    2 研究方法
        2.1 病例分組
        2.2 治療器械用具
        2.3 治療方法
            2.3.1 針刀治療組
            2.3.2 常規(guī)針刺組
            2.3.3 注意事項(xiàng)
    3 療效評(píng)定
        3.1 效應(yīng)指標(biāo)
        3.2 療效標(biāo)準(zhǔn)
        3.3 安全性評(píng)價(jià)
    4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    5 結(jié)果
        5.1 治療前后疼痛視覺模擬評(píng)分 （Visual Analogue Scale,VAS）評(píng)分比較
        5.2 治療前后頸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度（Cervical Range Of Motion,CROM）評(píng)分比較
        5.3 治療前后伴隨癥狀總積分（Total Scores of Accompanying Symptoms,TSAS）比較
        5.4 臨床療效評(píng)價(jià)
        5.5 安全性評(píng)價(jià)結(jié)果
討論
    1.中醫(yī)對(duì)頸源性頭痛的認(rèn)識(shí)
        1.1 中醫(yī)命名
        1.2 病因病機(jī)
        1.3 癥狀
        1.4 治療
    2.西醫(yī)對(duì)頸源性頭痛的認(rèn)識(shí)
        2.1 概念及發(fā)展歷程
        2.2 病因
        2.3 發(fā)病機(jī)制
        2.4 與頸源性頭痛相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)
        2.5 治療
    3.針刀對(duì)頸源性頭痛的作用機(jī)制
    4.選穴依據(jù)
        4.1 針刀選穴依據(jù)
        4.2 針灸選穴依據(jù)
    5.評(píng)價(jià)指標(biāo)的設(shè)立
        5.1 VAS評(píng)分
        5.2 CROM評(píng)分
        5.3 TSAS總積分
    6.結(jié)果與分析
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄:文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2877391