目的本研究通過分析醫(yī)渡云數(shù)據(jù)庫檢索數(shù)據(jù),描述重慶地區(qū)孕產(chǎn)婦妊娠期病種分布情況,探討其妊娠結(jié)局相關(guān)影響因素,及時了解孕產(chǎn)婦從孕期到分娩時的情況,為臨床關(guān)注重點提供科學(xué)依據(jù),減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。方法本研究數(shù)據(jù)來自醫(yī)渡云醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)智能平臺檢索的重慶市3家醫(yī)院產(chǎn)科2012年2月至2018年3月的孕婦病歷,采用Excel對孕婦一般資料、既往孕產(chǎn)情況、產(chǎn)前檢查記錄及妊娠結(jié)局等數(shù)據(jù)進行核查和整理,采用SPSS 24.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料以(?±s)表示,計數(shù)資料以率(%)表示,不同類型孕產(chǎn)婦的病種分布比較應(yīng)用χ~2檢驗或fisher確切概率法檢驗,采用多因素二分類Logistic回歸分析不良妊娠結(jié)局的影響因素。結(jié)果(1)5038例孕產(chǎn)婦妊娠期病種分布前3名依次為:臍帶繞頸(20.40%)、胎膜早破(20.01%)、瘢痕子宮/妊娠糖尿病(16.47%);高齡孕婦其妊娠糖尿病、梅毒、巨大兒、前置胎盤、羊水過多和瘢痕子宮的發(fā)生率明顯高于適齡孕婦(P0.05);未定期產(chǎn)檢孕產(chǎn)婦的病種分布前3名依次為:胎膜早破(22.18%)、臍帶繞頸(19.81%)、瘢痕子宮(19.61%);剖宮產(chǎn)病種分布中妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積、妊娠期糖尿病、血小板減少、胎兒生長受限、巨大胎兒、胎兒窘迫、前置胎盤、羊水過少等疾病的發(fā)生率明顯高于陰道分娩孕婦(P0.05)。(2)多因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)增加妊娠高血壓風(fēng)險(OR1)的因素有孕前超重/肥胖、孕期增重過多、妊娠糖尿病和妊娠次數(shù)≥5次;降低因素有產(chǎn)次≥1次。(3)增加妊娠糖尿病風(fēng)險的因素有年齡≥25歲、孕前超重/肥胖、孕期增重過少、妊娠期高血壓疾病、既往剖宮產(chǎn)史和妊娠次數(shù)≥2次;降低因素有孕前消瘦、孕期增重過多和產(chǎn)次≥1次。(4)增加妊娠期貧血風(fēng)險的因素有孕前消瘦和未補充葉酸;降低因素有年齡25~34歲和孕前肥胖。(5)增加妊娠期甲狀腺功能減退風(fēng)險的因素有未補充葉酸;降低因素有產(chǎn)次≥1次。(6)增加胎膜早破風(fēng)險的因素有妊娠糖尿病和產(chǎn)檢次數(shù)7次;降低因素有妊娠期高血壓疾病、產(chǎn)次≥1次和既往剖宮產(chǎn)史。(7)增加早產(chǎn)風(fēng)險的因素有孕期增重過少、妊娠期高血壓疾病、產(chǎn)檢次數(shù)7次、既往剖宮產(chǎn)史、妊娠次數(shù)≥5次、胎膜早破和前置胎盤。(8)增加低體重兒風(fēng)險的因素有孕前消瘦、孕期增重過少、妊娠期高血壓疾病、乙型肝炎、產(chǎn)檢次數(shù)7次和孕齡37周;降低因素有孕期增重過多。(9)增加巨大兒風(fēng)險的因素有孕期增重過多、妊娠糖尿病、乙型肝炎和羊水過多;降低因素有孕期增重過少和孕齡37周。結(jié)論本研究孕產(chǎn)婦妊娠期間容易發(fā)生的疾病有20余種。不同類型孕產(chǎn)婦妊娠期病種分布不同,其中,高齡和未定期產(chǎn)檢孕產(chǎn)婦中嚴(yán)重威脅母嬰健康的病種明顯增加。影響因素不同,導(dǎo)致的妊娠結(jié)局也不同,其中妊娠期高血壓疾病、妊娠糖尿病、早產(chǎn)及低體重兒的影響因素較多,與孕前BMI、孕期增重及產(chǎn)檢次數(shù)等關(guān)系更為密切。孕婦應(yīng)從備孕期就開始加強飲食干預(yù)及體重管理,在孕期對危險因素進行專冊記錄,對于可能的高危妊娠并發(fā)癥做到定期監(jiān)測,堅持定期產(chǎn)檢及孕期保健,提高孕婦健康防護意識,從而改善母嬰結(jié)局。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類】：R714.2
【文章目錄】：
英漢縮略語名詞對照
中文摘要
英文摘要
前言
1 對象與方法
    1.1 研究對象
    1.2 研究方法
    1.3 統(tǒng)計方法
    1.4 倫理審查
2 結(jié)果
    2.1 孕婦基本情況
    2.2 孕婦妊娠期病種分布
    2.3 妊娠期高血壓疾病的影響因素
    2.4 妊娠糖尿病的影響因素
    2.5 妊娠期貧血的影響因素
    2.6 妊娠期甲狀腺功能減退的影響因素
    2.7 胎膜早破的影響因素
    2.8 早產(chǎn)的影響因素
    2.9 新生兒出生體重的影響因素
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻
文獻綜述
    參考文獻
致謝
攻讀學(xué)位期間的研究成果及發(fā)表的學(xué)術(shù)論文情況

【參考文獻】

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本文編號：2872353