目的:深入研究針刀治療頸源性頭痛的作用機理和操作方法,觀察針刀治療頸源性頭痛的臨床效果,同時與常規(guī)針刺組進行對比,并評價相關(guān)指標及臨床療效,在臨床上提供新思路,為日后針刀治療頸源性頭痛提供實踐驗證和科學依據(jù)。方法:選取64例符合條件的頸源性頭痛的患者,利用統(tǒng)計軟件隨機分為兩組,即針刀治療組和常規(guī)針刺組,每組各32例。針刀治療組每周治療1次,共計治療4次。常規(guī)針刺組每周一到周五連續(xù)治療5天,每天治療1次,每周休息2天,共計治療4周即20次。兩組均在治療結(jié)束四周后進行隨訪,整個研究周期為56天。比較兩組治療前(第1天)、治療結(jié)束(第28天)、治療結(jié)束四周后(第56天)的VAS疼痛視覺模擬評分、CROM頸椎關(guān)節(jié)活動度評分、TSAS伴隨癥狀總積分及臨床療效。使用SPSS20對數(shù)據(jù)進行整合分析。結(jié)果:(1)對兩組病例性別、年齡、病程及治療前VAS、CROM、TSAS評分進行比較,p0.05,差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。(2)兩組病例治療前后VAS評分比較:在第28天與第56天兩組在各自組內(nèi)與治療前比較,VAS評分較前均降低(p0.05);研究期內(nèi)第28天兩組VAS評分無明顯差異(p0.05),在研究期內(nèi)第56天針刀組VAS評分較常規(guī)針刺組更低(p0.05)。(3)兩組病例治療前后CROM評分比較:在第28天與第56天兩組在各自組內(nèi)與治療前比較,CROM評分較前均降低(p0.05);研究期內(nèi)第28天和第56天兩組CROM評分均無明顯差異(p0.05)。(4)兩組病例治療前后TSAS評分比較:在第28天與第56天兩組在各自組內(nèi)與治療前比較,TSAS評分較前均降低(p0.05);研究期內(nèi)第28天兩組TSAS評分無明顯差異(p0.05),在研究期內(nèi)第56天針刀組TSAS評分較常規(guī)針刺組更低(p0.05)。(5)兩組病例臨床療效比較:治療結(jié)束后經(jīng)統(tǒng)計,針刀組有效率為93.55%,常規(guī)針刺組有效率為80.65%,差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。(6)兩組病例安全性評價比較:兩組在治療過程中均未發(fā)生嚴重不良事件。結(jié)論:(1)針刀治療和針灸治療在改善頸源性頭痛疼痛癥狀方面及治療頸源性頭痛伴隨癥狀均有效果,針刀治療與針灸治療近期療效差異不大,針刀治療遠期效果更佳。(2)針刀治療和針灸治療均能改善頸椎活動度,而且效果差異不大。(3)針刀治療頸源性頭痛療效確切,安全性高,值得臨床進一步研究。
【學位單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2020
【中圖分類】：R246.9
【文章目錄】：
摘要
Abstract
縮略詞表
前言
臨床研究
    1 臨床資料
        1.1 病例來源
        1.2 診斷標準
        1.3 病例選擇
            1.3.1 納入標準
            1.3.2 排除標準
            1.3.3 剔除標準
            1.3.4 脫落標準
    2 研究方法
        2.1 病例分組
        2.2 治療器械用具
        2.3 治療方法
            2.3.1 針刀治療組
            2.3.2 常規(guī)針刺組
            2.3.3 注意事項
    3 療效評定
        3.1 效應指標
        3.2 療效標準
        3.3 安全性評價
    4 統(tǒng)計學處理
    5 結(jié)果
        5.1 治療前后疼痛視覺模擬評分 （Visual Analogue Scale,VAS）評分比較
        5.2 治療前后頸椎關(guān)節(jié)活動度（Cervical Range Of Motion,CROM）評分比較
        5.3 治療前后伴隨癥狀總積分（Total Scores of Accompanying Symptoms,TSAS）比較
        5.4 臨床療效評價
        5.5 安全性評價結(jié)果
討論
    1.中醫(yī)對頸源性頭痛的認識
        1.1 中醫(yī)命名
        1.2 病因病機
        1.3 癥狀
        1.4 治療
    2.西醫(yī)對頸源性頭痛的認識
        2.1 概念及發(fā)展歷程
        2.2 病因
        2.3 發(fā)病機制
        2.4 與頸源性頭痛相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)
        2.5 治療
    3.針刀對頸源性頭痛的作用機制
    4.選穴依據(jù)
        4.1 針刀選穴依據(jù)
        4.2 針灸選穴依據(jù)
    5.評價指標的設(shè)立
        5.1 VAS評分
        5.2 CROM評分
        5.3 TSAS總積分
    6.結(jié)果與分析
結(jié)語
參考文獻
附錄:文獻綜述
    參考文獻
致謝

【參考文獻】

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1 季楠;羅芳;王集生;陸菁菁;;顱腦術(shù)后頸源性頭痛的診斷及治療探討[J];北京醫(yī)學;2009年08期

2 羅芳;申穎;孟嵐;王濤;;神經(jīng)阻滯治療急性顱腦外傷后重度頸源性頭痛的效果研究[J];中國康復醫(yī)學雜志;2008年08期

3 姜淑云;房敏;左亞忠;嚴雋陶;;頸部肌群與頸椎病[J];頸腰痛雜志;2006年03期

4 章瑛,李家邦,周中煥,周錦財,周江南;松解治療頸源性頭痛及與血中一氧化氮、內(nèi)皮素的關(guān)系[J];中國中醫(yī)骨傷科雜志;2005年05期

5 李放,戴剛,孫天勝,薛元鎖,常紅星,張建新;經(jīng)皮髓核成形術(shù)治療腰椎間盤源性疼痛的初步觀察[J];中國脊柱脊髓雜志;2004年02期

本文編號：2877391